螺旋霉素

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螺旋霉素的结构特点

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螺旋霉素(SPM)是十六元大环内酯类抗生素,其乙酰化后的衍生物-乙酰螺旋霉素,具有组织浓度高、毒性低、体内疗效长等特点,对急性乳腺炎淋巴结炎牙周炎等都有很好的疗效。Omura等用同位素实验研究证明SPM的内酯环是由5分子乙酸、1分子丙酸、1分子丁酸和1分子未知前体(二碳单位)组成的。内酯环的生物合成是从一分子的丙酰辅酶A开始的,依次接上2-甲基丙二酰辅酶A分子。三碳化合物不仅对SPM的生物合成起前体的作用,而且对合成丙酰辅酶A羧化酶起诱导作用。其分子中的三个碳霉糖来源于完整的葡萄糖分子,碳霉糖上的N-甲基和C-甲基来源于蛋氨酸,而N-甲基上的氮原子来源尚未完全阐明。  

目录

作用与用途

本品为大环内酯类抗生素,抗菌谱与红霉素相似,主要对革兰阳性菌及一些革兰阴性菌立克次体及大型病毒等有作用,如链球菌脑膜炎球菌、百日咳杆菌肺炎支原体白喉杆菌沙眼衣原体钩端螺旋体梭状芽胞杆菌等。对青霉素链霉素四环素氯霉素耐药细菌,本品作用强。临床主要用于各种敏感菌所致的感染,如上呼吸道感染尿路感染、脑膜炎、乳腺炎骨髓炎猩红热中耳炎、颊口部感染及鼻窦炎等。

本品具有强大的体内抗菌作用和抗菌后效应(PAE),能够增强吞噬细胞吞噬作用,乙酰螺旋霉素(Acetylspiramycin)是含有16元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素,其疗效肯定,无严重不良反应,常用作需氧革兰阳性菌和厌氧球菌等感染的首选药,以及对β-内酰胺类抗生素过敏者的替代品。  

剂量与用法

口服,成人6片(75万U/片)/日,分~3次服用。儿童,每日片(75万U/片)/10kg(每日片/kg),分2次服用。  

副作用及注意事项

1 偶有轻微胃肠不适,如恶心呕吐食欲不振、便稀、腹泻

2 药物过敏罕见,一旦发现即停止用药。

3 哺乳期产妇忌用。

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