第四代头孢菌素

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头孢菌素类抗生素是由真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一--头孢菌素C,水解得到母核7-氨基头孢烷酸接上不同侧链制成一系列半合成抗生素。其中根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌强度、对β-内酰胺酶的稳定性及对肾脏毒性可分为四代:第一代头孢菌素第二代头孢菌素第三代头孢菌素第四代头孢菌素

第四代头孢菌素:供注射用的有头孢匹罗头孢吡肟

目录

抗菌谱

第四代头孢菌素对革兰阳性菌革兰阴性菌均有高效,对β-内酰胺酶高度稳定,可用于治疗第三代头孢菌素耐药的细菌感染。

适应症

可用于治疗第三代头孢菌素耐药的细菌感染。包括败血症脑膜炎肺炎骨髓炎、严重尿路感染等,能更有效地控制严重的铜绿假单胞菌感染。

不良反应

头孢菌素类药物毒性较低,不良反应较少。常见的是过敏反应,多为皮疹荨麻疹等,过敏性休克罕见。第四代头孢菌素几乎没有肾脏毒性。偶见二重感染。有报道大剂量使用头孢菌素可发生头痛头晕以及可逆性中毒性精神病等中枢神经系统反应。

常用第四代头孢菌素

参看

参考文献

第一代头孢菌素 第二代头孢菌素 第三代头孢菌素 第四代头孢菌素
抗菌谱 革兰阳性(+++)革兰阴性(-) 革兰阳性(++)革兰阴性(++)厌氧菌(+)铜绿假单胞菌(-) 革兰阳性(+)革兰阴性(+++)厌氧菌(++)铜绿假单胞菌(++) 革兰阳性(+++)革兰阴性(++++)厌氧菌(+)
常用注射药 头孢噻吩(先锋1)、头孢唑林(先锋5)、头孢拉定(先锋6)、头孢乙氰(先锋7)、头孢匹林(先锋8)、头孢硫脒(先锋18)、头孢西酮 头孢呋辛头孢孟多头孢替安头孢尼西头孢雷特 头孢噻肟头孢唑肟头孢曲松头孢地嗪头孢他定头孢哌酮头孢匹胺头孢甲肟头孢磺啶 头孢匹罗头孢吡肟头孢利定
常用口服药 头孢氨苄(先锋4)、头孢拉定(先锋6)、头孢羟氨苄 头孢呋辛酯头孢克洛 头孢克肟头孢特仑酯头孢他美酯头孢布烯头孢地尼头孢泊肟酯头孢妥仑匹脂
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