琥乙红霉素分散片

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琥乙红霉素分散片(Erythromycin Ethylsuccinate Dispersible Tablets),商品名科特加。1 本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎急性咽炎鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热蜂窝织炎白喉及白喉带菌者气性坏疽炭疽破伤风放线菌病梅毒李斯特菌病等。2 军团菌病。3 肺炎支原体肺炎。4 肺炎衣原体肺炎。5 衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6 淋病奈瑟菌。7 厌氧菌所致口腔感染。8 空肠弯曲菌肠炎。9 百日咳。10 风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病先天性心脏病心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

本药品被归类到咽喉炎等药品分类。

目录

琥乙红霉素分散片的副作用(不良反应)

胃肠道反应有腹泻恶心呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。
2 肝毒性少见,患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热肝功能异常,偶见黄疸等。
3 大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(12mg/L)有关,停药后大多可恢复。
过敏反应表现为药物热皮疹嗜酸性粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。
5 其他,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染

琥乙红霉素分散片禁忌症

严重肝功能损害者及对本品过敏者禁用。

服用琥乙红霉素分散片须注意的事项

溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
肾功能减退患者一般无需减少用量,但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
肝病患者本品的剂量应适当减少。
4 用药期间定期随访肝功能
5 患者对一种红霉素制剂过敏或不能承受时,对其他红霉素制剂也可能过敏或不能承受。
6 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。
7 对诊断的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高;血清碱性磷酸酶胆红素丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

琥乙红霉素分散片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服,成人一日1.6g,分2~4次服用。军团菌病患者,一次0.4~1.0g,一日4次。成人一日量一般不宜超过4g。预防链球菌感染,一次400mg,一日2次。衣原体或溶脲脲原体感染,一次800mg,每8小时1次,共7日;或一次400mg,每6小时一次,共14日。小儿,按体重一次7.5~12.5mg/kg,一日4次;或一次15~25mg/kg,一日2次;严重感染时每日量可加倍,分4次服用。百日咳患儿,按体重一次10~12.5mg/kg,一日4次,疗程14日。

琥乙红霉素分散片药物相作用

1 本品可抑制卡马西平丙戊酸抗癫痫药物代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。与阿司咪唑特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性
2 本品与氯霉素林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同时使用。
3 本品为抑菌剂,可干扰青霉素杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。
4 长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同时使用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。
5 除二羟丙茶碱外,本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后,黄嘌呤类药物的剂量应予调整。
6 本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7 大剂量本品与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8 与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解;与咪达唑仑三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。
9 本品可阻挠性激素类的肠肝循环,与口服避孕药合用可使之降效。

琥乙红霉素分散片成分或处方

琥乙红霉素

琥乙红霉素分散片药理作用

本品在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收,在体内水解为碱。吸收后除脑脊液和脑组织外,广泛分布于各组织和体液中,尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高,在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍,在胆汁中的浓度可达血药浓度的10~40倍以上。在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高,痰中浓度与血药浓度相仿;在胸、腹水及脓液等中的浓度可达有效水平。有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺精囊中,但不易透过血-脑脊液屏障,脑膜炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。可进入胎血和排入母乳中,胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%~20%,母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。表观分布容积(Vd)为0.9L/kg。蛋白结合率为70%~90%。红霉素在肝内代谢,主要在肝中浓缩和从胆汁排出,并进行肠肝循环,约2%~5%的口服量自肾小球滤过排出,无尿患者的血消除半衰期(t1/2b)可延长。粪便中也含有一定量。血液透析腹膜透析后极少被清除,故透析后无需加用。

琥乙红霉素分散片贮藏方法

密封,在干燥处保存

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