肉芽肿

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肉芽肿(granuloma)是由巨噬细胞局部增生构成的境界清楚的结节状病灶。病灶较小,直径一般为0.5-2mm。以肉芽肿形成为基本特点的炎症叫肉芽肿性炎,肉芽肿中激活的巨噬细胞常呈上皮样形态。不同的病因常引起不同形态的肉芽肿,病理学家常可根据肉芽肿形态特点做出病因诊断。典型的结核肉芽肿可诊断结核病,若肉芽肿形态不典型者常需辅以特殊检查,如抗酸染色细菌培养、血清学检查和聚合酶链式反应(PCR)等。

目录

分类

肉芽肿可分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。

感染性肉芽肿

感染性肉芽肿(infective granuloma)是指由生物病原体细菌梅毒螺旋体真菌寄生虫等)感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。如结核病是由结核分枝杆菌引起的肉芽肿性炎,其病变特征是形成典型的结核性肉芽肿(tuberculous granuloma),即结核结节(tuberculous nodule),该结节的中央为干酪样坏死,周围伴有增生的上皮样细胞朗汉斯多核巨细胞(langhans multinucleate giant cell),并伴有淋巴细胞成纤维细胞围绕。

异物性肉芽肿

异物性肉芽肿(foregin body granuloma)是指由异物(外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等)引起的肉芽肿。病变以异物为中心,周围有多量巨噬细胞、异物巨细胞(foregin body giant cell)、成纤维细胞和淋巴细胞等包绕,形成结节状病灶。

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参考文献

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