冷冻疗法

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英文名称

cryotherapy  

概念

冷冻治疗是利用致冷物质产生的低温,作用于病变组织,引起一系列物理化学变化,导致组织细胞坏死,而达到治疗目的的治疗方法。  

理论原理

使人体局部组织迅速降温冷冻以治疗疾病的方法。组织细胞突然受冷冻,体液迅速形成冰晶,致使细胞受损,去除制冷源后,即逐渐出现水肿、坏死、脱落,最终形成瘢痕。临床主要用以治疗体表的良性或恶性肿物,如、黑痣、小血管瘤、息肉等,常用的制冷剂如液氮、氯乙烷、干冰,也可用半导体制冷。

冷冻时,产生的是一种冷冻生物学的综合效应,正常和新生的细胞,均可由于极度冷冻而产生不可逆的损害、破坏。一般组织处于-20℃以下时,超过1 分钟可以导致坏死。其机理较复杂,目前认为当处于超低温度时,细胞内外形成冰晶,造成细胞脱水、皱缩,直到细胞破坏死亡。因此,致冷剂温度越低,对细胞的破坏作用越大,此外,低温还能使细胞膜脂蛋白复合物变性,产生局部血循环障碍,进一步促进破坏作用。冷冻融解期对组织的损伤作用一直存在,所以多次冻融较一次冻融具有更大的破坏性,具有临床治疗意义。

冷冻治疗可以破坏肿瘤,实验证明,冷冻对肿瘤的破坏作用比正常细胞要大。色素细胞对低温更为敏感,使用冷冻治疗皮肤良性、恶性肿瘤,不失为一种较理想的美容治疗手段。

目前使用的致冷剂有:液氮(-196℃)、液氧(-183℃)、固体二氧化碳又称干冰(-70℃)氧化亚氮(-40℃)、氟利昂12(- 60℃)、氟利昂13(-90℃)、氟利昂22(-70℃)及半导体致冷器(-30℃)等。其中以液氮及固体二氧化碳较为常用,尤其是液氮的致冷温度最低,价格低廉,使用安全,是目前应用最广泛的致冷剂。  

适应症

良性皮肤病:疣(寻常疣跖疣尖锐湿疣)、雀斑色素痣老年疣汗孔角化症、脸黄瘤疣状痣结节性痤疮结节性痒疹疥疮结节肥厚性扁平苔藓、小的瘢痕疙瘩血管瘤(较小的毛细血管瘤血管角皮瘤、蜘蛛痣等)、色素沉着息肉综合征皮肤黏膜表现以及皮肤疣赘等。  

禁忌症

雷诺氏病、严重的寒冷性荨麻疹冷球蛋白血症、冷纤维蛋白血症、严重冻疮、严重糖尿病患者以及年老、幼儿、体弱等对冷冻治疗不耐受者。

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