肾病

跳转到: 导航, 搜索

肾病肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。发病的先决条件,在与人体正气的强弱,以及邪正交争和双方盛衰的情况。导致肾脏疾病的病因多种多样,如六淫七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。并且,在疾病的发生、演变过程,病因和其病理产物常互相作用,互为因果。如某一阶段的病理产物也可成为另一阶段的致病因素,并导致疾病的发展。

目录

症状

如各种致病因素导致脏腑功能失调而产生的内生五气,如内风内寒内湿内燥内火,以及淤血阻滞,常常成为导致肾脏疾病加重及发展的治病因素。

中医认为,肾病是由外邪侵袭,或劳欲过度,久病耗伤精气等所致。《脉经》卷六:“肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清。”治宜据辨证,相应采用补肾填精滋阴温阳,补肾纳气、通阳行水等法。  

肾病常见症状

素问.脏气法时论》:"肾病者,腹大胫肿,喘咳,身重,寝汗出,憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐。

1、水肿 常以眼睑开始(有部分患者水肿先从下肢开始),严重的波及全身甚至出现胸水腹水

2、高血压 是肾脏病表现之一。

3、尿频(次数多)、尿急(憋不住尿)、尿痛排尿时小腹及尿道痛)。

4、腰痛 大多数为钝痛外科疾患可出现剧烈绞痛

5、少尿无尿 每昼夜少于400毫升叫少尿,少于100毫升叫无尿。

6、多尿 每昼夜超过2500毫升叫多尿。

7、血尿 即尿中含有血细胞,或化验示潜血阳性(有加号)。

8、尿中泡沫多 可能是尿蛋白增多的表现,化验尿蛋白阳性是尿蛋白增高的可靠证据。

9、其它 如食欲不佳、乏力面色苍白等。

10、各种肾脏病晚期出现肾功能不全尿毒症一系列临床表现

此外,男性性功能障碍(阳蒌、遗精滑精早泄不孕);女性不孕;各种性病等也属于肾病范畴。

水肿是肾病最常见的症状之一,成年人的细胞外液如果增加水3公斤以上,临床上就会出现水肿的症状,

肾炎的患者常常以水肿为首发症状,但是水肿的轻重程度和肾病的轻重程度不成正比,水肿特别重不一定是肾病特别重,水肿特别轻也不一定是肾病特别轻。所以说水肿并不是诊断肾病预后的一个指标。肾病水肿的特别在于:一般发生在细胞比较疏松的部位,肾病水肿的性质比较软,移动性也比较大,也就是今天起来,眼皮可能水肿的厉害,可是到了中午、下午可能脸肿的厉害,并肾病水肿具有指凹性,用手按压会出现坑,这是肾病水肿的三个特点。当然要诊断肾脏病除了水肿外还应有肾脏病应具有的一些病症。建议水肿的朋友,如果水肿的原因还不清楚,如果已经确诊为肾脏病,希望你尽快到肾病专科医院进行一个正规的治疗,否则肾病到达晚期或者到尿毒症期,不但要忍受疾病的痛苦,而且在经济上要造成一个很大的损失。更重要的是对您的治疗要带来个很大的难度。所以,最后还是要提醒患有水肿的朋友,应该早诊断、早治疗、早康复

高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化视网膜病变左心室肥厚、冠心病心力衰竭脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。  

病因病理

病因学

许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性肾病膜性肾小球肾炎膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。

表1 表现为肾病综合征的原发性肾小球疾病

微小病变性肾病 局灶性肾小球硬化症 膜性肾病 膜增生性肾炎

Ⅰ型 Ⅱ型

发生率

儿童 75% 10% 6.0% 10%

成人 15% 15% 50% 10%

临床表现

年龄 2~6,成人 2~6,成人 >35 5~15

性别(男:女) 2∶1 1.3∶1 2∶1 1∶1

肾病综合征 100% 90% 80% 60%

无症状性蛋白尿 0 10% 20% 40%

血尿 20% 60%~80% 35% 80%

高血压 10% 20% 25% 35%

预后 不进展 10年 50%在10~20年 10~20年 5~15年

血清学发现 C1q、C4、C3~C9均下降 C1q、C4正常,C3~C9↓C3NF↑

HLA B8,B12 - DRW3 - -

肾病理

光镜 正常 局灶节段硬化性损害 GBM弥漫性增厚 GBM增厚,细胞增生,分叶

免疫荧光 阴性 IgM,C3 细颗粒IgG,C3 颗粒状IgG,C3 仅有C3

电镜 上皮足突融合 上皮足突融合 上皮下沉积 系膜和内皮下沉积 膜内致密沉积

对皮质激素反应 90% 15%~20%

酸性体质易引起肾脏疾病

中医认为肾主骨生髓,髓同脑,肾功能好与坏与骨髓的关系很大,当肾虚时会影响微量元素的吸收,造成微量元素的缺乏,而微量元素的缺乏会更进一步引起肾虚,进入一个恶性循环,这就是肾虚引起多种疾病的原因。

主要原因

1、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血坏死的重要原因。

2、感染时肾病的诱因之一,咽炎扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。

3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。

4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。

5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。

6、乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性,而这些药物都十分常见,使用广泛,没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病,而这些慢性病如果控制不好,长此以往就容易损害肾脏,间接引发肾病。

7、食盐过多容易引发肾病。盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素,氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用,但是,食盐中的钠,在人体中含量过高可使体内积水,产生浮肿,能使血容量小动脉张力增加,导致血压升高,所以食盐量高的人,高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾病。

8、许多疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜的损伤,导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征为原发性,包括原发性肾小球肾病急、慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。按病理诊断主要包括:微小病变性肾病,膜性肾小球肾炎(膜性肾病),系膜毛细血管增生性肾炎(膜增生性肾炎)和局灶节段性肾小球硬化症。它们的相对发病率和特征见表1。继发性肾病综合征的原因为:感染、药物(汞、有机金、青霉胺和海洛因等)、毒素及过敏、肿瘤(肺、胃、结肠、乳腺实体瘤和淋巴瘤等)、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜淀粉样变及糖尿病等。成人肾病综合征的1/3和儿童的10%可由继发性因素引起。

9、体液长期处于酸性环境,属于碱性的矿物质,微量元素被中和,更加速了各种肾病的形成,酸性体质易引起肾功能低下。  

病理学

西医认为,原发性肾小球疾病(原发性肾小球肾炎肾病综合症)是免疫系统功能异常导致肾小球免疫性损伤。传统学说认为循环免疫复合物或单位免疫复合物沉积肾小球,激发T淋巴细胞和单核—巨嗜细胞免疫细胞产生各种细胞因子等重要炎症介质,导致及加重肾小球损伤。近几年学者提出肾小球免疫性损伤机理与下丘脑垂体肾上腺免疫轴调控失常,导致免疫系统功能异常,使肾小球发生免疫性损伤。中医学认为,本症属本虚标实之证,本虚是指肺、脾、肾三脏的亏虚。

病理特性

肾是主水之脏,肾水欲其充沛而不匮乏,自然是宜润而恶燥。肾恶燥这个说法,由《宣明五气篇》最早明文提出,后来就成了历代医家治肾病时一直恪守的一条准则。辛润肾燥之药,应当是指菟丝子巴戟天补骨脂这一类润药,不是指肉桂乌头附子一类的燥药。明白这一点,在饮食宜忌方面,是会有一定启发的。如食品中的辣椒生姜之类,其味虽辛,肾水枯燥者食之实属不宜,因为这些食品之性不润。  

并发症

酸性体质的形成主要来源于食物,食物成分中的97%是碳﹑氮﹑氢﹑氧,其代谢产物大都是酸性的,包括盐酸磷酸乳酸﹑脂肪酸及胆固醇等,而这些酸由于机体排酸的低效率,不能够使机体保持代谢平衡,酸性废弃物的堆积而导致酸性体质。酸性体质又可诱发痛风及糖尿病﹑肥胖﹑高血脂﹑高血压等并发症。

痛风及糖尿病等又对肾脏伤害很严重,尿酸盐类物质等酸性废弃物在每天通过肾脏大量的排出使肾脏及尿道负担增大,使酸性物质在肾脏一点一点的堆积,最终形成肾结石或尿结石,导致肾功能低下及衰竭糖尿病性肾病( DN )是糖尿病的常见慢性并发症,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。早期 DN 有 30-80% 患者发展为临床期 DN ,此时伴有肾小球滤过率进行性下降,最终进入终末期肾病,肾小球为 1 型糖尿病患者的主要死亡原因,对 2 型糖尿病患者其严重性仅次于冠状动脉脑血管动脉粥样硬化症。  

临床诊断

肾病的常规化验项目

1、及时正确地收集尿标本送检:尿常规化验是方便、灵敏、准确的诊断与病情及疗效判断的指标,必须重视。

2、对浮肿及急性肾炎患者要准确地记录每日小时的出入量。浮肿患者应每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测体重一次,对腹水患者应增加每周测腹围一次。

3、对高血压的患者应定时测血压

4、合并严重的胸水、腹水、尿毒症性心包炎及心力衰竭的患者,常会出现胸闷憋气,不能平卧的症状,应及时调整患者的卧位。

5、补液时应精确计算每小时及每分钟输入量,严格控制滴速,防止心衰肺水肿

6、对使用利尿剂的患者,应密切注意用药后的反应,警惕电解质紊乱的发生。

7、对浮肿患者做肌肉注射时宜深部注射,拔针后用棉球压迫针孔约2-3分钟,以防药液溢出。

8、具体问题对症处理,观察肾功能早期损害表现,并注意采取保护肾功能措施,防止疾病发展、恶化。

临床表现

一、尿量异常

1、少尿与无尿:少尿指24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml。无尿指24小时尿量少于0-100ml。少尿和无尿多数与肾功能衰竭有关。

2、多尿:指24小时尿量大于3000ml或每分钟大于2ml。多尿的原因有水摄入过多、肾小管及肾间质病变、肾脏排水增加和体内某些物质(如葡萄糖等)从尿中排泄过多等。

3、夜尿:指夜间(晚上6点-次日早晨6点)尿量超过全天尿量的一半。大多与肾功能不全有关,心功能不全的患者有些也会夜尿增多,某些精神因素也会引起。但仅排尿次数多而尿量不增加者,不属夜尿增多范畴。

二、排尿异常

1、尿频、尿急、尿痛:尿频指排尿次数增加(正常人白天平均排尿4-6次,夜间0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或刚排完尿又急着要排,常常急而不能自控。尿痛指排尿时尿道产生痛疼或烧灼感。这三个症状并存是泌尿系统炎症的特征性表现。

2、尿潴留:指排尿障碍导致尿液停留于膀胱内而无法排出。多与尿道的部分和完全性梗阻有关,某些药物和神经系统疾病也会引起。

3、尿失禁:指尿液不自主地从尿道溢出。可见于下尿路解剖或功能异常、神经性膀胱等。

三、腰痛

1、肾绞痛:疼痛突然发作,常向下腹、外阴及大腿内侧等部位放射,呈间歇性剧烈绞痛。常由输尿管内结石、血块或坏死组织阻塞所致。

2、肾区钝痛及胀痛:泌尿系统疾病所致的肾区疼痛包括:1)肾脏肿大牵撑肾被膜引起,如急性肾炎、急性肾盂肾炎肾盂积水多囊肾肾癌肾下垂等。2)肾周疾病所致腰痛:如肾周围脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿等。但是,许多腰痛是由脊柱及脊柱旁软组织疾病引起,胰、胆、胃部疼痛也常放射到腰部

专家提醒,尿蛋白排泄量是诊断肾病的重要指标,但在临床上出现了蛋白尿是否治疗应视病情而定。有的须观察一段时间,有的须做肾活检等进一步的检查,而有的则必须立即治疗。如果在没有一个明确诊断的情况下,就找一些“专门降蛋白尿”的药物来治,只会加重病情,造成肾损害。另外,有的医生缺乏经验,对尿潜血的病人按尿路感染等泌尿系统疾病来治,上来就使用大量的抗生素,其实只要泌尿系形态正常,不是肉眼血尿,单纯尿潜血阳性不必治疗。

值得注意的是,慢性肾脏病心脑血管疾病的关系相当密切,慢性肾脏病各期心血管并发症的发生率及死亡率均远高于普通人群,相当多的慢性肾脏病患者在进入终末期肾病之前已死于严重心血管并发症。但有些患者对此缺乏认识,单一地治肾病,不注意血压的变化,对高血压控制不达标,难受时就吃药,感觉好些就停药,最终导致肾脏病合并心血管疾病

糖尿病肾病是糖尿病并发的各种不同性质的肾损害的总称,是糖尿病的主要死因之一。1型糖尿病患者约有50%死于糖尿病肾病所致的尿毒症,同样,糖尿病肾病也是2型糖尿病的主要死因之一。糖尿病肾病早期常无不适感觉,常规检查如尿常规也不能发现蛋白,血肌酐尿素氮正常。只有使用较为灵敏的方法可查出尿微量白蛋白排泄率增加,多在20ug/分以上。病程进一步发展则进入临床肾病期,出现尿蛋白阳性,血肌酐、尿素氮水平逐渐增高,反映肾脏功能的指标内生肌酐清除率进行性下降,继而发展为肾功能不全,病人表现为明显的蛋白尿、高血压、浮肿、贫血等,最后危及生命。

糖尿病肾病的发生率: 1型糖尿病约占33-44%, 2型糖尿病约占15-60%。其中微量白蛋白尿多发生在诊断糖尿病5年后,大量蛋白尿多发生在诊断糖尿病10年后,出现蛋白尿到死于尿毒症平均间隔10年,而每日尿蛋白>3.0g者多在6年内死亡。  

治疗

中医辨证治疗

中医认为,肾病有寒热虚实之分。《太平圣惠方.肾脏论》:"若肾虚则腰背切痛,不能俯仰,足胫小弱,多恶风寒,手足厥冷,呼吸少气,骨节烦疼,脐腹结痛,面色黧黑,两耳虚鸣,肌骨干枯,小便滑数,诊其脉浮细而数者,是肾虚之候也。""若实则阳气盛,若阳气盛则生热,热则舌燥咽肿,心烦嗌干,胸胁作痛,喘咳汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热疼,诊其脉浮紧者,是肾实之候也。"肾之本病,为诸寒厥逆,骨痿,腰痛,腰冷,如冰,足胻肿寒,少腹满急,疝瘕,大便闭滞,吐利腥秽,水液澄澈清冷不禁,消渴引饮。标病,为发热恶热,头眩,头痛咽痛舌燥,脊股后廉痛。(见《本草纲目.脏腑虚实标本用药式》)治宜根据辨证,相应采用补肾填精。滋阴温阳,补肾纳气、通阳行水等法。  

中西医结合治疗

首治阶段主要采用激素治疗,中医药主要通过利尿、宣肺解表、清热解毒温阳化气健脾益气育阴利水活血化淤、泻下逐水、补虚等来辨证治疗,改善机体状况,达到减毒增效的目的。对于难治性肾病综合征一类的肾病,则中医药要发挥更独特的作用,可以使部分转为易治,且减少西药毒副作用与发生率。

作用机理可能

1.可直接作用于病原微生物。因该系列药物系由多种中药组成,其有较强的清热解毒、活血化瘀之功效,可使多种病原微生物灭活和抑制其生长、繁殖,可起到抗菌素抗菌消炎作用。

2、健脾补肾,利水消肿作用:水肿发生的主因与寒湿侵袭和肾虚损有关。脾虚则不能治水,肾虚则不能行水,最后造成水肿发生。免疫平衡疗法的利水消肿作用强快,其原因可能是

3、滋阴益气,消除蛋白尿、血尿作用:蛋白尿多因脾气下陷,肾气不固,失去封藏之职所致;血尿多因肝肾阴虚,脾肾气虚,血瘀所致。自然免疫平衡体系滋肝肾之阴,健脾肾益气,可使蛋白尿、血尿消失。

自然免疫平衡体系治疗肾病

自然免疫平衡治疗体系运用经典方药、复方液体、离子超导、中药熏灸、穴位注射法、直肠滴入等多种方法,相辅相成、内病外治、标本兼治,辨证选方、多组分、多靶点、多途径、整体调节、达到脏腑生理功能动态平衡以治愈疾病。药物突破药效极限,“细胞破壁技术”破裂药物细胞发挥最纯药效。

传统的治疗肾病药物不利于人体吸收,因为中药内有一层坚硬的细胞外壳,阻碍人体吸收,西安同济医院在肾病治疗领域独家引进国际领先中药细胞破壁处理技术,有效打破阻碍人体吸收的中药细胞坚硬外壳,药效提高40%—60%,并通过多方法多途径将药物靶向直达肾脏病灶,从而达到肾病治愈目的。

临床分析

(1)可改善和恢复肾小球的滤过功能;

(2)可促进和改变肾小管重吸收的作用。因此,可使血浆蛋白和红细胞不随尿排出体外。

4、活血化瘀,组织修复作用:自然免疫平衡体系的活血化瘀之功效,可改善肾组织的血液循环

一是增加了血氧浓度和营养物质的运送,促进了糖、蛋白质、脂肪的代谢,为肾组织的修复提供了足够的能量和必要的营养物质;

二是加速了代谢产物的排出,使受损的肾组织得到修复。临床上可见患者的蛋白尿、血尿消失,肾功能逐渐改善等,这均说明了肾组织在免疫平衡疗法治疗下不断进行修复,向痊愈方向转化。

5、改善内环境,有透析样作用:内分泌系统可保持人体内环境稳定。肾病由于脾肾虚损造成的肾组织损伤,也不同程度地影响内分泌系统的机能,使机体内环境发生不同程度的异常,造成代谢产物(如血肌肝、尿素氮等)在血液中聚积,甚至发生尿毒症,这些毒性物质反过来影响各系统、各组织、各脏器的机能,又可加重肾病的病情。自然免疫平衡体系的清热解毒,活血化瘀之功能,可以加强和改善机体的新陈代谢,减轻和消除毒性物质对机体的影响,使肾功能逐渐改善和恢复,主要指标如血肌酐,尿素氮逐渐下降至正常水平,可产生血液透析样效应。

6、双向调节免疫平衡作用:大家知道,肾病是免疫系统疾病,那么,为什么同处在一样的环境下,却只有少数人患肾病呢?西安同济医院专家认为是机体免疫系统失衡造成内环境失稳所致。这种平衡、失稳是肾病发生的主要病机。西安同济医院专家研制的自然免疫平衡体系具有双向调节免疫功能的作用,可使免疫系统的功能低下和亢进自然平衡,达到内环境稳定。补肾健脾,滋阴益气,明显增强机体抵抗力及免疫力,也就是说通过活血化瘀改善了血液循环后,同时也促进了神经系统和内分泌系统的血液循环。通过神经——体液的调节作用,内分泌系统的机能得到了恢复,同时也使免疫系统的机能得了改善。如:

(1)久病造成的头晕恶心失眠、腰部酸软、四肢无力、情绪不佳等症状的缓解或改善使病人心情舒畅,治愈疾病的信心大增,更加促进了肾病的康复。

(2)促进了肾上腺皮质机能的恢复,使其保持正常生理水平。一些有皮质激素依赖的肾病患者,经用自然免疫平衡体系治疗后不仅停掉了激素,而且由于长期服用激素造成的肥胖、多毛等症状相继改善,患者非常满意。

(3)激活了免疫系统、网状细胞系统,机体抗病能力不断增强,免疫功能逐渐平衡,各项免疫指标恢复至正常水平。使外感、风寒不易入侵,外邪不易入内,疾病逐渐康复稳定。

(4)药物中除含有主要的生物碱外,还含有一定量的氨基酸维生素、矿物质及机体所需的微量元素,对人体各系统、各脏器、各组织均起到有益的作用。可明显增强体质,提高机体免疫力,保进内环境的平衡。

七大方法

根据新的理论及新的药物基础,中美专家采用七种方法 以达到治愈肾病之目的。这七种治疗方法是:

(1)温补脾肾法:恢复气化功能,改善固摄之力。

(2)益气固表法:扶持正气,抵御外邪入侵。

(3)益气养阴法:滋阴培元,升清固精。

(4)活血化瘀法:疏通脉络,再造肾功能。

(5)清热解毒法:消除炎症及各种异常症状。

(6)祛风胜湿法:以升清利水消肿。

(7)辨证施治法:依病情、体质选用有效药物,达到理想的疗效。

五、八大病症

“自然免疫平衡体系”经临床应用和总结,它对以下八大病症有非常好的理想疗效,它们是:

(1)急性肾小球肾炎

(2)原发性肾病综合征

(3)慢性肾小球肾炎

(4)慢性肾盂肾炎

(5)肾虚症

(6)肾囊肿

(7)慢性肾功能不全

(8)慢性肾功能衰竭、尿毒症。

但是“自然免疫平衡体系”在临床应用中应做到诊断、选药、治疗三同步,这样才能有的放矢,达到治愈目的。患者应密切配合医生,在医生的指导下进行全方位的治疗,切不可自作主张,盲目用药,以免延误病情。"它具有清除免疫复合物和氧自由基,修复肾小球和激活再造肾功的作用;其次是离子超导,一般的输液打针吃药,药物吸收入血后是全身平均分布,到达肾区的药物是非常有限的,而离子超导是把特殊制剂放置于腰的两侧,在超声波的作用下透过皮肤在肾脏形成高浓度,所以对肾脏疗效强大;最后是复方液体,如输液、药浴、穴位注射,口服液、肠疗灌肠等。具有双向调节免疫平衡,稳定机体内环,增强免疫力的作用。

疗效机理

肾脏外面有一层外衣,称为脂肪囊,它是一种疏松脂肪组织,包绕于肾脏周围,并有一定的容积。传统的药物治疗通常是全身用药,治疗效果不佳,且副作用大,肾囊内注射是在B超引导下将药物直接注入肾脂肪囊内,使药物发挥作用。

肾囊内注射药物治疗是一种新的肾脏疾病局部治疗方法。肾脏脂肪囊是天然的药物储存场所,它可以按照一定的时间,随着时间持续的向肾内渗透,使肾脏局部持续保持较高的药物浓度,起到治疗的作用。药物作用起效快,维持时间长。分布于血浆及其他脏器的药物量减少,副作用及合并症明显减少。通过肾囊疗法可以减少给药剂量,延长药物的作用时间,既能保证药物有效治疗肾脏疾病又能减少各种药物的副作用,并达到无创伤的目的。尤其对不适合口服激素的病人:如肥胖、糖尿病、溃疡病、结核肝炎、高血压、高血脂等病人。肾囊注射疗法具有用量小、起效快、副作用小、疗效显著的特点。临床中通过肾囊药物注射治疗肾病,改善了患者的肾功能,减少了蛋白尿,预防肾病的反复发作,效果显著。

慢性肾炎特色疗法

自然免疫平衡治疗体系

治疗思想

该体系以中医之“整体观、平衡观”和辨证论治思想为依据,结合“现代免疫学”理论,治疗上主张整体协调心、肝、脾、 肺、肾五脏,调和阴阳气血内环境免疫平衡,疏通经络、调畅气机。通过“细胞破壁技术”处理的系列中药多种方法多种途径直接作用于肾脏病灶部位,修复受损肾脏细胞,进而达到纠正机体免疫、体液、内分泌紊乱失衡状态,使身体内环境免疫平衡彻底恢复,激活再造肾功能。

自然免疫平衡治疗法

西安同济医院的专家根据患者的不同体质,用中西医结合,运用中医的运用中医的整体观念,以治肾为主,兼以调理五脏阴阳,通过调节全身免疫功能,使人体阴阳平衡,免疫力提高,从而达到自我修复的目的。另外,采用细胞破壁技术,将中药分子外部坚硬的外壳击碎,通过口服经典方药 、熏灸、、直肠滴入、中药贴敷等多种方法直接将中药作用于受损肾脏细胞,消除蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状,改善肾脏环境,延缓肾功能进行性衰竭,恢复人体免疫平衡,治愈疾病。

自然免疫平衡治疗体系根据每个人个体发病机理和本身情况采取治疗措施,运用多方法多途径将药物靶向直达肾脏病灶,修复受损肾脏细胞部位、调节免疫平衡、激活肾脏再生能力,使病情逐渐变为不可逆,激活肾脏自愈能力。避免了以往单纯西医或中医治疗时的弊端,用中医理论辩证诊断治疗、西医方法辅助加强治疗效果,无副作用。  

尿毒症的特色疗法

云火活肾特色疗法配合云火活肾系列方剂

作用机制

活肾系列方剂,是通过调节全身免疫功能,修复肾小球基底膜,使其不再产生免疫复合物,从而使尿蛋白、隐血从根本上消失。对于尿毒症患者,我院采用特色中医治疗不仅可以缓解临床症状,而且可以扶正驱邪、补肾益气、增强泌尿排毒功能,从而激活肾单位,配合中医云火活肾疗法可以促进肾脏微循环,加速肾脏新陈代谢,使萎缩肾脏恢复正常大小,使血肌酐、尿素氮等毒素从小便中排出,完全康复后可以像正常人一样工作、生活和学习。  

肾病冬治法

肾病综合征是由多种病因使肾脏受损,中医认为主要是由于感受外邪、饮食失调,或疲劳过度,导致体内水液潴留,泛溢皮肤,而表现为头面、眼睑、四肢、胸腹,甚至全身浮肿。

根据中医“肾主冬”、“冬至一阳生”和“顺时气而养天和”等相关理论,运用时间医学的概念,湖北省中医院肾病内科的巴元明教授向记者介绍了冬治肾病综合征,而12月21日正值冬至,是开始治疗的理想时机。 

肾病冬治不仅针对疾病的根本原因,肾阳虚,或肾阴虚进行治疗,更对肾病的主治季节“冬”,这一时间本质进行治疗,从而提高机体的免疫力,减少复发。

巴教授说,在严严冬日,肾病冬治固然有效,但其他保健养生方法也不可忽视,最好能与其他养生法结合起来,如节房室、避风寒、调饮食,坚持参加适当的体育运动等,这样有益于食补的吸收、利用,相得益彰。

①适应人群

肾病综合征适合冬治,其他的肾病缓解期、脾肾两虚者,如单纯性血尿,急慢性肾炎,紫癜性肾炎乙肝肾,狼疮性肾炎,慢肾衰等,以及一些畏寒肢冷、疲软无力、夜尿多、失眠多梦口干咽干眩晕耳鸣亚健康人群,运用冬治的方法同样可以有良好的效果。

②冬季治疗肾病综合征主要5种疗法

一、中药离子导入疗法。这是结合中药、穴位及电流物理作用创建和发展起来的一种独特疗法。能促进药物的透皮吸收,使更多的药物进入人体。还可以提高药效,避免药物损伤肝脏。每次治疗15—30分钟,每天1次,7—15次为1个疗程,疗程间隔3-7天。

二、穴位敷贴疗法。中医内病外治与时间医学综合运用,将药物贴敷在体表相应穴位以治疗疾病。它不通过消化道吸收,可以减轻患者长期服药后出现的胃肠道不适症状,无任何痛苦,可以提高患者的生活质量,改善肾功能,延缓肾脏衰竭过程。

三、药疗。根据人体肾气的盛衰、气血的强弱、肝肾阴虚的变化等方面辨证用中药进行治疗。

四、食疗。中医有“虚则补之,寒则温之”的原则,注意养阳,以滋补为主,多吃温性、热性、特别是温补肾阳的食物进行调理。羊肉狗肉鸡肉、鸭肉、甲鱼、鳗鱼等都有补益肾阳的作用。此外,小米、核桃韭菜、虾仁、牛鞭、鹿鞭鹿肉带鱼、海参、贻贝、洋葱、香菜、粳米糯米小麦南瓜、红枣、茴香、姜等皆具有温阳补虚的功效宜多食。还可在中医指导下选用当归鹿茸紫河车人参等补气、养血壮阳之品组成药膳以食用。

五、药酒疗。在肾病的恢复期和巩固阶段使用,能增强人体的免疫功能和抗病能力,防止病邪对人体的侵害,还可以作为病后调养和辅助治疗。  

预防保健

肾病的保养和预防

一是控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量,加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治是非常重要的一个环节。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾脏。

二是,参加有氧运动,适当锻炼身体,在阳光下多做运动多出汗,可帮助排除体内多余的酸性物质,从而预防肾病的发生。

第三,保持良好的心情,不要有过大的心理压力,压力过重会导致酸性物质的沉积,影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质,从而预防肾病的发生。

第四,生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使肾病远离自己。

第五,远离烟、酒。烟、酒都是典型的酸性食品,毫无节制的抽烟喝酒,极易导致人体的酸化,使得肾病有机可乘。

第六,不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

第七,肾病患者应禁房事、即使治愈后仍禁半年至一年,如对具体情况不清楚,一定要及时询问医生且遵医嘱。

保健

不可轻视防感冒 感冒属全身性疾病,能使免疫功能下降,常继发感染。据报道,因感冒而使近40%的慢性肾炎症状加重,而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。故在日常生活中应十分重视预防感冒。 劳逸结合重休息 研究表明,人劳累后,体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,对肾病患者是不利的,可使病情加重。故劳逸结合,避免过劳,适当休息有利肾脏功能康复。

不要随便乱用药 有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性作用,而慢性肾功能衰竭患者中,有一部分病例是与肾毒性药物有关。故病人不能自己随意服用消炎、镇痛药,如庆大霉素一类抗生素,含钾、汞的药物及中药的苍耳子雷公藤草乌等过寒过热的中药。 调整饮食助营养 慢性肾病病人一般都伴有营养不良,因而在饮食上应调整好,以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜,并避免吃“发物”的食物,如狗肉、虾、螃蟹等,同时应忌烟禁酒。  

能够严重损害肾脏的药物

氨基糖苷类抗生素,如卡那霉素、庆大霉素、链霉素头孢霉素类,如先锋Ⅱ号、先锋V号等;

乙酰氨基酚吲哚美辛等消炎解热镇痛药物;

抗菌性药物中的两性霉素万古霉素多粘菌素利福平四环素类青霉素类、环孢素A

抗肿瘤药中的顺铂丝裂霉素甲氨蝶呤环己亚硝脲、多柔一(阿霉素)、链脲霉素磺胺、青霉胺、别嘌醇苯丙胺三甲双酮、巯甲丙脯氨酸、卤烷、甲氧氟烷二甲麦角新碱、碘造影剂等药物。

◆有不少人都认为中药最安全,其实许多中药也有副作用,少数还有严重毒性,特别是中药中一些有利尿、活血化淤、芳香走窜及一些有剧毒的药物如木通甘遂大戟商陆蜈蚣斑蝥三棱砒石雄黄及一些草药偏方等,若使用不当或剂量过大,均会对肾脏造成严重损害。  

肾脏病平常防治

1.喉部、扁桃腺等发炎鍊球菌感染时,需立即治疗。吃抗生素要彻底,不可中途而废﹝由医师决定﹞,否则鍊球菌容易感染肾脏发炎。﹝尤其小朋友更需要注意﹞。

2.止痛剂残害肾脏, 止痛剂残害肾脏,未经医师处方严禁使用一般市售之止痛剂如痛风特效药及一般止痛剂药﹝针剂或口服﹞如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论,因止痛药长期使用,对肾脏有严重伤害。

3.暴饮暴食有害肾脏健康,人体吃下大量的食物﹝动植物性蛋白质﹞,最后的衍生物﹝废物﹞─尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除,故食物过量﹝暴饮、暴食﹞将增加肾脏的负担。

4.未经医师处方、乱服成药,有碍肾脏功能严禁使用。有很多人有病时经常自作主张购买成药﹝抗生素﹞服用,抗生素过量时会妨碍肾脏的功能,利尿剂尤其更不可私自服用。

5.妇女怀孕前作肾脏功能检查, 可避免尿毒症之发生。妇女怀胎时,因肾脏负担加重,所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病,如果有相当程度的肾脏病时﹝有时自己都不知道,请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕,否则盲目怀孕,肾脏病可能马上恶化演变成尿毒症,到达﹝洗肾﹞之程度。

6.肾脏病请看专科医师,乱吃草药偏方只有加速恶化。不幸得到肾病,请马上看肾脏专科医师做最适当之处理。否则乱找江湖郎中吃草药偏方,误了治疗时机衍生更多的并发症,甚至于短期内会变成尿毒症。

7.适量﹝充分﹞喝水不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。

8.控制高血压。如有高血压,请马上找医师吃药将血压控制在安全范围内,因长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管因肾脏是由百万个肾小体<微血管>组成的。

9.控制糖尿病。因糖尿病患者的血管渐渐地会硬化,尤其末稍微血管。因糖尿病患者的血管渐渐地会硬化,尤其末稍微血管。因肾脏是由数百万细微的血管组成的,所以糖尿病严重时,肾脏的功能也可能坏了。据统计有四分的<洗肾>病人是由糖尿病末期引起的。

10.喝标准无污染的水,不要喝成份不明的井水或河水﹝恐怕重金属含量太高﹞,不吃、﹝恐怕重金属含量太高﹞,不吃、不饮用不合格的加工食品﹝不合格的加工食品添加剂会残害肾脏﹞。

11.记得经常做肾功能检查。每半年就必须做一次尿液筛检、血压的检测。因为几乎大半的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的,所以等到身体感觉到不适时很可能已到了肾脏病的末期─需靠洗肾机活命的时候了。

12.肾脏病不是肾亏。肾脏是泌尿系统与传统中医所讲的﹝肾亏﹞没有关联。肾脏是泌尿系统与传统中医所讲的﹝肾亏﹞没有关联。男性的性荷尔蒙是由「睾丸」分泌;女性是在「卵巢」,尤其男、女的肾脏可互相移植,可见肾脏与性无直接关系。  

肾病患者的饮食须知

1、饮食要低盐饮食,要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油腻及含动物蛋白多的荤腥食物(如肥肉、虾、蟹等)

2、忌食豆类及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)

3、有水肿、高血压、心力衰竭者,应进食少盐或无盐饮食。

4、肾功能不全、尿毒症患者更要特别注意:

①禁食豆类及其制品,少食坚果(如:核桃、栗子杏仁等)及腌制食品(如咸菜、酱菜等)。

②每日进食的高蛋白(如瘦肉类、牛奶、鸡蛋等)应控制量。根据患者各人病情,一般成年人每日-3两左右,并且分-5次食用。

③肾功能衰竭期肾脏排水能力有限,需控制水的摄入,建议按公式计算:进水量=前一天的总尿量+500-800毫升。

④为了使肌酐、尿素氮能增加排出,就必须使大小便通畅,大便宁可一天两三次而不要两三天一次。冬瓜西瓜葫芦能利尿, 赤豆汤、黑豆汤、绿豆汤、放糖喝,清热利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、萝卜胡桃肉黑芝麻、能润肠通便,这些食物都可以配合药物,经常使用。

5、肾病患者禁食发物:有些食物是很容易引肾脏疾病复发的,如:公鸡、鲤鱼、老猪肉、鹅等都属于发物,肾病患者应禁食。

日常饮食:

1、主食及豆类的选择

小米、高粱米、蚕豆赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。

2、肉蛋奶的选择

鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等;胆固醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。

3、蔬菜的选择

冬瓜、黄瓜胡萝卜荠菜、生菜、青椒、西葫芦、茄子、白菜、金针菜、菜花、莴笋、卷心菜、番茄、丝瓜、倭瓜、茄子、空心菜、茭白、笋、马兰头、山药、莲藕草菇紫菜荸荠等。

4、水果的选择

西瓜、甜瓜葡萄、柑、猕猴桃草莓、菠萝、橄榄李子苹果、等。

补肾

动物肾脏:食用动物肾脏具有补肾益精作用,是中医学“以脏养脏”理论的具体体现。因其含有丰富的蛋

白质、脂肪多种维生素及某些稀有微量元素,故既有滋补又有强壮之功。

海参:可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢,降低血脂。所含的粘蛋白质及

其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。

虾:能工巧匠补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素,钙、磷尤其丰富,是壮骨佳品

,虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。

芡实:具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。

此外,动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。  

豆角

豆类蔬菜主要包括扁豆刀豆豌豆豇豆等,大部分人只知道它们含有较多的优质蛋白和不饱和脂肪酸(好的脂肪),矿物质和维生素含量也高于其他蔬菜,却不知道它们还具有重要的药用价值。

中医认为,豆类蔬菜的共性是性平、有化湿补脾的功效,对脾胃虚弱的人尤其适合。但是,根据种类的不同,它们的食疗作用也有所区别。

扁豆:多在夏秋季节食用。对由脾胃虚弱导致的食欲不振腹泻呕吐、女性白带等症状,可以起到一定的治疗效果。糖尿病患者由于脾胃虚弱,经常感到口干舌燥,平时最好多吃扁豆。女性可以将扁豆炒熟成末,每次-12克,用糯米酒或温水送服,能够缓解白带多的症状。

刀豆:味甘、性温,具有暖脾胃、下气、益肾、补充元气的作用。适用于气滞打嗝、胸闷不适、腰痛等症状。嫩刀豆用来煮食或制成酱菜,不仅味道鲜美,还有温补的作用;老刀豆则对打嗝的治疗效果最好。

豇豆:也就是我们所说的长豆角。它除了有健脾、和胃的作用外,最重要的是能够补肾。李时珍曾称赞它能够"理中益气,补肾健胃,和五脏,调营卫,生精髓"。所谓"营卫",就是中医所说的营卫二气,调整好了,可充分保证人的睡眠质量。此外,多吃豇豆还能治疗呕吐、打嗝等不适。小孩食积气胀的时候,用生豇豆适量,细嚼后咽下,可以起到一定的缓解作用。

豌豆:豌豆的味甘、性平,常吃能够补中益气、利小便。适用于脾胃虚弱所导致的食少、腹胀等症状。哺乳期妇女吃了,还有助于增加奶量。

  

慢性肾病四期饮食食谱列举

慢性肾病1、2期饮食

一、45公斤体重;

0.75克公斤体重天,30千卡公斤体重天 热量

蛋白质34克,热量1350千卡

早餐:牛奶 125毫升,面包50克,藕粉30克

午餐:米饭75克

葱爆羊肉:羊肉50克,大葱100克,葵花籽油10克,盐0.5克

炒卷心菜:230克,葵花籽油10克,盐1克

晚餐:馒头50克,白米粥200毫升

炒油麦菜170克,葵花籽油10克,盐0.5克

二、50公斤体重,蛋白38克,热量1500千卡

早餐:煮鸡蛋1个,玉米面粥300毫升(1碗),红薯100克

午餐:米饭 100克(生重),红烧草鱼50克,素绿豆芽100克;酱油5毫升,盐1克,豆油15毫升

晚餐:热汤面:面条100克(小麦粉30克+小麦淀粉70克);西红柿30克,鸡蛋10克,素烧茄子150克,豆油15毫升,盐1克,水果西瓜100克

三、体重55公斤,热量1650千卡,42克蛋白质

早餐:煮鸡蛋1个,白米粥250毫升(1碗),烙饼(麦淀粉30克,小麦粉20克)

加餐:苹果1个

午餐:米饭75克(生重),白斩鸡100克,素烧冬瓜250克

加餐:酸奶130毫升

晚餐:馒头(麦淀粉70克,小麦粉30克),烧草鱼40克,素烧菜花200克,番茄蛋汤(番茄30克,蛋10克,淀粉10克)300毫升

全天:盐不超过3克,植物油30克

四、体重60公斤,热量1800千卡,45克蛋白质

早餐:牛奶250毫升,馒头50克

午餐:素炒苦瓜200克,鸡翅中35克(1个),米饭 100克,西红柿200克(1个),玉米胚芽油15毫升,盐1克,水果西瓜100克

晚餐:熏干炒芹菜豆腐干25克,芹菜200克,米饭100克,盐2克,素炒扁豆:扁豆200克,鸡蛋西红柿汤(鸡蛋20克,西红柿 20克,水100毫升),豆油15毫升

3期

一、45公斤体重; 0.75克公斤体重天,30千卡公斤体重天 热量

蛋白质34克,热量1350千卡

早餐:牛奶 125毫升,面包50克,藕粉30克

午餐:米饭75克

葱爆羊肉:羊肉50克,大葱100克,葵花籽油10克,盐0.5克

炒卷心菜:230克,葵花籽油10克,盐1克

晚餐:馒头50克,白米粥200毫升

炒油麦菜170克,葵花籽油10克,盐0.5克

二、50公斤体重,蛋白38克,热量1500千卡

早餐:煮鸡蛋1个,玉米面粥300毫升(1碗),红薯100克

午餐:米饭 100克(生重),红烧草鱼50克,素绿豆芽100克;酱油5毫升,盐1克,豆油15毫升

晚餐:热汤面:面条100克(小麦粉30克+小麦淀粉70克);西红柿30克,鸡蛋10克,素烧茄子150克,豆油15毫升,盐1克,水果西瓜100克

三、体重55公斤,热量1650千卡,42克蛋白质

早餐:煮鸡蛋1个,白米粥250毫升(1碗),烙饼(麦淀粉30克,小麦粉20克)

加餐:苹果1个

午餐:米饭75克(生重),白斩鸡100克,素烧冬瓜250克

加餐:酸奶130毫升

晚餐:馒头(麦淀粉70克,小麦粉30克),烧草鱼40克,素烧菜花200克,番茄蛋汤(番茄30克,蛋10克,淀粉10克)300毫升

全天:盐不超过3克,植物油30克

四、0.75克公斤体重天,30千卡公斤体重天 热量

体重60公斤,热量1800千卡,45克蛋白质

早餐:牛奶250毫升,馒头50克

午餐:素炒苦瓜200克,鸡翅中35克(1个),米饭 100克,西红柿200克(1个),玉米胚芽油15毫升,盐1克,水果西瓜100克

晚餐:熏干炒芹菜豆腐干25克,芹菜200克,米饭100克,盐2克,素炒扁豆:扁豆200克,鸡蛋西红柿汤(鸡蛋20克,西红柿 20克,水100毫升),豆油15毫升

4期-透前

标准45公斤体重,蛋白27克,热量1400千卡

早餐:糊塌子2张(西葫芦100克,鸡蛋半个,小麦粉25克+ 麦淀粉50克),油10克,藕粉40克+水250ml

午餐:菠菜鸡茸粥(米25克+菠菜50克+鸡胸肉10克),菜团子(玉米面25克+麦淀粉25克,小白菜100克,虾皮2克,粉丝10克),炒三丝(青椒+胡萝卜+ 葱头),油10克

晚餐:米饭100克(生重),肉丝炒蒜苔(肉15克+ 蒜苔100克)

冬瓜粉丝汤,油15克

加餐:苹果1个

标准50公斤体重,蛋白30克,热量1500千卡

早餐:煮鸡蛋1个,玉米面粥300毫升(1碗),红薯100克

午餐:烙饼 100克((小麦粉30克+小麦淀粉70克),红烧草鱼50克,素绿豆芽100克;酱油5毫升,盐1克,豆油15毫升

晚餐:热汤面:面条100克(小麦粉30克+小麦淀粉70克);西红柿30克,鸡蛋10克,汤250毫升。素烧茄子150克,豆油15毫升,盐1克,水果西瓜100克

标准体重60公斤,饮食蛋白质36克,热量1800千卡

早餐:藕粉50克,鲜牛奶250ml,奶油面包1片,凉菜100克

加餐:苹果1个

午餐:麦淀粉饺子2两:(小麦粉25克+麦淀粉80克),青菜250克,瘦肉50克,植物油2小勺

晚餐:米饭100克(生重),时令鲜菜250克,植物油2小勺

全天用盐3克

标准体重70公斤,饮食蛋白质42克,热量2100千卡

早餐:藕粉50克,外买烧饼1个,凉拌青菜

午餐:麦淀粉烙饼3两(小麦粉50克+麦淀粉100克),凉拌黄瓜100克,芹菜豆腐丝(芹菜50克,豆腐丝25克),西葫芦虾米汤

晚餐:米饭100克(生重),清蒸草鱼50克,,蒜茸茄子100克,白萝卜汤,

桃1个

全天用植物油40克,盐3克,其它调味品适量  

肾功能自测

根据自己最近一周的身体情况回答以下问题:

●在一杯清水中倒入少量尿液,水是否仍然清净?

●正常饮水情况下,是否夜尿3次以上?

●是否存在排尿无力、淋漓不尽?

●早晨起床,眼睛是否浮肿?

●在不提重物的情况下,走到三楼就会感到两腿无力吗?

●坐着看电视,两小时就会感到腰酸吗?

●做饭时,站立超过1小时就会感到腿发软吗?

●是否总想闭目养神,注意力不集中?

●洗头时,头发是否会大量脱落?

●是否总感到有困意,却睡不着;好不容易睡着,又容易醒?

评析:如果回答“是”不超过3个,肾功能还算健康,应继续保持良好的生活习惯;回答“是”在3~5个,表明最近熬夜较多,容易倦态,不可掉以轻心;回答“是”超过5~7个,说明存在很多有害于肾脏的生活习惯,应引起重视;回答“是”在7个以上,你的肾脏已受到伤害,应尽快去医院就诊。  

常识

据介绍,肾脏病已成为威胁全世界公共健康的主要疾病,在发达国家中,普通人群中约有6.5%~10%的人患有不同程度的肾脏疾病。而在我国,18岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~10.4%,乱用药物、不规范治疗及不良生活方式等已成为导致或加重肾脏疾病的重要因素。专家提醒公众,应增强爱肾意识,关注肾脏健康,别让瞎治乱补伤了肾。  

肾脏病乱治危害大

肾脏作为人体重要的排泄器官,就像一幢建筑的下水道,人体产生的很多垃圾均需通过肾脏排出体外。一旦发生肾脏疾病,一定要在医生指导下进行科学规范的治疗。

专家介绍说,肾上腺皮质激素(简称激素)在肾脏病的治疗中占有举足轻重的地位,但不少患者及家属道听途说激素的副作用,不愿用激素,或是症状一减轻便停用激素,改服一些所谓的“祖传秘方”,或某些广告宣称的“新特药”,等症状严重了,患者再自行加上激素,造成不少患者最后出现尿毒症症状。有的病人本来病情很简单,但经过一通乱治,反而使病情变得复杂,不仅浪费了金钱,还贻误了病情,失去了根治的机会。因此,病人一定不要随意停用激素,长期服用激素的病人,激素的减撤方案必须由专科医生根据病情及化验结果综合考虑,通常在病情控制后方可逐渐减少激素剂量。  

胡乱补肾易伤肾

在现实生活中,许多人认为肾脏有病就是因为“肾虚”,所以许多病人和家属一听到肾有了病,便急忙购买一些补肾强肾的保健品,还有的认为吃什么补什么,就经常吃动物肾脏来补肾。还有一些男士将“性功能低下”也简单理解成肾虚,认为“肾不好就是性不好”,盲目服用所谓的补肾壮阳特效药。

对此,专家指出,肾脏病与肾虚是两个概念,肾虚表现出来的是神经衰弱的症状。因为中医的“肾”指的是一个经络系统的概念,而西医中“肾”和胃、肝一样,仅仅是人体脏器之一,两者不能混为一谈。许多非肾脏疾病也可划入中医的肾虚,而许多中医肾虚的患者并没有慢性肾脏疾病。对肾脏病与肾虚的错误认识,反映出公众对肾脏疾病防治知识的缺乏。

由于存在认识上的误区,加之某些不良广告宣传的误导,导致“补肾”中草药的滥用,不仅对防治肾脏病没有益处,加大了肾脏病患者的医疗花费,还会引起药物性肾损害发病率的上升,已经成为我国慢性肾脏病的一个重要病因。而胡乱吃动物肾脏,不但于肾无补,反而容易引发高尿酸血症和肾结石。这些都需要引起社会公众的重视和警惕。

专家认为,肾没有必要刻意去补,平时养成健康的生活方式最重要。如果真正有了肾脏病,靠补肾的保健品是没有作用的,确诊的肾脏病患者,应在专科医生指导下科学治疗。目前肾脏病还是很难完全治愈的疾病,患者应把钱用在规范治疗上,否则乱补乱治,白白浪费金钱,等病情严重送到医院时,许多人却因无钱而放弃治疗。而对那些怀疑有性功能障碍的人,应先接受正规的男科检查,不要把肾虚与性功能障碍划等号,以免治病不成反添病,后悔莫及。  

早预防胜于治疗

肾脏有强大的代偿功能,在肾脏病变早期或者不太严重的时候,病人大都没什么感觉,即使部分病人有腰酸、浮肿、食欲差等不适,也大都将其归因于劳累、亚健康等,很少会联想到可能是肾脏出了问题。等出现了高血压、贫血等肾功能不全症状去就医时,肾功能已基本丧失,发展到了中期或尿毒症阶段。因此,定期体检就显得尤为重要。

专家表示,公众一定要增强体检意识,成年人应每年检查一次尿常规和肾功能,如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等,就应引起重视,找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群,如60岁以上的老年人,慢性肾脏病病人家属,糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人,高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻病人,有急性肾衰竭史者,肾单位减少(单侧肾或部分肾切除)者,无论有无症状,均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B超。

近年来,药物引起的肾损害病例越来越多。容易引起肾损害的药物包括氨基糖苷类抗生素、抗真菌药二性霉素B、消炎镇痛药、抗肿瘤药物和造影剂等。此外,含马兜铃酸的中药的肾毒性也受到越来越多的关注,临床上很多病人就是因为长期服用这类中药而导致慢性肾功能衰竭。因此患者不要乱吃药,必须吃药时,要征求医生的意见,保证合理、正确用药,并在用药过程中,密切监测药物不良反应

而不良生活方式导致的高血压、高血脂、高血糖等,也成为造成肾脏疾病的重要原因。建立健康的生活方式有如下具体要求:坚持低盐、清淡饮食;平衡膳食,不暴饮暴食和吃过多的蛋白质食物增加肾脏负担;适当多饮水,不憋尿;坚持体育锻炼,控制体重;避免感冒,喉部、扁桃腺等有炎症时,在医生指导下采用抗生素彻底治疗,防止链球菌感染诱发肾脏疾病,尤其是青少年需要注意;戒烟,避免酗酒。只要采取上述措施,健康人群可以预防肾脏疾病,已发生肾病的患者则可以最大程度地减少和延缓终末期肾病及并发症的发生。  

哪些因素影响糖尿病肾病的发生?如何防治?

除了遗传因素外,高血糖,高血压是影响糖尿病肾病发生发展的最主要原因,其他因素如糖尿病神经病变、血脂异常、血液粘稠及血管内易凝血等也是影响糖尿病肾病发生、发展的原因。对糖尿病肾病的防治应采取早期诊断、早期治疗的原则。应在以下几方面引起注意:①严格控制血糖,力争使血糖控制在正常水平。②严格控制血压,优先使用血管紧张素转换酶抑制剂,可以选择的有卡托普利依那普利洛汀新雅施达蒙诺瑞泰等,若血压仍控制不满意,可酌情增加钙抗拮剂等降压药物,最好使血压控制到130/85mmHg以下。③低盐优质蛋白饮食,这是因为食盐过多会导致血压增高,水肿,而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担,对肾脏不利。④定期检查微量尿白蛋白排泄率,以发现早期糖尿病肾病。现在的研究发现血管紧张素转换酶抑制剂能够逆转早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,长期使用能减少死亡率和心血管病变。已出现常规尿蛋白阳性者,则应定期检查,积极控制各种不利因素。如果病变发展成为尿毒症,就需进行肾移植或透析治疗。  

腰酸背痛的出现就是患有肾病吗?

日常生活中很多人都容易出现腰酸背痛的问题。由于腰部酸痛和肾脏的解剖位置比较近,很多人可能会考虑是不是肾脏出了毛病。那么,腰酸背痛到底是不是肾病呢?腰酸背痛是一个很常见的问题,妇科疾病、肾病等都会引起腰酸背痛;运动过量或缺乏运动也会导致腰酸背痛;长久维持不良的身体姿势也可能导致腰酸背痛。发生腰酸背痛的因素多种多样,因此,腰酸背痛不一定就是肾病的问题。但是一般的肾病都可能伴有腰酸背痛的表现,比如IgA肾病,患者常常伴有腰背酸痛,浑身乏力的症状。

腰酸背痛分为以下几类:

第一 身体劳累过度。 

这是腰酸背痛发生的最直接原因。比如经常坐在电脑旁,或长期保持一个不正确的姿势坐着或站着,都有可能引起腰酸背痛的感觉,但这些症状都可以通过休息很快恢复过来。

第二 一些疾病所引发。

比如女子月经期间常会有腰酸背痛的感觉.男性如果有肾病或者其他相关疾病,也会感觉到腰酸背痛情况。

第三 身体的某个部位受伤没有痊愈。

比如在打篮球过程中,把腰扭伤,如果不能及时恢复,很可能要有这种腰酸背痛的感觉。

另外一些中老年人由于骨质疏松,或腰椎间盘突出等问题也会引起腰酸背痛。因此在日常生活里,我们有必要保持一个良好的生活习惯,饮食起居要规律,并且要让自己的睡觉的地方保持干燥为宜。有很多腰酸背痛的症状,其实就是由于受潮受冷,年轻时不注意,年龄大了就会有所反应。

当然,无论是哪种情况的腰酸背痛,当症状出现时要及时的去医院检查,确诊后积极采取治疗措施。如果腰酸背痛的原因是肾病所引发,则更需要及时采取措施。这时,腰酸背痛就成为肾病发生的早期信号,需要引起肾病患者的足够重视。肾病早期的防治对于肾病患者而言是一个非常关键的环节,不容错过。

中医

肾病,病名。肾脏的各种病证。由外邪侵袭,或劳欲过度,久病耗伤精气等所致。《素问.脏气法时论》:“肾病者,腹大胫肿喘咳身重寝汗出,憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛清厥,意不乐。”肾病有寒热虚实之分。《脉经》卷六:“肾病,其色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清。”《太平圣惠方.肾脏论》:“若肾虚则腰背切痛,不能俯仰,足胫小弱,多恶风寒,手足厥冷呼吸少气骨节烦疼,脐腹结痛,面色黧黑,两耳虚鸣,肌骨干枯,小便滑数,诊其脉浮细而数者,是肾虚之候也。”“若实则阳气盛,若阳气盛则生热,热则舌燥咽肿心烦嗌干胸胁作痛,喘咳汗出,小腹胀满,腰背强急,体重骨热,小便赤黄,好怒好忘,足下热疼,诊其脉浮紧者,是肾实之候也。”肾之本病,为诸寒厥逆,骨痿,腰痛,腰冷,如冰,足胻肿寒,少腹满急,疝瘕大便闭滞,吐利腥秽,水液澄澈清冷不禁,消渴引饮。标病,为发热恶热头眩头痛咽痛舌燥,脊股后廉痛。(见《本草纲目.脏腑虚实标本用药式》)治宜根据辨证,相应采用补肾填精滋阴温阳补肾纳气、通阳行水等法。参见肾病各条。

健康问答网关于肾病的相关提问

关于“肾病”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱