水母皮炎

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水母(Jellyfish)属腔肠动物门,俗称海蜇,为海洋水生动物,有数种,其吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液毒性因水母种类而异。毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应。

目录

水母皮炎的病因

(一)发病原因

水母(Jellyfish)吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液毒性因水母种类而异。毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应。

(二)发病机制

水母毒液接触人体后,可引起皮炎,甚至全身反应。其吸口周围的触手和丝状体内的刺丝囊含有毒液,毒液的成分包括类蛋白、肽类、强麻醉剂、5-羟色胺、四氨铬物、致痛剂、组胺等。

水母皮炎的症状

海水浴者的皮疹在游泳后接触水母后数分钟出现,为急性皮炎。大部分病例在刺伤后数分钟内在触须接触部出现线状排列的,从红斑丘疹水疱大疱糜烂坏死甚至出血性皮疹,通常引起局部显著灼痛、刺痒。荨麻疹样皮疹也可出现在少数人群中,大量新皮疹出现于从发现到其后72h内,皮损持续10~14天。如全身被蜇面积较大,可出现严重的呼吸困难、麻木、表情淡漠脉搏细数、血压下降腹部痉挛肌肉疼痛等全身反应,甚至死亡。

也可在对海蜇进行加工时,接触部位发病,如手指前臂,皮疹多由水肿性红斑、丘疹、丘疱疹组成。

Reed曾报道过爱琴海和加勒比海地区出现迟发的持续性皮损远隔部肉芽肿反应。Burnett等报道过水母蜇刺毒作用综合征及永久性高敏反应,与特殊抗水母免疫球蛋白相关。

澳大利亚水母,Chironex fleckeri,无色透明,是其中最危险的一种,导致皮肤坏死溶血,具有神经毒性心脏毒性,常可致死。

人体接触水母毒液病史,海水浴者的皮疹在游泳后接触水母后数分钟出现,为急性皮炎。在对海蜇进行加工时,接触部位发病,如手指前臂,皮疹多由水肿性红斑、丘疹、丘疱疹组成。大部分病例在刺伤后数分钟内在触须接触部出现线状排列的,从红斑丘疹到水疱、大疱,糜烂、坏死甚至出血性皮疹,通常引起局部显著灼痛、刺痒。荨麻疹样皮疹也可出现在少数人群中,大量新皮疹出现于从发现到其后72h内,皮损持续10~14天。

水母皮炎的并发症

肉芽肿反应,溶血

水母皮炎的预防和治疗方法

对下海游泳者及渔民做好宣传,在安全水域游泳,若遇水母切勿用手推移,潜水时穿好防护服

水母皮炎的西医治疗

(一)治疗

清除刺丝囊,可用5%食醋、1%稀氨溶液(氨水)或10%碳酸氢钠清洗,不要用淡水或酒精,以免刺丝囊排毒液。肢体近端结扎。对皮疹可用收敛剂消炎止痒

在深水海域偶见大面积伤的重型病例,因水母蛰伤特点,病情发展十分迅速,救治是否及时也是救治成功与否的关键因素之一。如有呼吸困难过敏性休克,可使用肾上腺素糖皮质激素、抗组胺制剂、给氧、心肺复苏静脉输液

(二)预后

如全身被蜇面积较大,可出现严重的呼吸困难、麻木、表情淡漠脉搏细数、血压下降腹部痉挛肌肉疼痛等全身反应,甚至死亡。

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