咽炎

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咽炎

咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎慢性咽炎两大类。

目录

分类

急性咽炎

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(acute pharyngitis)是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。  

慢性咽炎

主要为咽黏膜慢性炎症,弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分,局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病多发病,在常规的药物治疗中,比较顽固,且反复发作,以中年人多见。  

病因

咽炎

常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。

病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌流行性感冒杆菌病毒。  

症状

急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热头痛食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶咳嗽

慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。  

检查

检查口咽鼻咽粘膜弥漫性充血肿胀腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛体温可升高至38°C,根据病原的不同白细胞可增多,正常或减少。  

鉴别

危害

咽炎虽不是大病、重病,但因其发病率高,患病人数多,容易被轻视等原因,往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。

1、急性咽炎的危害:急性咽炎患者除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时,血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈,影响吞咽,还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时,或反复发作,可转为慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎急性中耳炎;向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎气管炎支气管炎肺炎;若致病菌毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症风湿病等,对身体危害极大。

2、慢性咽炎的危害:慢性咽炎的人经常感到咽部不适,稍一受凉、劳累,或讲话多、较长时间没喝水,便觉咽痛、灼热加重,咽痒引起阵阵刺激性咳嗽,影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎,则咽干明显,讲话和咽唾液也感费劲,需频频饮水湿润,甚至夜间也需要起床喝几次水,但也只能暂时缓解症状,很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。  

预防

1.在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗,勿使急性咽喉炎转为慢性,在慢性期抗菌药物一般是不需要的;

2.及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙;

3.勿饮烈性酒和吸烟,饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品;

4.改善工作生活环境,结合设备的改造,减少粉尘、有害气体对身体的刺激;

5.生活起居有常,劳逸结合,及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水(高血压肾病患者勿饮盐开水);

6.适当控制用声,用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

治疗

(一)行对症治疗,通畅大便,多饮水。

(二)发热者应用抗生素青霉素先锋霉素)、磺胺类药和抗病毒药(如吗啉双胍、金刚胺病毒灵等)。

(三)局部可用1:5000呋喃西林液复方硼砂溶液漱口,杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素雾化吸入

(四)中医中药治疗:恶寒重,发热轻,无汗脉浮者可用麻黄汤内服。发热重,恶寒轻者则有银翘散内服,亦可用牛黄解毒丸解毒消炎丸六神丸内服。局部可用冰硼散锡类散吹入咽中。针刺颊车合谷少商或作下颌角封闭,可使炎症消退,止痛效果尤佳。

也可取紫花地丁10克、金银花10克,泡水当茶饮,效果不错。

希瓦 帕萨德洗鼻示范


洗鼻法用4.5克不含任何添加物的纯盐兑500毫升清洁温水。将水灌入洗鼻壶中。将洗鼻壶壶嘴对准一边鼻孔,头稍微偏向另一侧(偏侧度不超过15°),水流将从另一边鼻孔流出。然后将两边鼻孔擤干净。在另一边鼻孔重复相同动作,直到鼻腔完全清洗干净为止。因急性鼻炎引起的急性咽炎可在一天内多次重复以上洗鼻法,以鼻腔中无过多鼻涕为度。

原理:

由急性鼻炎或其它急性上呼吸道感染引起的急性咽炎经多次洗鼻可缓解上呼吸道炎症,并在短时间内极大减少病毒数量消除上呼吸道炎症,从而治愈鼻源性急性咽炎。

由鼻部炎症的脓性分泌物粘附于咽喉处引起的慢性咽炎经定时(如晨起时及晚睡前)洗鼻,可极大减少粘附于咽喉处的分泌物,逐步消除鼻腔炎症,从根本上治疗鼻源性慢性咽炎。  

急性咽炎的治疗

急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类,具体如下:

1,一般疗法:卧床休息,多喝水,吃稀软食物,禁烟酒,不吃辛辣和过于油腻食物,保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者,应给予静脉输液,补充营养。咽痛剧烈或体温较高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定柴胡注射液等。

2,局部治疗:含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有效,病人也感到舒适。

3,抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。

中医治疗药方

中医治疗急性咽炎须根据证候分类,辨证治疗。

1、风寒外袭。宜疏风散寒,宣肺利咽。常用药:荆芥防风、薄荷、僵蚕桔梗等。

2、风热外袭。宜疏风清热,利咽消肿。常用药:银花连翘牛蒡子、荆芥、竹叶等。

3、肺胃实热。宜泄热解毒,消肿利咽。常用药:黄芩黄连山豆根马勃射干天花粉等。此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用,对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。

1.急性咽炎中药方1

【药方】草河车玄参各10克,桔梗、牛蒡子各6克,甘草5克,薄荷3克

【用法】水煎服,每日剂,分两次服。

2.急性咽炎中药方2

【药方】白花蛇舌草白茅根、崩大碗、灯笼草野菊花各9克

【用法】水煎服,每日剂,分两次服。

3.急性咽炎奇效中药方3

【药方】青黛硼砂石膏各90克,冰片30克,雄黄15克,麝香1.5克

【用法】共研为细末,混匀。外喷于患处。

4.慢性咽炎中药方1

【药方】大青叶15克,生地黄、玄参、沙参各12克,麦门冬山茱萸肉牡丹皮茯苓、炒僵蚕各9克,甘草5克

【用法】水煎服,每日剂,分两次服。

5.慢性咽炎中药方2

【药方】茯苓12克,牛蒡子12克,白术陈皮半夏香附、喜小茴香乌药、桔梗、射干、山豆根、知母各10克,广木香6克,甘草3克

咽干严重者改小茴香佛手15克,去木香加天花粉12克;失眠夜交藤30克;舌质红去小茴香、乌药,加牡丹皮15克;胃脘痛者加延胡索12克;当咽部异物感消失后,用乌梅肉,每日10克煎汁,加白糖适量当茶冲服,可根治此病。

【用法】水煎服,每日剂,分两次服。

6.慢性咽炎奇效中药方3

【药方】薄荷9克,麦门冬、桔梗各6克

【用法】上药作茶叶冲开水,频频少量含咽,日一剂,冲淡为止。  

食疗方

中医认为,咽喉为肺之门户,肺肾之阴上滋于咽,方能言,肺腑功能失调,津液不足,虚火上冲,熏蒸咽喉所致慢性咽炎,其症为口干舌燥、咽痒、肿痛、咳嗽多痰或干咳无痰。

柚子鸡

【主料】雄鸡1000克。鸡性温,味甘,功能温中益气,补精填髓。其肉含有丰富的

蛋白质、钙、磷、铁等多种维生素等,对病后有良好的滋补作用,能补虚强身,提高免疫能力。

柚子1000克。柚子性寒、味甘、酸。功能下气消痰健胃消食、消肿止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰岛素成分,能减低血糖,保护心血管

【配料】葱段、姜片、精盐、味精、黄酒各适量。

【步骤】(1)将宰杀好的去毛去内脏雄鸡洗净,柚子去皮洗净,放进鸡腹中。

(2)将锅置于火上,放入整只鸡,加入葱、姜、料酒、精盐和适量清水,用打火煮开,再用小火,待鸡肉熟烂时点上味精调味,美味的柚子鸡便可食用了。

【食谱特点】有健脾养胃清热化痰的作用。

【营养分析】(1)适用于咽炎、慢性支气管炎

(2)糖尿病心脏病、高血压患者及肥胖者宜常食柚子。

(3)该食谱对患痢疾黄疸肝火肝阳亢盛所致的头痛、头晕、烦躁、便秘等不宜。

地黄橄榄

【配方】地黄100克,橄榄150克,蜂蜜适量。

【用法】地黄、橄揽煎水取汁,浓缩,加蜂蜜熬成稠膏,每次吃二匙。

【功效】滋养肝肾清热利咽

【主治】肺肾阴虚之咽炎。

木蝴蝶

【配方】木蝴蝶10克,薄荷3克,玄参10克,麦冬10克,蜂蜜20克。

【用法】上四味加水适量文火煮15分钟,去渣取汁,兑人蜂蜜,继续加热至沸。稍温频服。

【功效】清热利咽,养阴生津

【主治】肺肾阴虚之咽炎。

罗汉果

【配方】罗汉果半个,梨1个。

【用法】将梨切碎捣烂,同罗汉果一起煎水,代茶饮。

【功效】清肺利咽,生津润燥

【主治】肺肾阴虚之咽炎。

凉拌苏叶

【配方】紫苏叶60克,葱30克,青椒10克,盐、香油少许。

【用法】上三味洗净,并为碎末,加适量食盐、香油等调料,可为正餐之凉菜。

【功效】疏散风寒(发汗解表),通阳利咽。

【主治】风寒外袭之咽炎。

葱白利咽汤

【配方】葱白2根,桔梗6克,甘草3克。

【用法】桔梗、甘草先煮沸5~7分钟,之后加入葱白,焖l~2分钟后趁热饮用。每日早晚各一次。

【功效】解毒散寒,清利咽喉。

【主治】风寒外袭之咽炎。

牙皂鸡蛋清 【配方】猪牙皂角1.5克,鸡蛋一枚。

【用法】将皂角研为细末,与鸡蛋清调匀,噙口内或以开水送服,使口水流出为度。

【功效】清热利咽,生津润燥。

【主治】风热外袭之咽炎。  

其他治疗方法

【麦莲冰糖饮】

麦冬15克、白莲子15克、冰糖适量,加水适量同煲后代茶饮用。有滋阴益肾、生津止渴之功效。

无花果煲冰糖】

无花果25克、冰糖适量,加水煲之饮用,每日一次。有益气生津,润肺化痰之功效。

【鸭蛋葱花汤】

用鲜鸭蛋1-2个去壳,青葱4-5根切碎加水适量同煮,饴糖调味,吃蛋喝汤,每日一次。有滋阴清热、止咳化痰等功效。

百合煲香蕉】

百合20克、香蕉2-3只去皮,冰糖适量,加水同煲。每日一次服食,有清热解毒、润肺止咳等功效。

西瓜皮茶治咽喉炎】

西瓜时,瓜皮别丢弃。取瓜皮250克,加入两大碗水,熬至一大碗,加入少许冰糖,冷而饮之。可治咽喉炎。

舌根运动法治咽喉炎】

咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感,可采取舌根运动法,能收到良好的疗效。即:闭口、舌尖抵牙齿,正转18次,反转18次,然后将口中津液分三次咽下,早晚坚持各做一次。

【含生大蒜治咽喉炎】

患慢性咽喉炎,试用口含生大蒜头,坚持数月,咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌,口腔粘膜也生痛,可时含时吐,且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。

核桃治咽喉炎】

取核桃10枚,去硬壳,不去衣,分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。

【大海生地茶】

胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日~3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。

【双根大海茶】

板蓝根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。

马鞭草绿豆蜜茶】

鲜马鞭草50g,绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日剂,分2次服,连服数日。

【清音茶】

药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。

山楂利咽茶】

药用生山楂20g,丹参20g,夏枯草15g。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。

【橄榄茶】

取橄榄两枚,绿茶1g。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。

【橄揽海蜜茶】

橄榄3g,胖大海3枚,绿茶3g,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日~2剂。功能清热解毒,利咽润喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。

【二绿女贞茶】

绿萼梅、绿茶、橘络各3g,女贞子6g。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日剂,不拘时饮服。功能养阴利咽,行气化痰。对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益。

【桑菊杏仁茶】

桑叶10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。  

自疗注意事项

(1)注意劳逸结合,防止受冷,急性期应卧床休息。

(2)经常接触粉尘或化学气体者,应戴口罩、面罩等防护措施。

(3)平时多饮淡盐开水,吃易消化的食物,保持大便通畅。

(4)避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。

(5)注意口腔卫生,养成饭后漱口的习惯,使病菌不易生长。

(6)冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬青果、海带、萝卜芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品,具有清热退火,润养肺肾阴液的作用,可适量选食

(7)保持室内空气流通。

(8)不要长时间讲话,更忌声嘶力竭地喊叫。

(9 )吸烟对咽部的危害极大,因此有慢性咽炎的人必须戒烟。

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