色素性紫癜性苔藓样皮炎

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色素性紫癜性苔藓样皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又称顾-勃综合征(Gougerot-Blum syndrome)。与中医的“血”相似,如《医宗金鉴.外科心法》记载:“本症由于风热邪气闭塞腠理,血燥多热所致,形如紫疥,痛痒时作,抓痕累累,皮肤出血”。

目录

色素性紫癜性苔藓样皮炎的病因

(一)发病原因

病因不明,可能与胆固醇代谢障碍肝功能异常毛细血管脆性改变有关。

(二)发病机制

发病机制还不清楚。可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。

色素性紫癜性苔藓样皮炎的症状

好发于中年男性,皮疹初发为散在的淡红色、表面光滑的斑丘疹,渐变为棕红色至黄褐色,呈苔藓样变,表面有少许鳞屑毛细血管扩张。一般对称发生于小腿,躯干下部及上肢也可累及。自觉症状缺乏或微痒。病程慢性,少数可自愈。

1.根据临床表现,皮损特点的特征性即可诊断。

2.中医病机和辨证 中医认为,本病系因内有蕴热,外受风邪风热闭塞腠理,发于肌肤;或因血不循经,溢于脉外,日久耗阴伤血,肌肤失养所致。

主证:皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹,间有紫癜性损害,有的融合成片,口干舌质红,脉弦数。

辨证:热伤血络,溢于脉外。

色素性紫癜性苔藓样皮炎的诊断

色素性紫癜性苔藓样皮炎的检查化验

组织病理:大致同进行性紫癜性皮病,真皮上部中等度淋巴细胞浸润含铁血黄素沉着,小血管扩张,内皮细胞增生

色素性紫癜性苔藓样皮炎的鉴别诊断

需与进行性色素性紫癜性皮病毛细血管扩张性环状紫癜相鉴别。

色素性紫癜性苔藓样皮炎的预防和治疗方法

防止可能的诱因,避免过久站立。居室不宜过冷和潮湿,温度要适宜。

色素性紫癜性苔藓样皮炎的中医治疗

(1)治法:凉血清热活血消斑。

方选:干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板蓝根15g、丹皮10g、赤白芍10g、鸡血藤30g、川芎10g、当归10g、丝瓜络10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢肿胀者加黄柏泽泻

(2)单方成药也可选服大黄、蜇虫丸、除湿丸活血消炎丸丹参片等。

(3)局部治疗:

①云苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混匀,用去皮鲜芦荟,蘸药外擦,每天1~2次。

苍耳秧、楮桃叶各150g,煎水洗浴。

色素性紫癜性苔藓样皮炎的西医治疗

(一)治疗

进行性色素性紫癜性皮病,局部可外用皮质类固醇激素

(二)预后

病程慢性,少数可自愈。

色素性紫癜性苔藓样皮炎吃什么好?

患者不适宜吃什么?

1 方便面含防腐剂禁止食用.

2 少食油炸类食物.

3 不宜饮用碳酸类饮料.

4 忌食海鲜类食物,如鱼,虾类,牛羊肉等.

5 牛奶,鸡蛋等因人而异.

6.服维生素C时忌吃猪肝

服用维生素C时为何要忌吃动物肝脏呢?维生素C能防治坏血病,又称“抗坏血酸”。多年来经动物实验和临床研究发现,维生素C可以降低血胆固醇含量,增强免疫力,增加毛细血管弹性,促进创口和手术切口愈合,防治感冒,促进生长发育,防治慢性汞、铅等金属性中毒,防止衰老,预防肿瘤等。所以,除治病外,目前有意识地服用维生素C的人也较多,特别是一些中老年人更喜欢经常或长期服用。

患者可多食什么?

多吃水果,蔬菜,豆制品类食物.多食富含维生素c的食物,如:

第一层: 鲜枣、沙棘猕猴桃、柚子

100克中的维生素C含量超过100毫克

第二层: 青椒、桂圆、番茄、草莓甘蓝黄瓜、柑橘、菜花

100克中维生素C含量超过50毫克

第三层: 白菜、油菜、香菜菠菜芹菜、苋菜、菜苔、豌豆豇豆萝卜

100克中维生素C含量超过30——50毫克。

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