医院药学/大环内酯类抗生素

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大环内酯类抗生素红霉素螺旋霉素竹桃霉素麦迪霉素柱晶白霉素泰乐霉素、麦利多霉素、交沙霉素蔷薇霉素、巨大霉素等,是一类化学结构和抗菌作用相近似的抗菌药物,具有大内酯环的共同核心。

红霉素(Erythromycin,Ilotycin,F-Mycin)

(1)不良反应:不良反应较少。口服大剂量(如每次g)时,可出现胃肠道刺激作用。如上腹痛恶心呕吐腹泻等。与广谱抗生素不同,很少引起肠道菌群的变化。偶有药疹发热过敏反应。本品本身并不引起黄疸,但无味红霉素则可引起胆汁郁积性黄疸,用此制剂的患者往往在服药14~21天产生腹痛、恶心、呕吐、继之出现黄疸,发热、血液白细胞嗜酸性粒细胞增多,血清胆红质和转氨酶增高,停药2~3日可转为正常,再给药又可重新出现,这可能是一种过敏反应。静脉滴注常用红霉素乳糖酸盐,如滴入浓度较高或速度较快,可发生疼痛和静脉炎。有报道,烧伤病人应用后易发生血栓性静脉炎肝病肝功能不全者慎用。

(2)相互作用:与青霉素G头孢菌素等联合应用有可能发生拮抗作用。不能用生理盐水或其他无机盐溶液配制,以免引起沉淀。红霉素可增加茶碱的血清浓度,应引起注意。

参看

32 氯霉素类抗生素 | 洁霉素 32
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