色素沉着

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黑色素异常增多。

体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积,而导致皮肤色素沉着(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕药).皮肤色素沉着也可由于铁和银在皮肤组织中沉积所致,例如在血色素沉着症和银质沉着病.长期(数年)使用氢醌偶尔可引起褐黄病.日光照射也可促进皮肤色素沉着。

黄褐斑是一种发生在面部,边界清楚的黄褐色的色素沉着斑(通常对称分布于前额、颊部和颧部).黄褐斑主要发生在妊娠、妇科疾病、口服避孕药的妇女。也可为原发性的,发生在非妊娠妇女和肤色较深的男子和妊娠相关的色素沉着,在分娩后,色素可以部分缓慢消退,与使用雌激素相关的皮肤色素沉着,在停止使用后也可部分缓慢消退。

使用2%~4%氢醌酒精制剂或霜剂治疗,每天2次,同时严格避光(使用SPF≥15的防晒霜,避免过度日晒)可以减轻色素沉着。在面部使用氢醌制剂前,应在耳后或前臀小块皮肤上试用1周,因为氢醌可以引起皮炎,外用0.1%的维甲酸霜能增强氢醌的疗效,表皮黑变病和真皮色素沉着都相应地减轻,但后者不如前者明显。

药物引起的皮肤色素沉着并不少见。炎症后色素沉着可由各种药物引起,也可能与药物无关,由炎症皮肤病所致.扁平苔藓和扁平苔藓样药疹常常导致色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑.其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮四环素美满霉素争光霉素环磷酰胺抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时,由于重金属在皮肤组织中沉积,导致皮肤颜色改变.除了金和铋之外,其他金属化合物已不再使用。  

目录

分类

色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。就人体皮肤而言,具有两类色素:

一类是人体自身产生的色素,如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调:在表皮则呈黑色或褐色,在真皮浅层则呈灰蓝色,在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。

另一类为外源性的外来色素,如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色,如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。  

色素沉着分类补充

色素沉着是指皮肤或粘膜颜色加深和色素量增加。它分为以下几种类型:

1、太田痣 一侧面的上半部出现灰兰色斑或黑褐色斑,甚至眼球巩膜也有灰兰色斑,色素深至真皮层。

2、雀斑 面部的散在褐色点状色素沉着斑,尤以鼻和颊最为常见,与遗传有关,日晒可促发和加重本病。

3、 老年斑、脂益性角化 老年人日晒部位(面部、手背等)出现的淡褐色或深褐色斑或斑块。

4、 咖啡斑 面部或躯干散在界清的咖啡色斑。

5、 黄褐斑 主要限于两颊和前额部位的黄褐色色素沉着斑,常见于健康妇女,从青春期到绝经期均可发生。

6、 颧部褐青色 中青年开始出现的颧部或眼睑、鼻梁对称分布的黑灰色斑点色素沉着,数个至数十个散在分布。

7、 黑痣 大多是发生于儿童或青年期,大小不等的黄褐色或黑色斑点或斑丘疹,可分布于面部。 

8、 文身、文眉、文眼线文唇擦伤污渍:各种色素刺入皮肤而引起的人工色素斑。  

色素沉着的成因

色素沉着的成因,通常受阳光、紫外线辐射化妆品、药物及其它物质刺激后,形成黑色的皮肤色素沉积而成,一部分随着角质层脱落;一部分沉淀于底层,通过血液循环排出体外,以上功能一旦失调,便形成了色素沉着。  

内因

1、 内分沁失调,往往很多时候,顾客面部出现色斑、暗疮等严重问题,美容师常以内分沁失调论之。

2、 遗传,一般18岁以出现的面部色斑,就可能与遗传有关。  

外因

1 、由于环境、空气污染等导致臭氧层漏洞产生大量的紫外线直接辐射我们的皮肤,而人体为了避免皮肤细胞不被氧化,分泌出大量黑色素保护,因而导致色素沉淀形成黑斑

2 、食物,我们皮肤的营养主要来源于血液,而血液的养分是否充分且适合细胞的生存就依赖于食物的质量,碱性物质能中和肉类、谷物类食物的酸性,使体液保持偏碱性的环境并溶解沉淀于细胞内的有毒物质,使它随尿液排出,并可加速新陈代谢,碱性食物有:新鲜的瓜果蔬菜、生大蒜、黑木耳、海带等。

3 、化妆品及皮肤的清洁度,由于化妆品内含有化学物质及铅等重金属,若清洁不当则易引起色素沉着。

4 、光敏,长时间的日晒及辐射性较强的光源会使黑色素合成加速,导致肤色变深。

5 、特殊生理及情绪,妇女在经期、孕期时(特别是在孕期)由于孕激素刺激,人体内黄体胴的分泌物将会增加,因此,会引起色斑或色斑加重。  

症状

皮肤色素沉着只是一个症状,并不是疾病的诊断名词。色素沉着可见于许多皮肤病,皮肤病学把以皮肤色素沉着为主要表现的疾病统称为皮肤色素沉着过度性疾病。该组疾病的发病机理不外乎黑素细胞数量增多或其活性增强。从病因上又可分为遗传性(雀斑)、内分泌性(黄褐斑)、代谢性(瑞尔黑变病)、药物性(固定药疹)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑变病)以及人工性(文身)等。以上除肿瘤性疾病系由黑素细胞数绝对增多外,其他多为黑素细胞代谢异常所致。  

治疗

皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手,一是针对病因的治疗,二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出,遗传性和肿瘤性疾病病因明确,较少受体内因素影响,局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣斑痣蓝痣、太田痣、伊滕色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。  

治疗方法

1、以无刺激的护肤品定期做保养,如丽尔美中药丽人霜。

2、对于色素较深且面积较小的色斑,可先用黑疗法(即药物点疗或激光点疗然后再配合一些能控制黑色素形成且可加速细胞新陈代谢的药物。)

3、治疗时一定要注意隔离刺激源,内调外治。

内因所致的色斑为:黄褐斑、老年斑、黑黝等。治疗方法同上,只是药量可酌增,并且疗程加长,以内服丽尔美祛斑胶囊调养为主。虽然当今社会上很多美容院流行“换肤”,即让皮肤表皮脱屑,它并不是解决色斑的良好办法。因为当皮肤细胞丧失免疫功能后,人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞,而大量的胞皮会破坏细胞的免疫力,因此会使色斑更为严重,因此不可取。

4、液氨喷雾冷冻治疗,适用于雀斑斑点衡疏、斑片较大的人。一般经冷冻治疗或电离子治疗后雀斑的斑点在48小时内结一层紫色薄,7~14天薄痂会自行脱落,誉斑点也随之消失。这种方法要求操作医生技术熟练,疗效比较理想,有效率在95%以上,费用也不高。

5、采用电离子治疗机或扫斑仪对誉斑进行浅烧灼,再有一种方法是采用磨削美容术来治疗雀斑。适用于皮肤色泽较白,雀斑密集,面积又大的人。由于誉斑的斑点较浅 ,磨削时只要轻轻地磨除表皮就可破坏表皮基底层的黑色素细胞,从而起到理想的治疗作用。

6、随着美容整形医学的发展,药物脱落也应运而生。通常采用一种酚制剂涂于面部雀斑处,经药液对皮肤雀斑的作用,涂后会产生一层痂皮,大约经过5~7天,痴皮自行脱落,雀斑也随之消除。此法痛苦少,简便易行,效果也肯定,还可除去面部细微的皱纹和凹凸不平的小疤痕,使面部皮肤红润丰满。  

小偏方

1、将鲜胡萝卜辟碎挤汁,取10-30毫升,每日早晚洗完脸后涂抹,待干后,洗净。此外,每日喝一杯胡萝卜汁,可美白肌肤。

2、将柠檬汁搅汁,加糖水适量饮用。柠檬中含有大量维生素c、钙、磷、铁等。常饮柠檬汁不仅可美白肌肤,还能使黑色素沉淀,达到祛斑的作用。

3、每天喝一杯西红柿汁或常吃西红柿,对防止祛斑有较好的作用。因为西红柿中含有丰富的谷胱甘肽,谷胱甘肽可抑制黑色素,从而使沉着的色素减退或消失。

4、洗脸时,在水中加1-2汤匙的食醋,有减轻色素沉着的作用。

5、每天吃一片维生素c和维生素e,可达到祛斑的作用。

6、用干净的茄子皮敷脸,一段时间后,小斑点就不那么明显了。  

烧伤性皮肤的护理

烧伤创面愈合后半年会有色素沉着,开始呈点状,随后融合成褐色斑块。色素沉着可采取下列措施使其减退:

1、烧伤后皮肤比较嫩,对日光极敏感,避免紫外线(日光)直接照射,外出时戴草帽或穿长袖衣服,以遮盖皮肤。

2、用手按摩色素沉着部位,每日2次。

3、口服维生素C,每日mg。

4、涂抹疤痕平软膏,每天2~3次。5.用疤痕贴贴敷创面。  

预防

色斑和雀斑等色素沉着的出现是因为皮肤下有能够产生黑色素的黑色体细胞存在。黑色体细胞因受到雌性激素和孕激素的影响,活化的细胞个数会大量增加。因此,随着怀孕时间的增加,以色斑、雀斑等为主的妊娠性肝斑会在眼部下面出现。而且,黑色素集中的地方会形成明显的色素沉着,肚子中心的白线会变成茶色,乳头乳晕、腋下周围出现黑色的情况也不少见。

黑色体细胞并不是只受到激素的影响而活化,对于紫外线等外界的刺激也会使黑色体细胞的个数大大增加。 怀孕中所发生的色素沉着因人而异,但分娩后都会逐渐变浅。但是大多数并不会完全消失,也有过了很长时间才会变浅的情况。

阻挡紫外线,摄取维生素C

乳头,乳晕和腋下所出现的色素沉着是很难预防的。但是,因为紫外线的影响而产生的色斑,雀斑,妊娠性肝斑等,如果注意防晒,是可以在一定程度上防止色斑的颜色变深的。外出时,应该戴上帽子或者打伞防止阳光直接照射,涂防晒霜或使用有防晒效果的化妆品来阻挡紫外线。防晒化妆品阻挡紫外线的效果,即SPF值越高效果越好,但SPF值越高,刺激性就越强,容易导致肌肤干燥。所以还是建议准妈妈选择SPF值低一点,刺激性小一些的防晒产品,只要反复涂抹也会有很好的防晒效果。另外,为了减少黑色素细胞的活动,摄取足够得维生素C也很重要。

预防的方案:

1、可从身体内部着手对面部斑点进行预防,可多食用含维生素c的蔬果,因为维生素c不仅能够抑制黑色素的生成,而且还具有氧化还原作用,大量的维生素c可使颜色较深的氧化型色素渐渐还原到浅色甚至无色状态。富含维生素c的食物有:荔枝龙眼核桃西瓜蜂蜜、梨、大枣韭菜菠菜、橘子、萝卜莲藕冬瓜、西红柿、大葱、柿子丝瓜、香蕉、芹菜黄瓜等。维生素e同样具有氧化还原作用,卷心菜、胡萝卜、茄子、菜籽油、葵花籽油、鸡肝等都富含维生素e。

2、注意饮食的搭配,含高感光物质的蔬莱,如芹菜、胡萝卜、香菜等,最好在晚餐食用,食用后不宜在强光下活动,以避免黑色素的沉着。

3、生活中尽量“隔热”, 夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽,做完饭后清洗面部和手臂,尤其注意清洗被热油溅到的部位,烫油易造成永久性的黄褐斑,对中老年人尤为重要,所以应立即用凉水冲洗干净;当你去美容院蒸熏面部时,要注意时间不宜过长,应适时而足,因为热刺激是黑色素生成的主要原因。

4、面部斑点多的女性,特别要注意经期中的保养。在这段时期多吃些有助于排出子宫内瘀血的食物,帮助子宫的机能运转正常,而且能增加血液,不会给肝脏增加负担、皮肤也不会出现斑点。

5、选择适当的护肤品,不使用劣质化妆品,因其所含色素防腐剂,能与汗水相混合,侵入皮肤内层,加速面部斑点的产生。

6、每天要保证充足的睡眠,劳累会导致皮肤紧张疲倦,血液偏酸,新陈代谢减缓,那时皮肤将无法取得充足的养分;角质层因缺乏水分而使皮肤黯然无光。  

面部外伤

在平时的劳动生活中 ,人们面部常因不慎受到一些损伤 ,如擦伤、抓伤、烫伤等。如果处理不妥 ,往往会留下疤痕和色素沉着斑 ,从而影响面部美观。其实 ,面部皮肤外伤后 ,疤痕和色素沉着斑是可以预防的 ,但必须注意以下几点 :

一、清洗伤口面部外伤后要及时用冷开水洗净伤面 ;若是烫伤 ,须立即用大量清洁冷水冲洗局部 ,以最大限度地减少对深层组织的高温伤害。

二、防止感染防止感染是避免伤口留下疤痕的关键 ,因为感染会引起深达真皮下层的破坏 ,使表皮无法再生 ,肉芽组织增生填补缺损会形成疤痕。为防止感染 ,可在洗净的创面上外涂金霉素眼膏。一日两次 ,直至创面结痂。不要用碘酒消毒 ,以免引起色素沉着。

三、注意饮食伤后大量饮酒 ,或摄入辣椒羊肉、蒜、姜、咖啡等刺激性食物 (俗称“发物” ),会促使疤痕增生 ;而多吃水果、绿叶蔬菜、鸡蛋、瘦猪肉、肉皮等含有丰富维生素 C、 E以及人体必需氨基酸的食物 ,则有利于皮肤尽快恢复正常。

四、自然脱痂创面皮肤结痂后会发痒 ,此时不可性急 ,不可用手去人为地撕脱 ,应让其“瓜熟蒂落” ,否则会将痂皮下的新生组织撕裂 ,造成永久性色素沉着斑。

五、保护嫩肤对痂皮脱落后的红嫩皮肤 ,不能用任何化妆品去遮盖 ,可用维生素 A、 D丸液或维生素 E丸液保护皮肤 ,使之柔软和滋润。半个月后方可使用无刺激性化妆品。 3个月内应避免曝晒。

六、服药治疗如果外伤后的面部出现色素沉着 ,可服用维生素 C ,每次 100毫克 ;维生素 E ,每次 100毫克。一日 3次 ,连服 1~ 2个月 ,可以减少色素沉着 ,促进康复

附:

1、不要长时间在阳光下暴晒,外出时对暴露部位涂防晒霜。

2、如果怀疑黄褐斑是某些药物及化妆品引起的,应该停用。

3、避免服用光敏性药物:如避孕药、治疗高血压冠心病的抗血压药物、非甾体类消炎药、利尿剂和一些抗生素等。

5、多吃新鲜水果蔬菜祛斑美白:如芹菜、黄花菜、黑木耳、藕、苹果、梨、西瓜等。

6、少食辛辣等刺激性食物:如咖啡、可可、葱蒜、桂皮、辣椒、花椒等。  

维生素E

主要功能

1、 是一种强抗氧化剂,能有效地阻止食物和消化道内脂肪酸的酸败,保护细胞免受不饱和脂肪酸氧化产生的有害物质的伤害。

2、 是极好的自由基清除剂,能保护生物膜免受自由基攻击,有效的抗衰老营养素。

3、 提高肌体免疫力。

4、 保持血红细胞的完整性,促进血红细胞的生物合成

5、 是细胞呼吸的必需促进因子,可保护肺组织免受空气污染。

6、 预肪心血管病。  

保护肌肤

维生素E能稳定细胞膜蛋白活性结构,促进肌肉的正常发育及保持肌肤的弹性,令肌肤和身体保持活力;维生素E进入皮肤细胞更能直接帮助肌肤对抗自由基、紫外线和污染物的侵害,防止肌肤因一些慢性或隐性的伤害而失去弹性直至老化。

维生素E不能够由人体自身合成,必须从外界食物中摄取。维生素E广泛存在于一些动植物食品中,但在食物的加工、食用油的精炼等过程中均会遭到很大的破坏。因此,要想获得充足的维生素E,应该适当食用维生素E补充剂。  

方式探讨

近些年来,生物技术的发展给解决色素沉着问题带来了新手段。但是,当我们满怀希望的推广使用这些几乎可以瞬间美白的技术的时候,随之而来的问题却不得不使我们重新思考我们以往的研究方式是否存在问题。

一、美白产品使用过程中出现黑斑问题

几乎所有的美白祛斑产品都存在着一定数量的“泛斑”现象。也就是说,当这类产品使用一段时间以后,一些人脸上长出了原来没有或并不严重的黑斑。众多厂家最初的解释排除毒素。然而这种解释并不令人满意:因为这些“毒素”很多在脸上长期不褪,构成了新的美容问题。

“决不反弹”,成为新一代产品普遍使用的广告语。来自美国的、德国的、日本的、法国的技术,都反复上演类似的广告。这种广告,实际上已经把以往“排毒”的解释彻底否定了。一个不言而喻的新解释就是“祛斑产品发生了反弹”。反弹,并不是去掉的色斑又重新形成了,而是色斑在新一次形成过程中情况更为严重。也就是说,反弹不是复发,而是问题的加深。

这种问题的出现,使我们不得不对来自发达国家的“科学大师”的真实水平产生怀疑。著名网文《现代中医学宣言》指出:“我们要结束这个时代:一种新药的出现立时就成为治疗某种疾病的首选药物,几乎是用于疾病的各种进程中,几乎相信每个人体对这种药物将会欣然接受,并且按照三维动画的广告里描述的生命反应那样,所有的人体都能准确的执行专家的指令,实现人们期望的健康。我们要结束这个时代,是因为这是一个现代科学迷信的时代,这是一个只相信眼睛而不相信人类智慧的时代。”这种理性的声音在医学界的影响,反映在一些科普杂志上:“人体是活的,常常不那么听话”(聂文涛等:《关于〈健康忠告〉的忠告》)。

二、以往医学研究的误区

一般情况下,广告是学术语言的白话,是对一个时期主流学术观点的科普。尤其是国外著名商业公司的广告,很多都是专家团体意见的直白解说。但是当我们关注当前的美斑祛斑产品广告的时候,新的疑问就出来了。

一些著名厂家的产品,试图说明自己解决了反弹的技术问题,而表明自己的解决问题途径。诸如:使皮肤无法合成色素凝聚酶,从而使色素无法聚集,这样就从根本上解决了色素沉着的可能性,绝不反弹;产品有效成分深入细胞内部,使色素无法产生,因此解决了色素沉着问题,决不反弹;等等。

我们的疑问是,人体真的色素形成机制被破坏掉了,那么到底是好事还是坏事?如果我们在试图解决色素沉着问题是留意到那些为色素无法正常合成的人们,就会发现白癜风白化病的患者实际上远比有色斑的人痛苦。也就是说,我们的“科学大师”们正在进行一种危险的创造。

实际上,现代医学清楚地表明了色素障碍性皮肤病是由色素增多或减少造成的,也就是说我们不是要切断色素形成过程,而是要解决色素的形成和色素代谢的某种平衡。例如王光超在他的《皮肤病学》中指出:“黑素增多的皮肤病可因黑素细胞活性增加引起”,“黑素减少的皮肤病可由于皮损区内表皮细胞接受黑素细胞输送来的黑素颗粒的能力受损”等等。都是强调功能的问题。

三、现代中医学的方法论启示

著名网文的《现代中医学主张》明确提出了“复兴汉医方法论”的主张:“很多时候,人体的某种生命力不足或者亢进往往是基于生命的真实选择。因此当人体没有更新的生命目标的时候,无论你提供补充的或者减损的直接干预,都不能有效帮助生命摆脱疾病的困扰。除非在特殊急救状态下,我们需要通过直接干预来缓解病势。”

问题涉及到了汉医学的最新概念:功能平衡和动态发展。2004年4月,中国医学科学院院长刘德培院士在评价中医学时使用了“功能平衡”这一重要概念。功能平衡,是现代中医学倡导者海船在其学术著作《中西健康心理模型的解析》中最先提出并反复阐述的一个重要概念。按照这一重要概念的解释,色素形成和沉着作为皮肤的重要生命能力应该受到重视,应该避免受到破坏。

也就是说,当一个人在海边接受阳光照射的时候,他能够在皮肤上自然沉淀出色素,以形成对紫外线的防护;当他在光线不足的室内长期工作的时候,又能够自动分解掉皮肤上的一些色素,以使肌体能够享受更多的光照。我们需要的就是这样的一个充满活力的人体皮肤,而不是功能不全的皮肤。现代中医学所要复兴的方法论,应该就是这样一种对生命功能平衡特殊重视方法论。

汉医学的另一个重要概念是动态发展。动态发展,是研究人体的功能在环境适应过程中会发生强化、弱化等变化,从而导致原有平衡的改变和新的平衡形成。前面所提到的美白产品“泛斑”问题,就是人体对色素丢失所产生的保护性反应,是色素形成能力被激发强化的结果,而绝不是“排毒”。

四、解决色素沉着问题的展望

重视生命平衡的建立和维护,也就提出了解决问题的相应方法。现代中医学为解决色素平衡问题指出了一条根本途径:那就是双向调节。

网文《现代中医学主张》指出:“成功的干预必须是双向调节的”,“无法接受双向调节,也就无法实现真正成功的干预。正是这样,人们无数次的听到来自现代科学的伟大创造的之后,获得了无数次的失望。”而实现双向调节的根本途径在于“给出生命更新的目标”,而不是单向的抑制色素形成或者强化色素形成。正像我们每天都对自己是要忘掉一件事,如同每天对自己说要记住这件事一样,结果都是你无法摆脱这件事的困扰。

现代中医学实际上在说明,解除色素沉着应该依靠皮肤自身的功能实现,其干预手段应该是色素形成和分解以外的,而不是直接的。这就为我们寻找解除色素沉着问题提供了更广泛的途径。  

防治

色素沉着主要在于预防,其次是正确处理。

色斑主要是内分泌失调、压力过大、睡眠不好等内部原因引起的,祛斑一定要找到引起色斑的原因,这样才能从根本上解决反弹问题,外用祛斑产品虽然见效快,但只是当时的漂白,治标不治本,很容易反弹,而且很多外用去斑产品都含有激素或重金属,对皮肤伤害比较大。康利莱去斑产品纯天然提取,不含激素和重金属,安全无副作用,在美白祛斑的同时调理内分泌、缓解压力、提高睡眠质量,安全彻底去除各种色斑。

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