丘疹

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丘疹为高出皮肤的局限性突起,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦,平滑或状结构,或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者,称为斑块),许多皮肤病开始的病损起自丘疹,应于密切观察和诊

丘疹

断。  

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症状及可能的疾病

好发于头皮、项背部、四肢及外阴部等多毛部位(多见于成年男性),初起为粟粒大小炎性小丘疹,中心有毛发贯穿,呈鲜红色或深红色,周围有红晕,数日后形成脓疱,疱壁薄,破后有少许脓性分泌物。微痛或瘙痒。脓疱破后结黄褐色,大约7天左右可愈,也可经久不愈及反复发作  

可能是毛囊炎

发生于身体任何部位的多形性皮疹,表现为小丘疹、丘疱疹,对称性分布,皮疹边缘不清,具有明显的渗出倾向、糜烂结痂鳞屑,有时可伴有浸润肥厚,有剧烈瘙痒,常反复发作,呈慢性经过等特点  

可能是湿疹

好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处,基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂,有不同程度的瘙痒;分布对称,可造成头发稀疏、脱落  

可能是脂溢性皮炎

好发于易受摩擦部位(多见于青年或中年人)如项颈部肘关节伸侧、骶部、眼周(尤以上眼睑),局部皮肤先有剧烈瘙痒、由于反复搔抓可出现与皮纹一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹,皮疹干燥无渗出、表面干燥,触之坚实,可密集成片,形成苔藓样斑块,表面可有抓痕、血痂及色素沉着  

可能是神经性皮炎

多见于青年男女(女性比男性发病早,而男性比女性病情重),好发于颜面、胸背部皮脂腺较丰富的部位;有白头粉刺黑头粉刺两种;用手挤压可见乳白色脂栓被挤出。常由于细菌感染而发生毛囊炎症性小丘疹,丘疹顶端有脓疱,愈后遗留点状萎缩性瘢痕。若炎症剧烈,可见深在性豌豆大暗红色坚硬结节以多孔性黑头粉刺、多个穿通性脓肿窦道、结节、囊肿增生性瘢痕  

可能是痤疮

又称寻常性痤疮,俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”

皮损大多骤然出现(多见于青少年),好发于面部、手背前臂,为米粒至绿豆大小的扁平坚实丘疹,略高出皮面,表面平滑,境界清楚,圆形、椭圆形或略带不规则形,正常皮色或灰褐色,数量不定,散在分布。搔抓可引起自身接种,出现数个丘疹沿抓痕呈串珠状排列,常无自觉症状,经过慢性,可自行消退  

可能是扁平疣

好发于指背、手背、足背、甲缘等处(多见于青少年),损害初起为针头大扁平角质丘疹,数月后逐渐长大成玉米或花生米大的半球形或不规则形乳头状角质物,表面粗糙不平,呈皮色、灰色、灰黄色以至污褐色,境界清楚,数目不定(少则一、二个,多则数十个),无自觉症状,经过慢性,部份可自行消退  

可能是瘊子

又称寻常疣,千日疮,俗称刺瘊

治疗

根据不同疾病,其治疗有所差别。比如毛囊炎所表现的丘疹,可能需要抗菌药物的治疗,而痤疮所表现出来的丘疹可能需要维甲酸治疗,而湿疹表现出来的丘疹则可能需要抗组胺药物糖皮质激素的治疗。总的来讲,丘疹只是一个体征而已,其治疗关键在于正确找到导致丘疹出现的疾病,对病治疗,方能取得最好的效果。

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