硫酸奈替米星注射液

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硫酸奈替米星注射液(Netilmicin Sulfate Injection),商品名制君灵。1 本品适用于治疗敏感革兰阴性杆菌所致严重感染。如铜绿假单胞菌、变形杆菌属吲哚阳性和阴性)、大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属枸橼酸杆菌属等所致的新生儿脓毒症、败血症中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染胃肠道感染、腹膜炎胆道感染皮肤骨骼感染、中耳炎鼻窦炎软组织感染李斯特菌病等。2 本品亦可与其他抗菌药物联合用于治疗葡萄球菌感染,但对耐甲氧西林葡萄球菌感染常无效。

本药品被归类到抗菌消炎药其它抗菌消炎类咽喉炎皮肤用药等药品分类。

目录

硫酸奈替米星注射液的副作用(不良反应)

1.本品肾毒性轻微并较少见。常发生于原有肾功能损害者,或应用剂量超过一般常用剂量的感染患者。
2.神经系统毒性:可发生第8对脑神经毒性反应,但与其他常用氨基糖苷类抗生素相比,本品的毒性发生率较低,程度亦较轻,易发生在原有肾功能损害者,或治疗剂量过高、疗程过长的感染患者,表现为前庭及听力受损的症状,如出现头晕眩晕听觉异常等。
3.其他:偶可出现头痛全身不适视觉障碍心悸皮疹发热呕吐腹泻等。
4.局部反应一般少见,偶有注射区疼痛。

硫酸奈替米星注射液禁忌症

对本品或任何一种氨基糖苷类抗生素过敏或有严重毒性反应者禁用。

服用硫酸奈替米星注射液须注意的事项

1.本品不是单纯性尿路感染上呼吸道感染及轻度皮肤软组织感染的首选药;败血症治疗中需联合应用具协同作用的药物;腹腔感染治疗,宜加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。
2.下列情况应慎用本品:失水、第8对脑神经损害、重症肌无力帕金森病肾功能损害患者。
3.交叉过敏:对一种氨基糖苷类抗生素链霉素庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏。
4.为避免或减少耳、肾毒性反应的发生,治疗期间应定期监测尿常规血尿素氮、血肌酐等,并密切观察前庭功能及听力改变。有条件者应进行血药浓度监测,调整剂量使血药峰浓度在16mg/L以下,且不宜持续较长时间(如2~3小时以上),谷浓度避免超过4mg/L。
5.肾功能减退患者应根据肾损害程度减量用药(见用法用量)。
6.严重烧伤患者本品的血药浓度可能较低,应根据血药浓度测定结果调整剂量。
7.本品剂量相同时,发热患者的血药浓度较无发热者低,血消除半衰期(t1/2b)亦较短,但退热后血药浓度可能增高,通常不须调整剂量。贫血患者本品的t1/2b也可能较短。
8.疗程一般不宜超过14天,以减少耳、肾毒性的发生。
9.对实验室检查指标的干扰:本品可使血糖、血碱性磷酸酶血清氨基转移酶嗜酸性粒细胞等的测定值升高,使白细胞血小板等的测定值降低,多呈一过性。

硫酸奈替米星注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

肾功能正常者成人肌内注射或稀释后静脉滴注。按体重每8小时1.3~2.2mg/kg;或每12小时2~3.25mg/kg;治疗复杂性尿路感染,按体重每12小时1.5~2mg/kg。疗程均为7~14日。一日最高剂量不超过7.5mg/kg。血液透析后应补给1mg/kg。小儿肌内注射或稀释后静脉滴注。
(1)6周以内小儿,按体重每12小时2~3mg/kg;
(2)6周~12岁小儿,按体重每8小时1.7~2.3mg/kg;或按体重每12小时2.5~3.5mg/kg。疗程均为7~14日。静脉滴注时,取本品用50~200ml氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液稀释,于1.5~2小时内静脉滴注;小儿的稀释液量应相应减少。于1.5~2小时内缓慢输入。应用本品宜定期监测血药浓度,使血药峰浓度维持在6~10mg/L,谷浓度为0.5~2mg/L。
2  肾功能减退者必须根据肾功能减退程度调整剂量,有条件时宜进行血药浓度监测,据其结果拟订个体化给药方案,使血药浓度调整至上述范围,也可根据测得的肌酐清除率或参考肌酐值、血尿素氮值减少本品剂量或延长给药间期。

硫酸奈替米星注射液药物相作用

1.本品避免与其他氨基糖苷类抗生素万古霉素多粘菌素、强利尿药神经肌肉阻断药等肾毒性和神经毒性药物合用。
2.本品与-内酰胺类(头孢菌素类青霉素类)混合可导致相互失活,需联合应用时必须分瓶滴注;本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。

硫酸奈替米星注射液成分或处方

本品主要成份为:奈替米星。其化学名称为:O-3-去氧-4-C-甲基-3-甲氨基-?-L-阿拉伯糖吡喃糖基(1→4)-O-[2,6-二氨基-2,3,4,6-四去氧-?-D-甘油基-4-烯己吡喃糖基-(1→6)]-2-去氧-N3-乙基-L-链霉胺硫酸盐。┠邗ァ)105μg;氯化锌(ZnCl2)13.6mg;碘化钾(KI)166μg;氟化钠(NaF)2.1mg;山梨醇(C6H14O6)3.0g;盐酸调节PH值至2.2;注射用水加至10ml。折合每10ml含:Cr3+0.2umol;Cu2+20umol;Fe3+20umol;Mn2+5umol;MoO42-0.2umol;SeO32-0.4umol;Zn2+100umol;F-50umol;I-11umol;pH2.2;渗透压约1900mOsm/kg。透压约1900 mOsm/kg。

硫酸奈替米星注射液药理作用

1.药理本品为半合成氨基糖苷类抗生素。对需氧革兰阴性杆菌有强大抗菌活性,抗菌谱庆大霉素相似,对大肠埃希菌铜绿假单胞菌、吲哚阴性和阳性变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌,以及沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌株有良好的抗菌作用。对于结核杆菌非典型性分枝杆菌金黄色葡萄球菌(产酶和不产酶株)也有良好的抗菌作用。其他革兰阳性菌(包括粪链球菌)、厌氧菌立克次体真菌病毒均对本品不敏感。本品对氨基糖苷乙酰转移酶AAC(3)稳定,因此能产生该酶而耐卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素西索米星等的菌株对本品敏感。本品与-内酰胺类联合用药常可获得协同作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。
2.毒理动物试验资料提示,本品的耳毒性较庆大霉素和妥布霉素低,肾毒性比庆大霉素低。

硫酸奈替米星注射液贮藏方法

密闭,在阴凉处保存。

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