灌肠

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灌肠(enema),通过肛门插管,注入适量液体和药物,达到清洁肠道、刺激排便或药物治疗的目的。

灌肠的方法有多种,简单分为两类,即保留灌肠和不保留灌肠。保留灌肠是以少量液体(50~100ml)和药物混合,注入肛门较深部位(直肠乙状结肠),保留10~15分钟以上。此种方法适用于便秘病人以软化粪便(常用1:2:3配方,即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml,也可用植物油或等渗盐水等)。对久治不愈的慢性腹泻病人,也可采用保留灌肠方法,减少药物副作用恶心呕吐等,促进结肠粘膜炎症消散、收敛,康复。对高热惊厥抽搐或躁动病人,灌入冰盐水或镇静药(常用水合氯醛),可以降温、镇静。不保留灌肠根据注入液体的多少,分为大量不保留灌肠和清洁灌肠,前者一次灌入液体500~1000ml,后者则为5000~10000ml(通常为等渗盐水或肥皂水),分次灌洗达到清洁、彻底、无粪便为止,以便进行纤维结肠镜检查或肠道手术前的准备。对某些上消化道疾病手术禁食或进食困难的病人,为了供给营养、水分及中药汤剂,可以采用点滴灌肠的方法,用导尿管插入肛门20~25cm,接灌肠器缓缓滴入,在中医治疗急腹症肠梗阻是一种比较好的方法。对小儿肠套叠,也可采用低位缓慢加压灌肠,使结肠套叠部分缓缓松开,此种方法仅适用于诊断明确,无结肠坏死的患者。

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