耳毒性

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耳毒性指的是某些药物对耳朵功能(包括前庭神经耳蜗听神经)损伤。氨基糖苷类的耳毒性直接与其在内耳淋巴液中较高药物浓度有关,可损害内耳柯蒂器内、外毛细胞的能量产生及利用。为防止和减少本类药物耳毒性的发生,用药中应经常询问病人是否有眩晕耳鸣等先兆症状。有些患者自觉症状不明显,应该定期频繁做听力仪器检查。

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前庭神经功能损伤

前庭神经功能损伤表现为头昏视力减退眼球震颤眩晕恶心呕吐共济失调,最常见引起耳毒性的药物为氨基糖苷类抗生素,其发生率依次为新霉素>卡那霉素>链霉素>西索米星>阿米卡星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星

耳蜗听神经功能损伤

耳蜗听神经功能损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋,其发生率依次为新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>庆大霉素>妥布霉素>奈替米星>链霉素。该毒性还能影响子宫胎儿。

引起耳毒性的药物尚有抗癌药(长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂),水杨酸类解热镇痛药阿司匹林等),抗疟药(奎宁氯奎等),袢利尿剂(速尿利尿酸),抗肝素化制剂(保兰勃林)。

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参考文献

《药理学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨宝峰主编

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