盐酸阿奇霉素

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盐酸阿奇霉素(Azithromycin Dihydrochloride),1.用于化脓性链球菌引起的急性咽炎急性扁桃体炎以及敏感细菌引起的鼻窦炎急性中耳炎急性支气管炎慢性支气管炎急性发作。 2.用于肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。 3.用于衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎宫颈炎盆腔炎。 4.用于敏感菌所致的皮肤软组织感染

本药品被归类到抗菌消炎药等药品分类。

目录

盐酸阿奇霉素的副作用(不良反应)

患者对本药的耐受性良好,不良反应发生率较低。
  1.胃肠道用药后可出现畏食、腹痛腹泻恶心呕吐腹胀(<1%)、胃炎(<1%)、粘膜炎(<1%)、假膜性肠炎等,但发生率明显比红霉素低;少数患者使用本药偶可引起口腔炎口腔念珠菌感染(<1%);罕见舌变色
  2.肝脏可出现一过性丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶胆红素碱性磷酸酶升高。有报道本药引肝炎胆汁淤积黄疸等;偶尔引起肝坏死肝衰竭,但罕有致死者,与本药相关性尚未确定。
  3.神经精神系统头痛(<1%)、嗜睡(<1%)。此外有眩晕惊厥感觉异常、活动增多、攻击性反应神经质、焦虑不安、忧虑,与本药相关性尚未确定。
  4.过敏反应可出现发热皮疹瘙痒。与本药相关性尚未确定的不良反应有荨麻疹支气管痉挛(<1%)、光敏反应、关节痛等。过敏性休克血管神经性水肿极为少见。严重者可发生多形性红斑史-约综合征及中毒性表皮溶解坏死,应立即停药,并采取适当措施。
  5.血液可有白细胞中性粒细胞血小板减少等。
  6.泌尿生殖系统常见阴道炎;可有一过性血清肌酸酐升高;还可出现间质性肾炎急性肾衰竭,与本药关系尚未确定。
  7.耳有患者服用本药曾出现听力损害,包括听力丧失、耳鸣和(或)耳聋,与大剂量使用本药有关并且大多可逆。
  8.局部注射给药时可出现注射部位疼痛、局部炎症等。
  9.心血管系统可有心律不齐、室性心动过速,与本药相关性尚未确定。
  10.其它罕有引起味觉变化的报道(<1%)。

盐酸阿奇霉素禁忌症

对本药或其它大环内酯类药过敏者。

服用盐酸阿奇霉素须注意的事项

1.交叉过敏对一种大环内酯类药过敏者,对其它大环内酯类药也可能过敏。
  2.禁忌症对本药或其它大环内酯类药过敏者。
  3.慎用(1)严重肝功能不全者。(2)严重肾功能不全者。(3)肺囊性纤维化患者(国外资料)。(4)年老、体弱患者(国外资料)。
  4.药物对儿童的影响6个月以下幼儿的剂量及方案尚未确定。
  5.药物对妊娠的影响动物实验显示本药对胎儿无影响,但在人类孕妇中应用尚缺乏研究,故孕妇须充分权衡利弊后用药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
  6.药物对哺乳的影响尚无资料显示本药是否可分泌至母乳中,哺乳妇女须充分权衡利弊后用药。
  7.用药前后及用药时应当检查或监测用药期间应定期随访肝功能

盐酸阿奇霉素的用法用量

注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

成人
  .常规剂量
  .口服给药
  1.盆腔炎症性疾病:一次250mg,一日1次,7日为一疗程。如果怀疑有厌氧菌感染,还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。
  2.心内膜炎的预防:一次500mg,于手术前1小时服用。
  3.呼吸道感染(下呼吸道感染和上呼吸道感染):首剂500mg,然后一日250mg,再服4日。
  4.衣原体感染软下疳非淋菌性尿道炎:推荐单剂1000mg。
  5.淋病奈瑟菌引起的尿道炎宫颈炎:推荐单剂2000mg。
  6.单纯皮肤和皮肤附件感染:推荐首日单剂500mg,然后一日250mg,连服4日。
  7.预防晚期HIV感染者发生播散性鸟分枝杆菌复合体(MAC)感染:推荐剂量为1200mg,一周1次,与利福布丁联用。
  8.早期梅毒(初期、二期及潜伏早期):首日1000mg,以后一日500mg,共8日,总剂量为5000mg。
  .静脉给药
  1.社区获得性肺炎:推荐剂量为500mg,一日1次。静脉给药应至少持续2日,然后口服1次500mg,一日1次。通常疗程为7-10日。
  2.盆腔炎症性疾病:推荐剂量为500mg,一日1次。静脉给药1-2日,然后口服治疗。如果怀疑有厌氧菌感染,还需联合一种适当的抗厌氧菌抗生素进行治疗。
  .肾功能不全时剂量
  肾功能不全的患者无需调整剂量。
  .肝功能不全时剂量
  轻至中度肝硬化的患者无需调整剂量,尚无其在重度肝硬化患者中使用剂量的资料
  .透析时剂量
  透析后不需要补充剂量。
  儿童
  .常规剂量
  .口服给药
  1.预防心内膜炎:推荐15mg/kg,于手术前1小时服用。
  2.中耳炎、社区获得性肺炎:对6个月及以上儿童,推荐10mg/kg(最大500mg),第2-5日改为5mg/kg(最大250mg),一日1次。
  3.咽炎扁桃体炎:对2岁及2岁以上儿童,推荐一日单剂量12mg/kg(最大500mg),共5日。
  4.MAC感染:对6个月及6月以上儿童,推荐一次5-20mg/kg,一日1次,用于长期(1个月或更长时间)治疗MAC感染。

盐酸阿奇霉素贮藏方法

密闭、干燥处保存。

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