头孢噻肟

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头孢噻肟(Cefotaxime),为第三代头孢菌素抗菌药物,以其为主要成分制成的药品很多,市场上商品名各不相同,主要有(商品名)氨噻肟头孢菌素钠头孢氨噻肟钠头孢泰克松先锋噻肟

本药品被归类到气管炎等药品分类。

头孢噻肟结构.jpg

目录

药理作用

本品为注射用第三代头孢菌素,对革兰阴性需氧菌和革兰阳性需氧菌和厌氧菌有广谱抗菌活性,主要是干预细菌细胞壁的生物合成,导致细菌溶菌死亡。故其作用为杀菌。对大肠杆菌肺炎杆菌的抗菌活力比头孢替安稍强,明显强于头孢唑林。对流感杆菌变形杆菌属、粘质沙雷菌枸橼酸细菌属、肠杆菌属的抗菌活力也比头孢替安强,显著强于头孢唑啉。对拟杆菌属也显示强大的抗菌活力。在革兰阳性菌中对化脓性链球菌肺炎球菌的抗菌活力比头孢替安头孢唑林强,对消化球菌属、消化链球菌属也有强大的抗菌活力。对各种细菌产生的β-内酰胺酶稳定,对产生β-内酰胺酶的细菌也具有强大的抗菌活力。

肌肉注射本品后在1小时内达到最高血浓度,半衰期约为1.09-1.24小时,肾功能不全者血浓度上升,半衰期延长。肌肉注射后6小时内自尿中排泄70%-77%,静注为60%-82%。尿中未发现具有抗菌活性的代谢物。

临床应用

适用于敏感细菌所致的呼吸道感染尿路感染胃肠道感染脑膜炎败血症软组织感染耳鼻喉科感染、生殖道感染、骨科感染等。头孢噻肟钠可以作为脑膜炎,尤其是婴幼儿脑膜炎的首选药物。

用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

副作用(不良反应)

副作用发生率低,约3-5%,皮疹药物热约为2-5%,出现静脉炎腹泻恶心呕吐食欲不振消化道反应见于1%的病人,碱性磷酸酶血清转氨酶轻度升高者约有3%,暂时性血尿素氮肌酐增高者分别为0.7%和0.3%,白细胞减少、酸性粒细胞增多血小板减少者少见。偶有头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红者。应用本品后,有0.28%的病人可发生粘膜念珠菌病

禁忌症

对头孢菌素类药物过敏者禁用。

注意的事项

临用前,加灭菌注射用水适量使之溶解,溶解后立即使用,静脉注射和滴注应在30分钟内结束。 应用头孢噻肟钠后,病人的血清碱性磷酸酶血尿素氮谷丙转氨酶谷草转氨酶血清乳酸脱氢酶值可增高。婴幼儿不能肌肉注射

药物相作用

市场上的头孢噻肟

参看

参考文献

第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素
抗菌谱 革兰阳性(+++)革兰阴性(-) 革兰阳性(++)革兰阴性(++)厌氧菌(+)铜绿假单胞菌(-) 革兰阳性(+)革兰阴性(+++)厌氧菌(++)铜绿假单胞菌(++) 革兰阳性(+++)革兰阴性(++++)厌氧菌(+)
常用注射药 头孢噻吩(先锋1)、头孢唑林(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢乙氰(先锋7)、头孢匹林(先锋8)、头孢硫脒(先锋18)、头孢西酮 头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢雷特 头孢噻肟头孢唑肟头孢曲松头孢地嗪头孢他定头孢哌酮头孢匹胺头孢甲肟头孢磺啶 头孢匹罗头孢吡肟头孢利定
常用口服药 头孢氨苄(先锋4)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄 头孢呋辛酯头孢克洛 头孢克肟头孢特仑酯头孢他美酯头孢布烯头孢地尼头孢泊肟酯头孢妥仑匹脂
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