增生性炎症

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增生性炎症(proliferative inflammation)是以组织及细胞增生为主的炎症,变质和渗出都较轻微。可分为非特异性增生性炎特异性增生性炎两种,分述如下:

1. 非特异性增生性炎

①急性增生性炎:较少见。例如急性肾小球肾炎时,肾小球毛细血管内皮细胞系膜细胞明显增生;伤寒时全身单核吞噬细胞系统增生,出现“伤寒性肉芽肿”;乙型脑炎时,神经胶质细胞呈局灶性增生,形成“神经胶质结节”。

②慢性增生性炎:主要为毛细血管内皮细胞和成纤维细胞增生(即肉芽组织形成),同时常伴随以淋巴细胞浆细胞单核细胞浸润。有时局部粘膜上皮腺上皮和肉芽组织同时增生,向外表突出而形成炎性息肉(常见于鼻粘膜和宫颈)。在慢性扁桃体炎时,淋巴组织也可增生。有时炎性增生可形成一个境界清楚的肿瘤样团块,称为炎性假瘤(常见于眼眶和肺)。

2. 特异性增生性炎

病程呈慢性经过,它的特点是巨噬细胞增生,形成境界清楚的结节状病灶,称为“肉芽肿”。根据病原性质的不同,可分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿两大类。

①感染性肉芽肿:由生物病原体引起,其增生的细胞成分在形态学上常具有一定的特殊性。例如结核杆菌可引起“结核性肉芽肿”的病变(由郎罕巨细胞、类上皮细胞及淋巴细胞、纤维母细胞等组成的小结节);风湿病时可形成“风湿小结”(由阿少夫细胞及淋巴细胞等组成)等,对诊断有一定的意义。

②异物性肉芽肿:为在异物周围有多量巨噬细胞、多核异物巨细胞和成纤维细胞包绕,形成结节状病灶。

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