皮肤性病学/非淋菌性尿道炎

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皮肤性病学

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【定义】

患者有性接触史,有临床症状,但在分泌物中找不到淋病双球菌

【病因】

大多由沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis)和由小部分尿素分解支原体(Ureaplasma Urealyticum)二种微生物引起,其次为阴道滴虫,疱疹病毒也可为病原,目前该病已广泛流传。

【症状】

潜伏期1-4周,男性患者表现尿痛排尿困难,晨起由尿道内流出少量稀薄白色粘液,用手挤压尿道才以溢出。

女性患者多无明显自觉症状,但有白带多。

合并症:常因反复感染或治疗不及时,处理不当,易合并急性附睾炎尿道炎、Reiter综合症,甚至心血管神经系统病变,女性并发尿道炎、宫颈炎不孕症新生儿经过产道传染引起眼炎肺炎

【诊断】

有性接触史,尿道内有分泌物,排尿困难但淋菌检查阴性可以诊断,如无明显分泌物,可取尿作沉渣镜检,在高倍镜下,每视野见到10-15个核白细胞,也可有助于诊断。如有条件取尿道分泌物作病原菌检查。

【鉴别诊断】

应与淋菌性尿道炎鉴别

淋菌性尿道炎 非淋菌性尿道炎
潜伏期 2-3天 1-3周
排尿困难 常见
尿道分泌物 脓性、量多 少、多为稀薄粘液
淋菌双球菌检查
病原体培养 G-双球菌 沙眼衣原体

【治疗】

四环素:0.5g 每日4次,共服7天或者

红霉素:适于对孕妇和儿童

美满霉素(Minocycline)首次剂量200mg,12小时后100mg,每日2次,共服7天。

强力霉素:0.1g, 每日2次,共服7天。

壮观霉素:2g/次,近来还有用蔷薇霉素(Rosamycin).

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32 淋病
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