环孢素A

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【英文名】Cyclosporin

【类别】泌尿系统用药

【别名】 环孢多肽A;环孢灵;环孢霉素A;赛斯平;山地明 ,环孢素,新山地明,环孢素A

【外文名】Ciclosporin A ,CsA, Cs-A, CY-A, Sandimmune, Ciclosporin, Cyspin.

适应症】 主要用于肝、肾以及心脏移植的抗排异反应,可与肾上腺皮质激素同用,也可用于一些免疫性疾病的治疗。

环孢素A(cyclosprine,CyA)是由11个氨基酸组成的环状多肽,是土壤中一种真菌的活性代谢物.1978年国首次将CyA应用于临床肾移植,此后CyA又用于肝、心、肺、胰腺骨髓等器官的移植,均取得令人满意的效果,明显提高病人的生存率.1984年环孢素A进入我国,形成了"环孢素A+硫唑嘌呤+激素"的三联免疫抑制方案,大大提高了移植存活率,同时也使移植术急性排斥反应的发生率大幅下降.CyA作为一种强效免疫抑制剂[1],近年来人们对它的研究越来越多,发现它还可用来治疗自身免疫性疾病血液病及抗寄生虫病等  

目录

用药方法

口服:剂量依病人情况而定,一般器官移植前的首次量为每日每千克体重14~17.5mg,于术前4~12小时1次口服,按此剂量维持到术后1~2周,然后根据肌酐和山地明血药浓度,每周减少5%,直到维持量为每日每千克体重5~10mg止。同时给激素辅助治疗。口服液在服用前一定要用所附的吸管,以牛奶、巧克力或桔子汁等稀释,温度最好为25℃。打开保护盖后,用吸管从容器内吸出所需山地明量(一定要准确),然后放入盛有牛奶、巧克力或桔子汁的玻璃杯中(不可用塑胶杯),药液稀释搅拌后,立即饮用,并再用牛奶等清洗玻璃杯后饮用,确保剂量准确。用过的吸管放回原处前,一定要用清洁干毛巾擦干,不可用水或其他溶液清洗,以免造成山地明药液混浊。 静注法仅用于不能口服的病人,首次静脉注射量应在移植前4~12小时,每日每千克体重5~6mg(相当于口服量的1/3),按此剂量可持续到手术后,直到可以口服山地明为止。使用前应以5%葡萄糖或等渗盐水稀释成1:20至1:100浓度,缓慢地于2~6小时内滴完。  

注意事项

1.肾毒性肾小球血栓肾小管受阻、蛋白尿、管型尿。

2.肝毒性:低蛋白血症、高胆红素血症血清转氨酶升高

3.神经系统:运动性脊髓综合征小脑样综合征及精神紊乱、震颤、感觉异常等。

4.胃肠道厌食恶心呕吐

5.用于骨髓移植虽无禁忌证,但有不良反应。 

6.有高血压多毛症静脉给药偶可见胸、脸部发红、 呼吸困难喘息心悸过敏反应。一旦发生应立即停药,严重者静注肾上腺素和给氧抢救。

7.1岁以下儿童不宜用。  

规格

口服液:每毫升mg×50ml 丸剂:25mg、100mg。 静滴剂:每毫升mg,5ml×10 支.

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