中医疾病预测/头症预兆

跳转到: 导航, 搜索

医学电子书 >> 《中医疾病预测》 >> 先露症状预兆学 >> 头症预兆
中医疾病预测

中医疾病预测目录

头为人体之首,脑为生命的中枢,故头先兆最为脑疾患的报警仪。头又为人体脏腑之窗口,故头往往为内体疾病的先露,头部的一些发露还常常是内脏的不祥之兆……

第一节 头症预兆的理论基础

头为人体的首脑部位,“十二经脉三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”(《灵枢.邪气脏腑病形》)。其中,经脉直接与头联系的有小肠经、胃经心经大肠经、肝、胆、三焦膀胱经等,督脉足太阳膀胱经还直接“入络脑”。通过经别和经筋上头的有足阳明之别足少阴之筋等,可见头为经气会聚之要地。头密布俞穴,其中百会脑户风池、太阳、人中等穴、还与生命密切相关。

脑为生命的中枢,头为脑之腑,脑的状况必反映于头,故头症先兆是脑的报警器,另外头又为五官七窍集中之地,五官九窍分别为五脏六腑之外户,因此头又为人体脏腑之窗口,通过头症先兆,可以窥视脏腑的状况,故头症对内脏疾病具有重要的预报意义。

第二节 头症预兆的临床预报意义

一、头对风证的预报意义

高巅之上,唯风可到,风邪从上犯,说明头部是风邪首窜的部位,故头部症状为风病的最先披露。大凡风邪,无论外风内风,头部症状皆为早发先兆。如头痛恶风寒为外风侵袭的报标症,头晕胀为肝风上窜的预兆,而头摇则为内风的标志,因风性动摇之故。头摇一症,非风即火,如头摇伴眩晕面赤口苦脉弦,则为风阳上扰之征;而头摇轻微具见心烦口渴潮热盗汗,又为虚风内动之象;高年头摇则多属虚证。此外,脑鸣如风声,轻微者多为脑髓空虚之象,如《灵枢.海论》曰:“髓海不足,则脑转耳鸣”。而头响如雷则称“雷头风”,为火郁之兆。其它,顽固性头响伴恐布感的,还为一些精神病发作前的预兆。

二、头对阳气盛衰的预报意义

“头为诸阳之会”,诸阴脉皆剂颈而还,唯诸阳脉具上头至巅,则知头为诸阳经气之总会。足太阳膀胱经为“巨阳者,诸阳之属也……为诸阳主气也”(《素问.热论》)。督脉为阳脉之海,总督诸经之阳,二者皆贯头入注于脑,故头部阳气最甚,所以《灵枢.邪气脏腑病形》篇说头部独能耐寒。《难经.四十七难》也指出:“人面独能耐寒者,何也?然:人头者,诸阳之会也,诸阴脉皆至颈胸中而还,独诸阳脉皆上至于头耳,故令面耐寒也”。说明正常情况下,头的耐寒力是极强的,一旦头部出现发凉脑冷则为体内阳气大虚之兆,如整个头部发凉伴畏寒肢冷,多为肾阳虚的预兆,而巅顶部发凉兼面青肢厥吐涎沫,又为厥阴肝经中寒之象,后脑至背发凉则为督脉虚寒之标志。总之,头部发冷为阳气内虚的不祥之兆。

头除对体内阳虚有重要预报价值之外,还对阳盛、火症尤为敏感。头部属阳中之阳火性炎上,故体内阳盛、火热之证,最易从头部披露出来。如阳亢之证,无论是肝经实火,还是阴虚阳亢,都易以头热、胀、晕、痛为首发。其中肝阳上亢,常以头热、胀、晕、痛为先露,而阴虚阳亢,则以头热、头晕为早发。另外偏头痛常见于女子更年期,与阴阳不调有密切关系,如发生在月经期前后,多为肾阴虚肝郁之象,现代医学认为是绝经前期,性激素由波动趋向衰减,导致血内激素失调之故。

三、头晕预兆的临床意义

头晕主要为肝、肾疾病的预兆,如《素问.至真要大论》曰:“诸风掉眩皆属于肝”,《素问.至真要大论》曰:“厥阴之胜,耳鸣头眩”。皆强调了头晕对肝病足厥阴肝经的预报意义。肝藏血,风气通于肝、肝阳化风,故无论肝血虚生风或外风引动内风,或肝阳化风,皆以巅眩为先露。前者以头眩眼花、面萎黄、神疲怯弱为特征;后者则以头胀晕、面赤耳鸣、烦躁易怒为表现,属于脑性眩晕,老年人见此多有中风先兆之虞。

肾生髓,脑为髓海,肾又主藏精,精髓相生,故脑髓与肾精的充盛至为相关。如肾亏髓海空虚则易致眩,所谓“上虚则眩”(《灵枢.卫气》)特点为有脑力不足,用脑多则头昏加重或有遗精腰酸之征象,又因精不上承而兼有耳鸣、耳聋症状。因肾开窍于耳之故,所以头眩又为肾精亏损的信号。

此外,一些耳源性眩晕常为痰浊中阻的标志,且伴恶心、旋转等症(如耳窝管迷路积水)。而眩晕特点为移位性,并伴有恶心、肩背肢麻者,又为邪在颈项的外兆。这种眩晕相当于现代的颈椎病,在《内经》已早有论述,如《灵枢.大惑》说:“邪中于项……因逢其身之虚……入于脑则脑转。”即为颈性眩晕的最早记载。其他,头昏晕伴肢麻、善忘(尤为人名遗忘)出现一过性眩晕者,又为脑络瘀阻将成脑络闭阻的先兆,相当于现代的脑血栓形成前的先露。

四、头痛的凶兆意义

头为脑之外腑,故脑本身有病,必然最早反映于头,如头响如雷伴头胀,则为痰瘀阻脑,多是脑瘤的信号。而头剧痛导致手足冷过肘膝,旦发夕死,又为脑病的大凶之兆,预后不良,如《灵枢.厥病》曰:“真头痛、头痛甚,脑尽痛手足寒至节,死不治”。头痛发热伴颈项强者为邪中于脑之兆,如《金匮要略》痉湿喝篇即有头热、颈项强急,甚至角弓反张痉病的论述,是脑、督脉受邪的特征。现代医学认为头痛伴喷射性呕吐、颈强、意识不清者,为脑内高压的表现;如伴高热脑炎脑膜炎之征;无热渐起而伴头胀、头响的要考虑脑瘤等占位性病变;如见头剧烈疼痛者,应警惕颅内出血,如蛛网膜下腔出血等。

此外,头部的一些症状,常是内脏不祥的预兆,如头为一身之柱,头不能举,又称天柱倾倒,为精气大虚之凶兆,故《素问.脉要精微论》曰:“头倾视深,精神将夺矣”。又头热面嫩红如妆,畏寒肢冷脉微现象,则为阴胜格阳的险讯。

另外,头为清阳之腑,对浊毒最为敏感,如浊毒犯脑,则头痛、头昏、恶心为最早报凶症。如水肿关格消渴后期、黄疸后期的自体中毒症,头部皆能较早发出警告。癌症晚期癌毒上攻的头痛,则为顽固性的、沉重的头痛。环境不洁、空气污染,头部不适也是最早信号,如煤气中毒必最先出现头痛、恶心先兆。

其他,头部为五官的汇聚之处,因此头痛与五官科的预报也很有关联,如头痛伴眼痛、眼胀,应警惕青光眼,而头痛伴耳鸣鼻阻及涕血又常为鼻咽癌的凶兆。

32 肥胖预兆 | 咽痛预兆 32
关于“中医疾病预测/头症预兆”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱