外阴湿疹

跳转到: 导航, 搜索

外阴湿疹是一种常见的过敏性、炎症外阴皮肤病,有明显的渗出倾向,一般认为是由第Ⅳ型变态反应引发。其主要特征是多形性皮肤损害、反复发作、对称发生、瘙痒剧烈。湿疹结痂,当病情好转痊愈后,皮肤不留任何瘢痕

目录

外阴湿疹的病因

(一)发病原因

湿疹是由内外因素引起的一种急性或慢性皮肤炎症,病因比较复杂。过敏是发生湿疹的重要原因,过敏原可来自外界或机体内部。主要有:

1.外界过敏原如化学药品、化妆品、染料、放射线等;某些动物的毒素、蛋、鱼、虾、牛奶等异性蛋白以及某些植物花粉或空气中尘埃等。

2.体内过敏原如体内病灶、肠道寄生虫、某些新陈代谢产物、消化道疾病以及人体组织在某些因子的影响下,产生的自身抗原等。

3.局部刺激如阴道分泌物增多、搔抓、尿瘘等。

4.精神因素:如精神紧张过度疲劳忧郁等使神经内分泌功能发生紊乱,通过神经反射内分泌影响使皮肤对各种刺激因子易感性增高,而诱发湿疹。

(二)发病机制

病理变化以渗出性病变为主。急性期棘细胞内和细胞水肿、有海绵形成、水疱内含少量淋巴细胞毛细血管扩张血管周围少量淋巴细胞和组织细胞浸润表皮角质层有浆液渗出而结痂亚急性期:皮损表皮轻度肥厚、角化不全、棘层细胞内及细胞间水肿,有少数水疱、真皮血管周围较多淋巴细胞和组织细胞浸润。慢性期,表皮细胞过度角化或局灶性角化不全、真皮毛细血管扩张、血管周围有淋巴细胞、组织细胞浸润,棘细胞层增厚。

外阴湿疹的症状

女性外阴湿疹多发生于大阴唇阴股沟内,其病程长短不定,发作无规律,平时自觉症状不明显,当就寝或精神紧张时出现剧痒。伴有的瘙痒经搔抓后可继发感染,出现局部发红,个别疹子中心出现小脓点。急性期主要表现为剧烈的瘙痒及外阴呈弥漫性潮红,皮肤损害呈多形性,无明显界限。病情进一步发展,皮肤表面出现针头大小丘疹丘疱疹或小水疱、基底部充血,损害边界不清。进而糜烂水肿渗出加重。由于灼热及剧烈瘙痒而搔抓,伤及表皮,招致感染结痂,同时可伴有腹股沟淋巴结肿大发热全身不适等表现。如果治疗不当,反复发作可使病程延长而转为慢性病变。慢性期由于反复搔抓,抓伤处会有少量浆液渗出,病情迁延不愈。在表皮与真皮内引起浸润与肥厚,皮肤粗糙。可有苔藓样硬化,边界清楚,表面常有糠皮状鳞屑,触之较硬或有湿润痂皮、重者可发生皲裂,活动时有疼痛感。由于血痂色素沉着,皮肤呈褐色或色素脱失

根据临床表现和病史可确诊。病理检查以资诊断。

外阴湿疹的诊断

外阴湿疹的检查化验

怀疑有接触因素者,应做斑贴试验寻找过敏原。急性期合并细菌感染时外周血白细胞中性粒细胞升高。

病变区活组织病理检查

外阴湿疹的鉴别诊断

1.急性湿疹需与外阴接触性皮炎相鉴别。

2.慢性湿疹需要与神经性皮炎外阴瘙痒症相鉴别。

3.角化性湿疹应与银屑病鉴别 银屑病无渗出,皮损边界清楚,上覆银白色鳞屑

4.与女性黏膜白斑鉴别 女性黏膜白斑见于40岁以上妇女,损害主要波及阴蒂小阴唇大阴唇黏膜部分,为灰白色斑伴角化过度,剧烈瘙痒

5.与湿疹感染鉴别,湿疹感染多边界清楚,边缘呈环状,可见小脓疱。皮损表现为红斑、渗液及结痂。痂为黄色油脂状,痂下为鲜红糜烂面。在皱褶部位,湿疹感染常形成裂隙

外阴湿疹的并发症

并发细菌真菌感染

外阴湿疹的预防和治疗方法


应该对该病症状和相关的禁忌进行详细的了解等。关键在于预防,查找病因,去除可能的致病因素。避免使用对外阴皮肤有刺激的药物和洗剂。尽量保持外阴干燥,避免与过敏物质接触:如热水,搔抓、摩擦及刺激等。

外阴湿疹的中医治疗

中药治疗:

辩证分型】

1)肝经湿热 外阴瘙痒难忍,皮肤潮红水疱烦躁不安胁满口苦,溲赤便秘舌红苔黄腻脉弦滑

2)脾虚生湿 外阴湿疹日久不愈,局部皮色暗红,增厚粗糙,潮湿,瘙痒疼痛并作,伴纳少胀,便溏乏力口淡无味。舌胖,舌边见齿痕,苔白腻,脉濡滑。

辨证论治

1)肝经湿热治法:清泻肝热滁湿止痒

方药:龙胆泻肝汤加减

龙胆草6克 山栀12克 黄芩9克 车前子15克(包煎)木通9克 泽泻12克 生地12克当归12克 生甘草6克 柴胡6克 薏苡仁 12克 地肤子15克加减:滋水多而痒者,加苦参12克、蛇床子10克;痒甚者,加防风6克、薄荷5克(包煎);皮肤?{红,加金银花12克、蒲公英 30克。

2)脾虚生湿治法:健脾除湿止痒。

方药;陈夏六君子汤合知柏地黄丸加减

陈皮6克 半夏12克 党参12克 苍白术各9克 云茯苓12克 薏苡仁15克 淮山药15克知母 12克 黄柏 12克 生地 12克 丹皮 12克泽泻12克 煅龙牡(各)30克加减:大便薄者,加炮姜3克、山楂炭12克;胸闷纳少者,加砂仁6克(后下)、六曲10克;神疲乏力者,加黄芪15克。

外阴湿疹的西医治疗


(1)急性期:以局部治疗为主。急性期用生理盐水冷湿敷。在红斑水疱渗出不明显时涂氧化锌油膏。无渗出液脓疱时,可用1%含酚炉甘洗剂外洗,有明显渗出时可用3%硼酸溶液1∶8000~1∶5000的锰酸钾溶液冷湿敷。如出现糜烂面,宜消炎,选用复方硫酸铜液外洗,以防腐收敛;继发细菌和真菌感染时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏,如0.5%新霉素软膏、2%土霉素和氧化锌油膏涂抹,用0.1%依沙吖啶(利凡诺)液湿敷结痂除湿敷外,可涂醋酸曲安奈德(去炎松)霜、氟轻松霜等,以收敛止痒,保持干燥。

(2)亚急性湿疹皮肤有轻度浸润、结痂、脱屑时用糊剂、霜剂,也可选用各类皮质类固醇霜剂。

(3)慢性期:慢性湿疹的治疗原则为止痒,抑制表皮细胞增生,促进真皮炎症吸收。皮肤有肥厚浸润时用氟芬那酸(氟芬那酸丁酯软膏,布特)涂擦;还可选用5%~10%复方松馏油软膏、2%冰片皮质激素软膏等。对于慢性及顽固性病例可用冷冻疗法放射性核素(32p)敷贴或浅层X线照射治疗。必要时可用曲安奈德(去炎松)、尿素软膏等皮质类固醇局部封包,可增加疗效。

3.全身治疗 针对病因进行治疗,保持外阴清洁,避免搔抓,注意休息,避免食用易致敏的食物。可口服抗组胺类等药物。

(1)抗组胺等药物:苯海拉明25mg,3次/d,口服。氯苯那敏(扑尔敏)8mg,3次/d,口服。剧烈瘙痒者,可静脉注射5%溴化钙10ml;或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,1次/d。

(2)维生素:可予以大量维生素C静脉点滴或口服,B族维生素口服配合治疗。

(3)激素:可用于急性重症湿疹。可予以泼尼松地塞米松等治疗,对消除炎症、止痒、减少渗出液有一定作用。由于不良反应较多,应注意控制使用。不应用于老年慢性湿疹,因停药后很快复发和引起其他不良反应。

(4)有感染者,加用适当抗生素治疗。

外阴湿疹的护理

预后: 较易复发。

尽可能追寻病因,隔绝致敏源及各种不良刺激。治疗全身慢性疾病,如消化不良肠道寄生虫、糖尿病、精神神经异常等。保持会阴部清洁干燥,勿用肥皂清洗皮损,不涂抹有刺激性止痒药物。避免致敏食物如各种异种蛋白,勿饮酒及食用辛辣食品等。避免过度劳累和精神紧张

外阴湿疹吃什么好?

外阴湿疹食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

方1 茅根苡仁

组成:鲜茅根30克,生苡仁300克。

用法:先煮茅根20分钟后去渣留汁,纳生苡仁煮成粥。

功效:清热凉血除湿利尿

主治:湿疹湿热蕴结型皮损潮红,丘疹水疱广泛,尿赤者。

方2 苡仁绿豆粥

组成:绿豆50克,薏苡仁50克

用法:加水煮粥服食。

功效:清热利湿

主治:急性湿疹皮肤红斑、丘疹、水疱伴渗出较多者。

方3 绿豆百合苡仁汤

组成:绿豆30克,百合30克,苡仁15克,芡实15克,淮山药15克,冰糖适量。

用法:将绿豆、百合、苡仁、芡实、淮山药一起下锅,加水适量,烂熟后,加冰糖即成。每日分2次服完,连服数日。

功效:清热解毒健脾除湿。

主治:脾虚湿盛型湿疹,皮损不红,渗出较多,瘙痒不剧,口炎舌苔腻者。

外阴湿疹吃那些对身体好?

适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗外阴湿疹:

1、苦瓜 苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症

2、番茄 番茄内含丰富的维生素A维生素B1维生素B2维生素C烟酸维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳健胃消食、凉血平肝清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用,故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。

3、韭菜 韭菜内含胡萝卜素维生素B:、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效,故韭菜汁外搽可治湿疹。

4、芹菜 内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C,还有大量的矿物质、微量元素、芹菜具有化湿利湿等功效,可有效防治湿疹的复发。

外阴湿疹最好不要吃那些食物?

(1)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影响机体内分泌,从而造成皮肤刺痒,影响治疗。辛辣刺激性食物有辣椒胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。

(2)忌食油腻食物:油腻食物主要是指油脂类。这类食物摄入过多会促进皮脂腺的分泌,使 病情加重。同时,还要注意少吃甜食和咸食,以利于皮肤的康复

(3瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。

参看

关于“外阴湿疹”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱