依托红霉素颗粒

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依托红霉素颗粒(Erythromycin Estolate Granules),1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎急性咽炎鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热蜂窝织炎白喉及白喉带菌者气性坏疽炭疽破伤风放线菌病梅毒李斯特菌病等。 2.军团菌病。 3.肺炎支原体肺炎。 4.肺炎衣原体肺炎。 5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 6.沙眼衣原体结膜炎。 7.厌氧菌所致口腔感染。 8.空肠弯曲菌肠炎。 9.百日咳。 10.风湿热复发、感染性心内膜炎风湿性心脏病先天性心脏病心脏瓣膜置换术后)、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。

本药品被归类到抗菌消炎药其它抗菌消炎类胃炎咽喉炎等药品分类。

目录

依托红霉素颗粒的副作用(不良反应)

胃肠道反应有腹泻恶心呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。
2 肝毒性少见,患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热肝功能异常,偶见黄疸等。
3 大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,主要与血药浓度过高(12mg/L)有关,停药后大多可恢复。
过敏反应表现为药物热皮疹嗜酸性粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。
5 其他,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染

依托红霉素颗粒禁忌症

红霉素药物过敏者禁用。

服用依托红霉素颗粒须注意的事项

1 交叉过敏:对一种红霉素制剂过敏时,对其他红霉素制剂也可过敏。
2 服用本品后出现ALTASTAKP胆红素等高者较服用其他红霉素制剂为多见。
溶血性链球菌感染用本品治疗时,至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
慢性肝病肝功能损害者慎用。
肾功能减退患者一般无需减少用量。
6 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。
7 对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶,胆红素,丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
8 本品可通过胎盘而进入胎儿循环,且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加,故孕妇不宜应用;红霉素有相当量进入母乳中,哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。

依托红霉素颗粒的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服,成人一日1~2g,分3~4次,儿童每日按体重20~30mg/kg,分3~4次。
  治疗军团菌病,成人一次0.5~1.0g,一日4次。
  用作风湿热复发的预防用药时,一次0.25g,一日2次。
  用作感染性心内膜炎的预防用药时,术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g。

依托红霉素颗粒药物相作用

1 本品可抑制卡马西平丙戊酸抗癫痫药物代谢,导致其血药浓度增高而发生毒性反应。与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。与阿司咪唑特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性
2 本品与氯霉素林可酰胺类有拮抗作用,不推荐同时使用。
3 本品为抑菌剂,可干扰青霉素杀菌效能,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同时使用。
4 长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同时使用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。
5 除二羟丙茶碱外,本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用时和合用后,黄嘌呤类药物的剂量应予调整。
6 本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7 大剂量本品与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8 与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起横纹肌溶解;与咪达唑仑三唑仑合用时可减少两者的清除而增强其作用。

依托红霉素颗粒成分或处方

本品主要成分为依托红霉素

依托红霉素颗粒药理作用

本品属大环内酯类抗生素,为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对葡萄球菌属、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。奈瑟菌属、流感嗜血杆菌百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性;对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体肺炎支原体立克次体属衣原体属也有抑制作用。本品系抑菌剂,但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。本品可透过细菌细胞膜,在接近供位(“P”位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断了多肽链受位(“A”位)至“P”位的位移,因而细菌蛋白质合成受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。

依托红霉素颗粒贮藏方法

遮光,密封保存。

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