中医疾病预测/皮肤异常预兆(含斑疹预兆)

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中医疾病预测

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皮肤是人体的第一外镜,又是人体的“万里长城”。由于皮肤和内脏息息相关,因此皮肤的任何一点异常都应视为内脏疾患的外露……

第一节 皮肤异常的理论基础

皮肤为内脏的一面巨大的外镜,又是人体的“万里长城”,由于位居人之体表,故观察疾病最为方便。成人的皮肤总面积竟达1.5~2平方米,占体重的16%,是人体最大的器官,因此对疾病的反映面居众组织器官之首。皮肤上万千毛窍又是和里气相通的孔道。走循于皮肤的十二经脉三百六十五络,为皮肤与内脏相通应的桥梁,皮肤上密布的数百个俞穴经气出入的门户。因此,皮肤虽位于外,却和内里息息相通应。首先,皮与肺的关系最为密切,因皮为肺之合(《素问.五脏生成篇》:“肺之合皮也,其荣毛也。”)肺其华在毛,其充在皮(《素问.六节脏象论》:“肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮”)。肺朝百脉,输精于皮毛(《素问.经脉别论》)。

此外,卫气“温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖”和皮肤的充养也甚为密切。《素问.皮部论》论述了人体十二经络和皮肤,皆有相应的部位,上述皆足以说明皮肤与内脏的密切相关,故内脏疾病可反映于皮肤,皮肤异常是内体疾病的重要预报部位。还须提及,令人折服的是,皮肤和脑有直接的信息联系。如皮肤受到冷、热、触压时,脑皆可从皮肤直接收到信息,从而发出调节号令,更足以说明皮肤与内脏的密切关系。

第二节 皮肤异常的临床预报意义

一、皮肤五色斑预兆

皮肤出现各种不同色泽的斑,对疾病皆有一定的预报意义。

1.青紫斑 皮肤出现青紫色斑,多以虚象为主,常为脾虚不统血的征兆,或肾阳虚不摄之象,故称为阴斑。如伴身热口渴、苔黄脉数、斑块密布,又为血热妄行紫斑。而口粘苔腻、斑仅见于下肢者,则为湿热下注紫斑,二者皆为阳斑

现代医学认为,身上出现不明原因的紫斑,为血小板减少的信号,如伴有牙龈出血,妇女月经过多,则更应怀疑之(血小板在8万/立方毫米)以下者更足以证明之)。如紫斑频出、斑块密布,则为不良之兆,应谨防内脏出血,尤其是颅内出血

2.红斑 皮肤出现红斑多为内有热象的预兆,大多为阳斑。如色鲜红,伴潮热口干心烦舌红者,为阴虚火旺的标志;色艳红、口渴、便干又为血热妄行之征,而斑块脱屑瘙痒、心烦则为血燥挟风之兆;如呈蝶形分布于面部鼻两侧,又兼发热关节痛,应警惕红斑狼疮的发生,分布在关节周围的要注意风湿性关节炎;如红斑大而憎寒壮热淋巴结肿痛,又为丹毒的标志。此外,红斑细碎密集,伴发热出现于小儿者,多为猩红热信号。

3.黑斑 多为肾病之披露,常为肾阳虚、肾色外观之象,或肾阴虚、肾色外越之征。黑斑常为预后不良之兆,如《灵枢.五色》曰:“黑色出于庭,大如拇指必不病而卒死”。如伴潮热耳鸣腰酸遗精又为肾阴虚黑斑。另外,黑斑在《诸病源候论》称为“面黑皯”,现代医学认为与肾上腺皮质功能减退及脑垂体前叶功能减退有关。出现于面颊及全身暴露部分,常是阿狄森氏病以及席汉氏病之征兆。此外,肝病恶性肿瘤也有黑斑出现,但多为弥漫性。

4.白斑 皮肤突然出现白斑,多为风邪入内、气血不畅所致,脱屑瘙痒的为白癜风之征。此外,顽固性白斑易存在癌前变的隐患,应予警惕。

5.黄褐斑 为郁证的征兆,常见于妇女,多为肝肾失调、肝郁的标志,常见于更年期及孕妇,又称“肝斑”、“妊娠斑”,每为内体存在阴虚湿热的外兆。西医认为,多由慢性肝胆疾患、女性生殖系疾患、结核、恶性肿瘤疾患以及内分泌失调所致。

二、皮疹及皮肤异常的预报意义

1.皮疹 皮疹多为内体有热毒发越于外的标志。如粟粒状红色皮疹,若伴发热流泪发生在小儿者,为麻疹征兆。发热及枕后淋巴结肿大的为风疹信号。西医认为发热、咽红痛、淋巴结肿大,应警惕猩红热。皮疹伴发热、头痛颈强和喷射性呕吐,又为流行性脑脊髓膜炎的征兆。此外,无热瘙痒、大便干结,又为肠胃积热、毒热外攻的标志和风毒外泄之兆。现代医学还认为,粟粒状皮疹多为过敏的外露,有的与内分泌有关,如青春期粟粒状皮疹即是。

2.赘状物 皮肤赘状物以交界痣最为凶讯,交界痣即位于表皮真皮交界处的黑痣,可能为黑色素瘤的前驱痣。如痣出现边缘发红、痛痒,要警惕癌变的可能,如出现众星拱月的卫星痣则为已癌变的大凶之兆。皮肤黑棘状赘生物则为内有癌(尤其是胃癌腹部恶性肿瘤)潜伏的报标症。

3.疣 对许多疾病皆有预报意义,如皮肤黄色瘤可为肥胖病消渴病、老年病、黄疸病等的外兆。

4.皮痿 为肺痿的标志,皮为肺之合,卫气煦皮肤。因此,皮肤痿缩常为肺虚营卫亏损的标志。临床上,进行性皮肤痿缩、皮肤甲错、为瘀血的征象。

5.皮硬 为硬皮病皮肌炎的表现。

32 咽痛预兆 | 痒预兆 32
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