妥布霉素氯化钠注射液

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妥布霉素氯化钠注射液(Tobramycin and Sodium Chloride Injection   ),本品主要用于葡萄球菌和革兰阴性杆菌所致的泌尿系统感染,如肾盂肾炎膀胱炎、副睾炎、盆腔炎前列腺炎等;呼吸道感染,如肺炎、急或慢性支气管炎等;皮肤软组织及骨、关节感染;腹腔感染;革兰阴性杆菌尤其是绿脓杆菌所致的败血症,以及革兰阴性杆菌所致脑膜炎亚急性细菌性心内膜炎.   本品可与青霉素类头孢菌素类抗生素合用,治疗混合性感染、免疫功能低下病人的感染及各种难治性感染.

本药品被归类到免疫功能低下等药品分类。

目录

妥布霉素氯化钠注射液的副作用(不良反应)

不良反应主要是对第八对脑神经肾脏有毒性,可有听力减退头昏眩晕耳鸣等,以及蛋白尿管型尿血尿素氮和血肌酐升高等肾损伤症状。

妥布霉素氯化钠注射液禁忌症

对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。

服用妥布霉素氯化钠注射液须注意的事项

(1)使用本品时,应避免同时使用有神经毒性肾毒性的其他抗生素,如氨基糖甙类和多肽抗生素,同时亦不宜与利尿剂、神经肌肉阻滞剂同时使用。与第一代头孢菌素合用时要严密观察肾功能,特别要注意血钾的变化。  
(2)用药期间应注意检查第八对脑神经及肾功能有无损害。  
(3)在超剂量或出现毒性反应时,采用腹膜透析或血透析,有助于药物排除。  
(4)肾功能不全肝功能异常前庭功能或听力减退者、失水重症肌无力帕金森病及老年患者慎用。   
(5)交叉过敏:对一种氨基糖苷类抗生素链霉素庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏.若出现过敏反应,应立即停药。  
(6)长期应用本品可能导致耐药菌过度生长,甚至引起真菌感染。  
(7)若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全,用药,应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。  
(8)对诊断的干扰:本品可能使丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
(9)孕妇及哺乳期妇女禁用。
(10)由于氨基糖甙类抗生素有潜在的毒性,用药时需对病人严密观察,尤其对可能有肾疾患或长期大量使用的病人需慎用。对早产儿新生儿应特别慎用。
(11)老年患者应用本品时易引起耳、肾毒性,必须使用本品时应严密随访监测血药浓度、听力和肾功能。

妥布霉素氯化钠注射液的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

静脉滴注,在疗程中宜定期测定患者的血药峰、谷浓度,并按此调整剂量.处理严重感染时首次宜给予冲击量,以保证药物在组织和体液中迅速达到有效浓度,剂量应按标准体重(去除过多脂肪)计算.   本品可肌内注射静脉注射,7~10天为一疗程.肾功能正常的病人用药量按体重一日2~3mg/kg,分2~4次给药,严重感染病人为按体重一日4~5mg/kg,临床症状改善后应降至按体重一日3mg/kg.   婴儿和儿童用药量为按体重一日3~5mg/kg,肾功能障碍或老年病人,需减少首剂用药量或延长给药间隔.   静滴给药时,可取本品80mg用5%葡萄糖生理盐水稀释至50或100ml后,在20~60分钟内滴完,间隔时间为6~8小时.

妥布霉素氯化钠注射液药物相作用

(1)本品与其他氨基糖苷类合用,可增加耳毒性肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退,停药后仍可能进展至耳聋;听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复.。  
(2)本品与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。与代血浆类药如右旋糖酐海藻酸钠,利尿药依他尼酸呋塞米卷曲霉素顺铂万古霉素等合用,或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性与肾毒性,可能发生听力损害,且停药后仍可能发展至耳聋,听力损害可能恢复或呈永久性.。  
(3)本品与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。   
(4)本品与多粘菌素类合用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停).。  
(5)本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用,以免出现肾毒性或耳毒性。

妥布霉素氯化钠注射液成分或处方

本品主要成份为:妥布霉素.其化学名称::O-3-氨基-3-去氧-a-D-吡喃葡萄糖基-(1→4)-O-[2,6-二氨基-2,3,6-三去氧-a-D-核糖型-吡喃已糖基-(1→6)]-2-去氧-L-链霉胺。
分子式:C18H37N5O9  
分子量:467.52

妥布霉素氯化钠注射液药理作用

本品属氨基糖苷类抗生素.抗菌谱庆大霉素近似,对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌抗菌作用;本品对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3~5倍,对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌对本品高度敏感.革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌(包括产b内酰胺酶株)对本品敏感;链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均对本品耐药.厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌立克次体病毒真菌亦对本品耐药。 本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。

妥布霉素氯化钠注射液贮藏方法

遮光、密闭,在凉暗处保存。

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