棕榈氯霉素

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棕榈氯霉素(无味氯霉素,Chloramphenicol Palmitate)为氯霉素棕榈酸酯,无苦味,适合于儿童口服,服后在肠内逐渐分解出氯霉素,故其作用较持久,用途与氯霉素相同,仅供口服。口服无味,作用与氯霉素同。

主要用于伤寒副伤寒和其他沙门菌、脆弱拟杆菌感染。与氨苄西林合用于流感嗜血杆菌脑膜炎。由脑膜炎球菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎,在病人不宜用青霉素时,也可用本品。外用治疗沙眼化脓菌感染。

注意事项:

(1)主要不良反应有粒细胞血小板减少再生障碍性贫血等。皮疹药物热血管神经性水肿偶有发生。近年报道,本品尚能引起溶血性贫血、铁粒幼细胞贫血球后视神经炎、循环呼吸骤停、速发性过敏反应及心肌损害等。溶血性贫血多在用药后数小时至2~3天发生,症状发热,褐色尿、巩膜皮肤黄染、脾肿大等。尚可发生剥脱性皮炎,但少见。

(2)长期应用可能引起视神经炎共济失调,以及由于菌群失调而致的维生素缺乏和二重感染等。

(3)消化道反应有恶心呕吐食欲不振舌炎口腔炎等。

(4)新生儿早产儿应用本品可引起循环衰竭灰婴综合征),应禁用。

(5)精神病人用本品可引起严重失眠幻视幻觉、猜疑、狂躁、忧郁等精神症状,故禁用。

(6)本品肌注常引起较剧烈的疼痛,还可致坐骨神经麻痹而造成下肢瘫痪,故已少用。

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