外阴瘙痒

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外阴瘙痒是外阴各种不同病变所引起的一种症状,但也可发生于外阴完全正常者,当瘙痒加重时,患者多坐卧不安,以致影响生活和工作。

目录

病理病因

局部原因

(一)特殊感染 霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。虱子、疥疮也可导致发痒。蛲虫病引起的幼女肛门周围及外阴瘙痒一般仅在夜间发作。

(二)慢性外阴营养不良 以奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤发白。

(三)局部过敏 避孕套、卫生棉条、卫生巾或其他药物、化学品过敏所致。

(四)不良卫生习惯 不注意外阴局部清洁,皮脂、汗液、月经阴道内分泌物,甚至尿,粪浸渍,长期刺激外阴可引起瘙痒:经期用橡皮或塑料月经带,平时穿着不透气的化学纤维内裤均可因湿热郁积而诱发瘙痒.

(五)其他皮肤病变、擦伤寻常疣疱疹湿疹肿瘤均可引起外阴刺痒。  

全身性原因

(一)糖尿病 由于糖尿对外阴皮肤的刺激,特别是伴发霉菌性外阴炎时,外阴瘙痒特别严重。不少患者都是先因外阴部瘙痒和发红而就医,经过进一步检查才确诊为糖尿病的。

(二)黄疸维生素A、B缺乏,贫血白血病慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。

(三)妊娠期和经前期外阴部充血偶可导致外阴瘙痒不适。

(四)不明原因外阴瘙痒 部分患者外阴瘙痒十分严重,但找不到明显的全身或局部原因。

(五)精神性因素:多由于心里紧张等原因所致,妇科检查无发病原因,病人常诉外阴瘙痒在夜间加重。  

主要症状

1、外阴瘙痒部位:外阴瘙痒多位于阴蒂小阴唇.也可波及大阴唇会阴甚至肛周等皮损区.长期搔抓可出现抓痕、血或继发毛囊炎

2、外阴瘙痒症状与特点:常系阵发性发作,也可为持续性的,一般夜间加剧,无原因的外阴瘙痒一般仅发生在生育年龄或绝经后妇女,多波及整个外阴部,但也可能仅局限于某部或单侧外阴,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕。外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎一外阴瘙痒、白带增多为主要症状。外阴鳞状上皮增生以外阴奇痒为主要症状,伴有外阴皮肤色素脱失。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。糖尿病的患者尿糖对外阴皮肤刺激,特别是并发外阴阴道假丝酵母菌病时,外阴瘙痒特别炎症,甚至难以忍受,但局部皮肤和粘膜外观正常,或仅有因搔抓过度而出现的抓痕和血痂。黄疸,维生素A、B缺乏,贫血、白血病等慢性病患者出现外阴痒时,常为全身瘙痒的一部分。妊娠期肝胆内胆汁淤积也可以出现包括外阴在内的全身皮肤瘙痒。  

检查确诊

诊断时应详细询问发病经过,仔细进行局部和全身检查,以及必要的化验检查,以便找出病因。外阴瘙痒可以用一些专业的药物,像伊莎丽尔  

自我检查

1、用一面小镜子,放在外阴的下面,前后左右移动镜子照视,借助镜子的帮助,观察自己的外阴部。另外,通过观察阴道分泌物,如白带和经血的颜色、清浊、稀稠,也能从中发现一些蛛丝马迹。

正常的白带是清白颜色的稀薄液体,正常经血是鲜红色或浅红色,有人还会有少许血块

2、用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味,就可能出现了问题。

3、先把手洗干净,用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”),从“阴阜”部位开始,从上而下,顺序按触外阴,直至肛门。

正常触摸外阴的时候,感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按,也不会感到疼痛,当然,正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之,则可能有病。  

医学检查

做更深层次的检查了,这需要使用窥具,通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下,然后涂上凡士林,再将合着的鸭嘴伸进阴道,这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开,平时贴在一起的阴道内壁被撑开了,医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

经过问诊后,就要到隔断后的检查床去,脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意,千万别不好意思,充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿,如果你觉得紧张,除了深呼吸自己调整之外,别忘了告诉医生,她会帮你分散注意力。

外阴

检查目的:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡皮炎赘生物色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇微红,阴蒂长度<2。5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。

阴道

检查目的:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。  

临床治疗

一般治疗

注意经期卫生,保持外阴清洁干燥,切忌搔抓。不要用热水洗烫,忌用肥皂。有感染时可用高锰酸钾溶液坐浴,但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气。忌酒及辛辣或过敏食物。

中医认为本病的发生是脾虚生湿,湿盛下注;或肝经湿热下注,或肝肾不足,精亏血虚,生风化燥所导致。治疗方法以熏洗疗法效果最好,其中中药素女散对治疗外阴瘙痒就有显著的疗效。  

病因治疗

消除引起瘙痒的局部或全身性因素,如滴虫霉菌感染或糖尿病等  

女人外阴瘙痒的十大原因

1、真菌阴道炎:外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。 2、阴道毛滴虫病:外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。

3、阴虱病阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。

4、蛲虫感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。

5、疥虫感染:引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。

6、局部皮肤不洁:有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。

7、药物过敏过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

8、外阴部皮肤疾病股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外,常伴发外阴营养不良皮肤萎缩

9、病毒感染尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,除有局部瘙痒外。

10、性交过敏: 是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏,摩擦过敏者。  

预防保健

8大注意事项

1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。

2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

3、忌乱用、烂用药物,忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。

6、局部如有破损、感染,可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次~30分钟。最好看过医生后遵医嘱。

7、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

8、久治不愈者应作血糖检查。

如果瘙痒症状严重,且伴有白带异常腹痛等其它症状,就很有可能是炎症感染,需及时去医院妇科进行相关检查,针对性治疗。  

防治外阴瘙痒的衣食住行

:内衣和内裤要保持清洁,内衣应柔软松宽,以棉织品为好,应避免将化纤服装贴身穿。

:注意调整胃肠功能,以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅。

:将室内温度调为16℃~20℃、相对湿度为30%~40%。当相对湿度低于20%时,室内空气过于干燥,尘土等致敏物质容易飞扬。因此应在地上洒水,有条件者可启用加湿器。

:皮肤敏感者不仅应适当减少活动,还要注意洗澡不宜过勤、水温不宜过高,否则皮肤表面的皮脂就会被洗掉,使皮肤更为干燥而易于瘙痒。沐浴后可在体表涂搽些30%~50%甘油。另外,发生瘙痒别乱挠,以防表皮细胞发生增殖性变化,变得粗糙、肥厚,其结果是越挠越痒,形成恶性循环。  

其他相关

1、外阴瘙痒能用热水清洗吗?

肛门、阴唇、阴囊三处的瘙痒统称为外阴瘙痒。导致外阴瘙痒的病原很多,如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确,此病不难治愈。但是,目前更多的外阴瘙痒与这些微生物无关,而是因物理化学等因素长期刺激形成的慢性皮炎或湿疹。

错误做法一:

有些人误以为外阴是污浊之地,每晚都用肥皂、热水、盐水、清洁液或消毒水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。其实,外阴并不比口鼻更脏,过分的清洁、消毒、“图舒服”,反而会使外阴的菌群失调、局部发炎,使瘙痒更重,甚至引起肛周炎膀胱炎、逆行性肾盂肾炎等。

错误做法二:

对于外阴瘙痒,有的医生不但不劝患者停止烫洗,反而建议其烫洗后外涂含有“松”类激素的药物,结果是临时有效,停后更痒,越治越顽固,甚至多年不愈。

专家支招:

要想治愈顽固的外阴瘙痒,首先要停止各种烫洗措施,其次要停用一切含“松”的药物。停药之初可能更痒,这时可用叠厚的冷毛巾湿敷外阴,每3分钟清洗毛巾一次,不使其变热。持续冷敷,直到不痒,再痒再敷。不涂任何药物,终可痊愈。

温馨提醒:

平日大小便或性交之后,只用冷水冲洗外阴即可,但勿将水冲入肛门或阴道内,以免影响机体组织的自洁作用。  

2、婴幼儿外阴瘙痒

幼儿外阴瘙痒是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症。由于婴幼儿的生理特点与成年妇女不同,因此,婴幼儿外阴炎在发生原因、疾病表现、后果和治疗等方面与成年妇女都不相同。 

幼儿外阴瘙痒是女婴出生后15天内,由于体内存在雌激素(在胎儿时由母体输送的),它使子宫腺体及阴道上皮有明显的雌激素影响,阴道里会有少量的白色粘稠的分泌物流出来,有时还可以看到少量的血性分泌物流出来,这些都是正常现象,这些分泌物呈酸性,酸碱度约为5.5(这个时期阴道有自净作用)。由于体内雌激素逐渐被排泄干净(这时期卵巢还不能分泌雌激素),阴道上皮失去雌激素的影响,阴道粘膜变薄,阴道分泌物明显减少,它的酸碱变为中性或碱性(在这种情况下,阴道内自净作用明显减弱)。这些就是新生儿期生理特点。 

幼儿外阴瘙痒,女婴在出生时,阴道没有细菌,约12小时后,阴道内就可以查到革兰氏阳性球菌,约3天以后,细菌群全部由阴道杆菌组成,约在15天左右,阴道杆菌被分解,细菌群内可混有各种细菌。

婴幼儿穿开档裤,外阴又靠近肛门,如果不注意清洁,外阴就很容易受到细菌感染而发炎。婴儿的尿布如果不及时更换,大小便刺激外阴,更容易引起外阴感染。急性传染病时,全身低抗力降低,外阴又不清洁,外阴亦容易发炎。少数幼儿的外阴炎是因为阴道异物引起的。引起外阴炎的细菌大多数为化脓性细菌,如葡萄球菌链球菌大肠杆菌等。  

3、老年人外阴瘙痒

老年外阴瘙痒,可能是由于老年性阴道炎引起,老年由于卵巢功能衰竭,雌激素水平降低,阴道粘膜弹性组织减少,阴道粘膜萎缩变薄,抵抗力弱,杀灭病原菌的能力降低,加之血供不足,,当受刺激或被损伤时,毛细血管容易破坏,细菌侵入引起,另外,不注意外阴清洁卫生,性生活频繁,营养不良,维生素B缺乏等也易引起。

注意加强营养,增强体质,及时到正规医院妇科进行相关检查,查明原因后,在经治医生的指导下,选择规范系统的治疗方案,才能达到较理想的治疗效果。  

外阴瘙痒需要查查血糖

一般来说,糖尿病人的典型症状是:多饮、多食、多尿和逐渐消瘦,但临床中也有相当多的女性糖尿病患者,早期症状却是外阴瘙痒。这些病人常常先就诊于妇科门诊,经过查血糖才被确诊为糖尿病。

糖尿病患者因体内葡萄糖含量增高,皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而发生外阴瘙痒。主要见于女性患者,糖尿病外阴瘙痒属中医“消渴”、“阴痒”范畴。中医多认为是由脾虚生湿、肝经郁热、湿热下注阴中而阴痒;或肝肾阴虚血虚生风化燥,则阴部干涩瘙痒。  

症状

表现为外阴及腹股沟、两腿内侧明显瘙痒,患者因不耐其痒而抓挠,引起外阴局部皮肤黏膜发红肿胀,甚至溃疡,阴道分泌物增多。给患者造成很大痛苦。而糖尿病患者由于机体抵抗力下降,很容易受到细菌、霉菌等感染。  

治疗

患者按糖尿病饮食,并少食辛辣刺激食物,运动基本疗法。口服降血糖药或应用胰岛素控制血糖,根据血糖变化调整用药方案,使血糖保持良好水平(空腹血糖≤6.5 mmol/L.餐后2h血糖≤8 mmol/L)。每天早晚先用开水200 ml晾至35-40℃.然后加入康复新液20ml混匀.局部清洗外阴10 min,然后用消毒棉签康复新原液从内向外涂抹外阴皮肤,每日2次,7日为1个疗程。治疗期间注意,应避开月经期,禁止性生活,每日更换清洁棉质内裤。

康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提取物制成的溶液,是药理学家李树楠教授根据云南白族群众应用蜚蠊治疗恶疮这一线索。进行深入研究,利用现代生物化学技术研制而成,具有“通利血脉、养阴生肌”的作用,为纯中药制剂。该药主要有效成分为类、多元醇类及黏糖氨酸,经药理实验证明,康复新液能通过刺激免疫活性细胞(巨噬细胞多形核白细胞)以促进疮疡愈合,还可以通过直接吞噬作用抗感染和释放自由基杀灭微生物,或分泌白细胞介素一1、干扰素前列腺素和白三烯等活性物质来调节炎症和组织再生。从而起到消除炎症水肿,改善创面微循环,加速机体病损修复作用,还具有增强机体免疫功能的作用,故在治疗糖尿病外阴瘙痒方面取得了满意疗效。本法无副作用,方法简便易行,不失为临床治疗糖尿病外阴瘙痒的有效方法。  

月经期外阴瘙痒的原因

月经期外阴痒大多由是感染引起,常见的有病毒感染和细菌感染等。

经期的外阴痒可能是由于霉菌感染造成的,出现了外阴痒的情况,建议做一个妇科检查,平时注意保持局部干燥,内裤开水汤或暴晒。管是病毒还是细菌感染引起的外阴痒,都应该先检查,及时明确病情,再规范,系统,科学的治疗,才能从根本的解决疾病.如果只是盲目的去做治疗,不仅浪费金钱并且治不好疾病,延误病情,错过最佳的治疗时期。  

性生活后外阴瘙痒的原因

1、精液过敏。

男子精液中除含有精子外还含有多种抗原物质,如果女性是过敏体质,性生活后就会发生一系列过敏反应。症状较轻的会出现外阴部骚痒,阴唇和阴道口充血,阴唇上出现风疹样皮肤。严重的甚至出现全身性反应,如胸闷呼吸因难、面部潮红出现大面积风疹样皮肤等。

2、避孕套、外用避孕药物过敏。

避孕套和外用避孕药物都是化学制品,有些人会对避孕套、或外用避孕药物发生过敏反应。—般女性表现为外阴部发痒,阴道口与阴道壁充血.阴道分泌物明显增加。男性表现为阴茎头发痒,严重的甚至出现阴茎头充血、水肿与糜烂。 

3、白带过敏。

女性在性兴奋时白带增多,白带有许多抗原性物质,如果丈夫是过敏体质,会引起过敏反应,其症状与避孕套、外用避孕药物过敏反应类似。

4、阴道炎症。

女性如果患有滴虫性或霉茵性阴道炎,在性生活时,由于刺激加强会引起外阴发痒。

对于性生活后出现的阴部发痒,要具体问题具体分析,认真对待,以免影响夫妻性生活的和谐。如果是女性精液过敏,在性生活时男方应戴避孕套,避免精液进入女方阴道,或在医生的指导下进行脱敏治疗。如果是避孕套或外用避孕药物过敏,可改用其他避孕节育方法或在性生活前服用抗过敏药物。如果男性对白带过敏,可在性交时戴避孕套或在性生活前服用抗过敏药物以及进行脱敏治疗。如果是阴道滴虫或霉菌感染引起,只要对症治疗炎症即可。  

月经期外阴痒怎么办

月经期外阴痒大多由是感染引起,常见的有病毒感染和细菌感染等。

经期的外阴痒可能是由于霉菌感染造成的,出现了外阴痒的情况,建议做一个妇科检查,平时注意保持局部干燥,内裤开水汤或暴晒。管是病毒还是细菌感染引起的外阴痒,都应该先检查,及时明确病情,再规范,系统,科学的治疗,才能从根本的解决疾病.如果只是盲目的去做治疗,不仅浪费金钱并且治不好疾病,延误病情,错过最佳的治疗时期。  

外阴瘙痒应注意事项

1、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。

2、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。

3、忌乱用、烂用药物,忌抓搔及局部摩擦。

4、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。

5、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。

6、局部如有破损、感染,可用l∶5000高锰酸钾液(在温开水内加入微量高锰酸钾粉末,使呈淡红色即可,不可过浓)浸洗,每日2次,每次~30分钟。最好看过医生后遵医嘱。

7、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。

8、久治不愈者应作血糖检查。

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