跖疣

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跖疣zhí yóu (verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物,称跖疣多由人类乳头瘤病毒所引起,是寻常疣的一种。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。

跖疣,它是由于病毒感染引起的,可以通过皮肤的微小破损自身接种传染,从而越来越多。由于足底每天受力,再加上鞋的摩擦,所以跖疣非常容易自身接种传染;并且由于摩擦表面有很厚的角质层,给治疗带来困难,很难一次根治。症状

1.有明显触压痛;

2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;

3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。  

目录

病理

跖疣的发病机理:跖疣的发病机理是人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的。是寻常疣的一种。通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种并传染,因此皮损越来越多,再加上足部每天受力和鞋的摩擦,从而加重病情,使治疗起来难度加大。  

临床诊断

一、病因:HPV-1.3.4型引起,与压迫、摩擦、外伤、多汗有关

二、好发部位:足跟、跖骨头或跖间受压处。

:发生于手掌的寻常疣。

镶嵌疣(mosaic warts):

三、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点:细小发亮丘疹,绿豆大小,表面角化粗糙,灰黄或污灰色,周围境界清楚,绕以增厚的角质环,如用小刀将表面角质刮,表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗,凝固后呈小黑点。

四、自觉症状:常伴触压疼。

五、病程:病程慢性,1-2年

六、预后:有自限性,可自行消退。

七、病理改变:与寻常疣基本相同,但整个损害陷入真皮,角质层更厚,广泛的角化不全。空泡化细胞炎症浸润更明显。

〖鉴别诊断〗鸡眼胼胝

[诊断依据]

1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处;

2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,表面常有散在小黑点,削去表面角质层,可见疏松角质软芯;

3.局部有明显触压痛。  

治疗

目前的治疗方法有冷冻激光和外用药物。冷冻需要连续多次,每两周一次。激光容易残留部分,导致复发,因此不首选。如果非常多,可以用水晶膏和思可得化学制剂来腐蚀局部皮肤,从而治疗。浅层X线放射治疗也有效,但现在很少有医院开展此业务。

一.局部治疗:激光或者冷冻,大部分医院都采用此业务,属于物理治疗,容易复发。

二.手术治疗:用切除的或者腐蚀的方法对跖疣的角质皮层去除,属于物理治疗,容易复发。

三.中药治疗:用木贼香附等中药煎熬,用来浸泡患处,一般需要一个月的时间。

四.西药治疗:目前还没有专业治疗跖疣的西药药水,一般就涂点抗病毒,杀菌的的皮肤药水,周期长点。 

五.中西医结合治疗(全国首家):跖疣康。 晚上用跖疣康中药液泡患处,泡完涂上跖疣康药水即可,每天重复,15天就可治愈。

[治疗原则]

1.鸡眼膏外敷或外涂5-Fu软膏、鸡尤泰、疣必治等;

2.浅层X线放疗或针刺治疗。

3.CO2镭射或液氮冷冻治疗

[疗效评价]

1.治愈:跖疣完全消退。

2.未愈:跖疣无变化或部分消退。

[专家提示]

跖疣和鸡眼、胼胝不同,系病毒引起,但治疗效果较好。治疗方法和寻常疣类同。

跖疣的辨证分析

跖疣多因风邪搏于肌肤,或因怒动肝火,肝旺血燥,筋脉不荣,以致气血凝滞,加之足底部受压及摩擦,而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主,如皮疹数量较多者,可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝活血通络。

跖疣的外治法

去疣膏或千金散局部外敷。 乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜,捣为泥状,每次少许敷患处。 木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克,大青叶15克,煎水浸泡患部。每日剂,可复渣再煎,每剂浸泡2~3次,每次30分钟。 五妙水仙膏点涂疣体,再用胶布封包。克鸡疣,一天使用两次,直接涂抹。

有病例证明,按感冒治疗量服用板蓝根两周左右可痊愈。

鸦胆子去核取仁,碾碎后涂抹于去表皮后的跖疣表面,用邦迪固定2日后跖疣化脓,清洗干净即可。  

鸡眼与跖疣的区别

跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病。临床比较常见多发生于成人。

病因不同:跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病,属于病毒性皮肤病;鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病,属于物理性皮肤病。

发病部位不同:跖疣只发生于足跖部;鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘,也可见于吐背及足跟,偶见于手部。

皮损不同:跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块,表面粗糙无纹,界限清楚,边缘绕以稍高的角质环,中央凹陷:鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生,呈圆形,表面光滑,与皮面平或稍隆起,境界清楚,稍透明,酷似鸡的眼睛。如果通过以上三个面还区分不清,还有一个简便易行的方法:取一次性手术刀片,在皮损处常规消毒后,轻轻片去皮损角质层,如果发现出现黑色小点或者点状出血,一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生,则为鸡眼。

传染性不同:鸡眼不传染,跖疣具有较强的传染性。

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--59.59.7.194 2015年7月11日 (六) 09:29 (CST)

留言: 我的跖疣治好了,多亏抹了阿昔洛韦乳膏和维A酸乳膏,便宜又好用,大家也试试!!! 你的严重吗,我的脚上刚开始没在意,后来发展了好多!现在手上也传染了一个,好难过。。。

给跖疣条目的留言

--116.1.58.19 2016年3月6日 (日) 22:05 (CST)

留言: 被折磨的不要不要的,好难受啊

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