阿霉素

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Adriamycin (Doxorubicin,ADM)

别名:羟柔红霉素、羟正定霉素多柔比星、ADR

【作用与用途】阿霉素是一种抗肿瘤抗生素,可抑制RNA 和DNA的合成,对RNA的抑制作用最强,抗瘤谱较广,对多种肿瘤均有作用,属周期非特异性药物,对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。主要适用于急性白血病,对急性淋巴细胞白血病粒细胞白血病均有效,一般作为第二线药物,即在首选药物耐药时可考虑应用此药。恶性淋巴瘤,可作为交替使用的首先药物。乳腺癌肉瘤肺癌膀胱癌等其他各种癌症都有一定疗效,多与其他抗癌药联合使用。主要的毒性反应有,白细胞血小板减少,约60%~80%的病人可发生;100%的病人有不同程度的毛发脱落,停药后可以恢复生长;心脏毒性,表现为心律失常,ST-T改变,多出现在停药后的1~6个月,及早应用维生素B6辅酶Q10可减低其对心脏的毒性;恶心食欲减退;药物溢出血管外可引起组织溃疡坏死。另外,用药后尿液可出现红色。 

本品为广谱抗肿瘤药,对机体可产生广泛的生物化学效应,具有强烈的细胞毒性作用。其作用机理主要是本品嵌入DNA而抑制核酸的合成。临床上用于治疗急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞性白血病、何杰金和非何杰金淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌软组织肉瘤、成骨肉瘤横纹肌肉瘤肾母细胞瘤神经母细胞瘤膀胱瘤、甲状腺瘤绒毛膜上皮癌前列腺癌睾丸癌胃癌肝癌等。  

剂量与用法

0mg~60mg/m2,3周1次。

或每日mg/m连续3日,间隔3周再给药。

目前认为总量不宜超过450mg~550mg/m,以免发生严重心脏毒性。  

副作用

1 骨髓造血功能,表现为血小板白细胞减少

2 心脏毒性,严重时可出现心力衰竭

3 可见到恶心、呕吐口腔炎脱发高热静脉炎皮肤色素沉着等。

4 少数患者有发热出血红斑肝功能损害。

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