头孢地嗪

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本品为半合成为第三代头孢霉素广谱抗药物,对革兰阳性菌、阴性菌均有抗菌活性,对β内酰胺酶稳定,对头孢菌素酶和青霉素酶极稳定。临床主要用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎咽喉炎扁桃体炎肾盂肾炎尿路感染淋菌性尿道炎胆囊炎胆管炎妇科感染败血症中耳炎等。 本品是目前唯一兼具广谱强力抗菌和免疫调节活性双重作用的头孢类抗生素,且毒副作用小,符合婴幼儿抗感染的需要。  

目录

药动学

本品和头孢曲松一样有着较长的半衰期,24 h内给药1次,99.9%的杀菌活性可持续6~8 h。CDZ组织分布广泛,给药后在许多组织中和体液中的浓度都超过其对敏感菌的MIC,这些组织和体液包括:胸肺、腹水胆汁脑脊液子宫内膜组织、输卵管子宫颈肾髓质以及前列腺等。  

药理作用及临床应用

本品对各种细菌均具有良好的抗菌作用,且对伯氏疏螺旋体的杀伤力明显高于头孢曲松和米诺环素。同时Z可广泛增强吞噬细胞的趋化、吞噬和杀菌功能,可增强与吞噬细胞氧化依赖杀菌系统有关的氧化反应、呼吸爆发,同时又与非氧依赖杀菌系统具协同作用,从而增强吞噬细胞的吞噬杀菌作用;显著增高免疫缺陷患者的CD 细胞数,使CD4+/CD8+比值升高或恢复正常;显著增强NK细胞的活性,使活化淋巴细胞IL.2R表达增多。本品属于耐β内酰胺酶的新型第三代头孢菌素,是目前唯一兼具广谱强力抗菌和免疫调节活性双重作用的头孢类抗生素。本品具有一般第三代头孢类抗生素所具有的广谱抗菌活性,对各种感染都有一定疗效,又具有一般抗生素所没有的免疫增强作用,尤其适合于免疫力低下肝肾功能不全者使用。   

剂量与用法

成人,1g~2g/日,分~4次。儿童,每日mg~80mg/kg,分~4次,静注或静滴,重症感染可适当增量。  

不良反应

可能出现的不良反应有:药物热皮疹胃肠道功能紊乱血小板减少白细胞减少嗜酸性细胞增多、血清谷丙转氨酶尿素氮暂时升高以及腹泻。 主要为过敏性皮疹荨麻疹等,对青霉素过敏者或过敏体质者慎用。

参看

第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素
抗菌谱 革兰阳性(+++)革兰阴性(-) 革兰阳性(++)革兰阴性(++)厌氧菌(+)铜绿假单胞菌(-) 革兰阳性(+)革兰阴性(+++)厌氧菌(++)铜绿假单胞菌(++) 革兰阳性(+++)革兰阴性(++++)厌氧菌(+)
常用注射药 头孢噻吩(先锋1)、头孢唑林(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢乙氰(先锋7)、头孢匹林(先锋8)、头孢硫脒(先锋18)、头孢西酮 头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢雷特 头孢噻肟头孢唑肟头孢曲松头孢地嗪头孢他定头孢哌酮头孢匹胺头孢甲肟头孢磺啶 头孢匹罗头孢吡肟头孢利定
常用口服药 头孢氨苄(先锋4)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄 头孢呋辛酯头孢克洛 头孢克肟头孢特仑酯头孢他美酯头孢布烯头孢地尼头孢泊肟酯头孢妥仑匹脂
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