淋巴结炎

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什么是淋巴结炎

在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。

细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致淋巴结炎。但并不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期的营养不良贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌溶血性链球菌。  

淋巴结炎分类

急性淋巴结炎

1,症状

急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症

2,治疗:

中成药可用夏枯草膏连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一,热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段,局部淋巴结肿大、压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘舌红.可选用经验方:

金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g

白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g

发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草牛膝各10g。

水煎服,日2次。第二,毒热壅盛。

为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热寒战舌红苔黄。可用:

金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g

贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g

发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g。

水煎服,每日2次。

外治法可选用金黄散黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日剂,日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日剂,日2次。

3,注意:

患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎龋齿手指感染足癣痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。  

慢性淋巴结炎

1,症状:

局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎

慢性淋巴结炎有反复消胀史,2-3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。

2,治疗:

一、全身治疗。

1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本药敏试验选择用药。

2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18-24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡

二、局部治疗。

1.外敷消炎散消炎止痛。

2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。

3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。

三、手术治疗。

1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。

2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。  

淋巴结炎诊断要点

1.可有呼吸道感染口腔炎症,疖肿,皮损感染等原发其它感染灶。

2.局部淋巴结肿大,疼痛,或发红,扪之有波动感,常伴发热,食欲不振等。

3.必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润

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