头孢吡肟

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头孢吡肟(Cefepime),本品为第四代半合成头孢菌素抗菌谱抗菌活性与第三代头孢菌素相似,但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰阳性菌阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌链球菌(除肠球菌外)都有较强抗菌活性。对β内酰胺酶稳定,临床主要用于各种严重感染呼吸道感染泌尿系统感染、胆道感染败血症等。

本药品被归类到咽喉炎等药品分类。

头孢吡肟.jpg

目录

头孢吡肟药理作用

头孢吡肟广谱第四代头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁生物合成而达到杀菌作用

体外试验表明,本品对革兰氏阳性菌阴性菌均有作用。本品对细菌染色体编码的β-内酰胺酶的亲和力低,可高度耐受多数β-内酰胺酶的水解,并可迅速渗入革兰阴性菌细胞内。在菌体细胞内,其靶分子青霉素结合蛋白(PBP)。 体外和临床感染研究证实本品对以下大多数微生物有活性:

本品体外对以下大多微生物有活性,但是尚无充分和严格的临床感染性疾病治疗支持:

毒理研究: 遗传毒性:体内、外的研究结果均未发现本品有遗传毒性。 生殖毒性:小鼠、大鼠和兔分别给予本品剂量为1200、1000、100mg/kg(以体外表面积计,分别相当于临床推荐人用最大剂量的1-4倍),均未见本品对动物生育力和生殖有明显影响。但是尚无充分和严格的孕妇研究资料,动物与人的相关性尚不清楚

临床应用

用于敏感菌所致的下呼吸道、皮肤和骨组织、泌尿系统、妇科和腹腔感染以及菌血症等。

副作用(不良反应)

通常本品耐受性良好,不良反应轻微且多短暂,终止治疗少见。

禁忌症

本品禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸头孢菌素类药物青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。

注意的事项

使用本品前,应该确定患者是否有头孢吡肟、其他头孢菌素类药物青霉素或其他β-内酰胺类抗菌素过敏史。对于任何有过敏,特别是药物过敏史的患者应谨慎。

用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人1g~2g/次,1~2次/日。肌注静注,亦可静滴。可用本品0.5g~2.0g溶于生理盐水或等渗葡萄糖液100ml中作静脉滴注

药物相作用

和多数β-内酰胺类抗生素一样,由于药物的相互作用,头孢吡肟溶液不可加至甲硝唑万古霉素庆大霉素妥布霉素硫酸奈替米星氨茶碱溶液中。头孢吡肟浓度超过40mg/ml时,不可加至氨苄青霉素溶液中。如有与头孢吡肟合用的指征,这些抗菌素应与头孢吡肟分开使用。 头孢吡肟可引起尿糖试验假阳性反应。建议使用本品治疗期间,使用葡萄糖氧化酶反应检测方法。

贮藏方法

遮光,密闭,在干燥凉暗处保存。

市场上的头孢吡肟

参看

参考文献

第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素
抗菌谱 革兰阳性(+++)革兰阴性(-) 革兰阳性(++)革兰阴性(++)厌氧菌(+)铜绿假单胞菌(-) 革兰阳性(+)革兰阴性(+++)厌氧菌(++)铜绿假单胞菌(++) 革兰阳性(+++)革兰阴性(++++)厌氧菌(+)
常用注射药 头孢噻吩(先锋1)、头孢唑林(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢乙氰(先锋7)、头孢匹林(先锋8)、头孢硫脒(先锋18)、头孢西酮 头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢雷特 头孢噻肟头孢唑肟头孢曲松头孢地嗪头孢他定头孢哌酮头孢匹胺头孢甲肟头孢磺啶 头孢匹罗头孢吡肟头孢利定
常用口服药 头孢氨苄(先锋4)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄 头孢呋辛酯头孢克洛 头孢克肟头孢特仑酯头孢他美酯头孢布烯头孢地尼头孢泊肟酯头孢妥仑匹脂
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