代偿

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代偿(compensation),某些器官因疾病受损后,机体调动未受损部分和有关的器官、组织或细胞来替代或补偿其代谢和功能,使体内建立新的平衡的过程。如慢性肾小球肾炎时,一些肾单位损伤破坏,肾小球发生纤维化,其所属肾小管萎缩、消失,这时,未受损害的或受损较轻微的肾单位功能增强,细胞增生、肥大。若一个肾脏由于疾病而被切除,另一个肾脏则会肥大,甚至可增大一倍,以代偿切去的肾脏的功能。代偿的主要基础是大部分器官都有一定的储备力,即平时都有一部分功能单位处于静止的或功能极低的状态,一旦发生生理性需要,这部分细胞或组织的功能会增强起来。其次是器官、组织和细胞通过神经体液的调节发生增生和肥大,两者都能代偿失去或不足的功能。各种器官的储备力大小不同,但都有一定的限度,不可能无限制地代偿下去。如一些心脏病者常有代偿性心肌肥大,若病因不能除去,当心肌肥大到一定程度时,血氧供给不足,无氧糖酵解增强,酸性代谢产物聚积,肌收缩力下降,则发生代偿不足,这称为代偿失调,可导致心腔扩张,发生心力衰竭。代偿对机体是有利的,可以弥补器官已失去的功能,但是有时代偿会带来一些不利于机体的副作用、如肺萎陷支气管哮喘时,可以发生代偿性肺气肿,此时气肿肺泡腔充气过多,肺泡隔毛细血管受压,肺循环血流阻力增加,右心负担加重。严重者还可导致肺原性心脏病

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