亚急性细菌性心内膜炎

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『病名』亚急性细菌性心内膜炎

疾病综述』亚急性细菌性心内膜炎常发生在原有心脏病(如心瓣膜病 先心病)基础上合并细菌感染所致。病原菌多系草绿色链球菌,少数为大肠杆菌。属中医“温病”范畴。

临床表现』1 症状:起病较缓慢,表现为发热,热性不规则,乏力多汗,进行性贫血体重减轻,也有关节酸痛等,后期可有器官栓塞症状出现。

2 体证:原有心脏病杂音,相当一部分的病例在病程中杂音的性质及强度发生改变。部分病例有欧氏小结,也可有詹恩威结。后期可见脑 脾 肾等器官栓塞相应体征

『主要类型』

『治疗』 1 汤药:(1)气分实热白虎汤加味 (2)阴虚内热:秦艽鳖甲散加减 (3)气阴两伤:竹叶石膏汤加减

2 中成药:(1)六神丸:用于气氛实热者;(2)清热解毒冲剂:适用于阴虚内热者;(3)牛黄清宫丸:适用于伴脑栓塞者。

3 单验方:(1)黄芩 连翘 紫花地丁:适用于气分实热者。(2)蒲公英 大青叶:适用与其分实热者。(3)三黄汤:适用与其分实热者。

4 针灸

5 外治:地黄玄参膏贴心前,适用于阴虚内热者。

西医治疗:

原则上及早 足量 足疗程选用青霉素,推崇静脉给药。(链霉素同用)

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