头霉素类抗生素

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头霉素类抗生素(Cephamycins)是一类性质与头孢菌素类似的抗生素。头霉素可分A、B、C三型,其中C型抗菌作用最强。临床常用其衍生物。主要品种有头孢西丁头孢美唑(先锋美他醇)、头孢替坦头孢米诺头孢拉宗等。

头霉素类药物对革兰阳性菌的作用显著低于第一代头孢菌素,对革兰阴性菌作用优异。本类药物耐革兰阴性菌产生的汗内酚胺酶的性能强。头抱孢丁的抗菌谱类似第二代头孢菌素,其他几种则与第三代头孢菌素相近。本类药物对厌氧菌脆弱拟杆菌有较强的作用。头霉素类抗生素结构特点—在7ACA母环上有7-甲氧基,该结构具有酶稳定作用,对大肠埃希菌肺炎克雷伯菌G-菌抗菌活性显著增强,对ESBLs稳定性显著增强,对脆弱拟杆菌厌氧菌有较强抗菌活性,可用于产ESBLs细菌感染的经验治疗。

具体的讲头霉素类对大肠杆菌流感嗜血杆菌奇异变形杆菌沙门菌属志贺菌属肺炎克雷伯菌产气杆菌革兰阴性杆菌卡他莫拉菌淋球菌脑膜炎球菌革兰阴性球菌甲氧西林敏感的葡萄球菌链球菌白喉杆菌等革兰阳性菌均具良好的抗菌作用。头霉素类抗生素耐革兰阴性菌β-内酰胺酶的性能强,包括对部分超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)很稳定,其稳定性优于大多数头孢菌素,因此可用于产酶菌、耐药菌感染。

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