粟丘疹

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本病称白色痤疮粟丘疹白色苔藓。系起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别,也见于新生儿外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症发疹以后。常见于皮肤外叶啉症或大疱性表皮松解症的损害中,也可发生于带状疱疹之水疱后,有些患者有遗传因素。  

诊断要点

一、病史

发病缓慢,可持续数年,最后自然脱落而形成疤痕

二、临床表现及分型

(一)症状

1.损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹,顶尖圆,上覆以极薄表皮。

2.继发性损害多分布于原有皮损周围,可持续数年,自然脱落,无疤痕形成。

3.个别损害可有钙盐沉积,硬如软骨、损害增大时呈暗黄色。

4.多见于面部,尤其是眼睑、颊及额部。成年人也可发生于生殖器婴儿通常限于眼睑及颞部。

(二)体征

白色粟粒状大丘疹为本病特殊体征。

(三)临床分型

1.原发型:从新生儿开始发生,由未发育的皮脂腺形成,损害可自然消失。

2.继发型:常在炎症后出现,可能与汗管受损有关。可在阳光照射后,二度烧伤后,大疱性表皮松解症后,迟发型皮肤外卟啉症后,疱性扁平苔藓后,疱疹样皮炎后,天疱疮后,类天疱疮后和X线照射后等情况下发病。

三、病理诊断

组织病理示为表皮样囊肿,囊壁由多层扁平上皮细胞组成,囊腔由排列成同心圆的角质细胞所填充。

治疗方法

本病为良性病变,一般无自觉症状,通常不需治疗。

局部治疗:以75%酒精消毒,用针挑破丘疹表面的皮肤,再挑出白色颗粒即可。

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