多粘菌素B

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硫酸多粘菌素B(多粘菌素B)

Polymyxin B Sulfate (Aerosporin)

【作用与用途】

抗菌谱及临床应用与多粘菌素E相似,对革兰阴性杆菌,如大肠杆菌绿脓杆菌、副大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、嗜酸杆菌、百日咳杆菌痢疾杆菌等有抑制或杀菌作用。临床上主要用于敏感菌引起的感染及绿脓杆菌引起的泌尿系统感染、脑膜炎败血症烧伤感染以及皮肤粘膜感染等。

【剂量与用法】

口服,成人100mg~200mg/次,3~4次/日;儿童每日mg~20mg/kg,分4次。肌注或静注,成人50mg~100mg/日,分~3次;儿童每日mg~2.5mg/kg,分~4次。

副作用

1 口服或局部给药不良反应小,因不能吸收,无刺激。大剂量可有胃肠道反应如恶心呕吐腹泻

2 大剂量可引起肾脏损害神经系统功能紊乱,如口腔周围麻木及水肿,严重者可招致呼吸抑制

〖药品说明〗: 注射用硫酸多粘菌素B每瓶50mg(1mg=10000单位)。

〖功用主治〗:

对绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌,以及嗜血杆菌、肠杆菌属、沙门菌、志贺菌、百日咳杆菌、巴斯德菌和弧菌等革兰阴性菌抗菌作用

变形杆菌奈瑟菌、沙雷菌、普鲁威登菌、革兰阴性菌和专性厌氧菌均对本类药物不敏感。细菌对本品与多粘菌素E之间有交叉耐药性,但对本类药物与他类抗菌药物间则没有交叉耐药性发现。

口服不吸收。注射后主要由尿排出,但在12小时内仅排出很少量,以后可达到20~100μg/ml浓度。停药以后1~3天内,继续有药物排泄

主要应用于绿脓杆菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染,也可用于败血症、腹膜炎

〖用法用量〗: (1)静滴 成人及儿童肾功能正常者1日~2.5mg/kg(一般不超过2.5mg/kg),分成两次,每12小时滴注1次。每50mg本品,以5%葡萄糖液500ml稀释后滴入。婴儿肾功能正常者可耐受1日mg/kg的用量。

(2)肌注 成人及儿童1日~3mg/kg,分次给予,每4~6小时用药1次。婴儿1日量可用到4mg/kg,新生儿可用到4.5mg/kg。

(3)鞘内注射(用于绿脓杆菌性脑膜炎) 以氯化钠注射液制备5mg/ml药液。成人与2岁以上儿童,每日mg,应用3~4日后,改为隔日1次,至少2周,直至脑脊液培养阴性,检验糖量正常。2岁以下儿童,用2mg,每日1次,连续3~4天(或者2.5mg隔日1次),以后用2.5mg,隔日1次,直到检验正常。

(4)滴眼液浓度1~2.5mg/ml。

〖注意要点〗:

(1)对肾脏的损害较多见,肾功能不全者应减量。

(2)静注可能招致呼吸抑制,一般不采用。

(3)鞘内注射量1次不宜超过5mg,以防引起对脑膜神经组织的刺激。

(4)不应与其他有肾毒性神经肌肉阻滞作用的药物联合应用,以免发生意外

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