家庭诊疗/神经性皮炎

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默克家庭诊疗手册

默克家庭诊疗手册目录

神经性皮炎慢性单纯性苔藓,局限性搔抓性皮炎)是皮肤表层的一种慢性瘙痒炎症,表现为圆形、不规则形或多角形的干燥、鳞屑、增厚、色素沉着的斑块。

病因不明,但与精神因素有一定关系,与过敏关系不大。患者女性多于男性,在亚洲人和土著美国人中更常见。常在20~50岁间发病。

症状与诊断

神经性皮炎可发生在身体任何部位,包括肛门肛门瘙痒)和阴道外阴瘙痒)。早期阶段皮肤外观正常,只有瘙痒。以后由于搔抓和摩擦皮肤形成干燥、鳞屑、色素沉着的斑块。

医生应查明最初引起瘙痒的可能精神因素、过敏或疾病。若症状出现在肛门或阴道周围,应了解是否有蛲虫滴虫痔疮、局部溢液、真菌感染、疣、接触性皮炎银屑病等病因的可能性。

治疗

为了消除症状,患者必须停止刺激皮肤的搔抓和摩擦。口服抗组胺药物和用皮质类固醇霜剂轻轻擦于患处,控制瘙痒。浸有皮质类固醇的外用敷料绷带既含治疗药物又能防止患者搔抓。可在皮下注射长效皮质类固醇来控制瘙痒。其他控制瘙痒的药物如羟嗪多塞平对某些人也有效。

若症状出现在肛门或阴道周围时,用皮质类固醇霜剂最好。可在霜剂上敷以氧化锌糊剂保护患处,糊剂可用矿物油清除。大便后用卫生纸用力擦拭,可使症状加重。

参考

32 淤积性皮炎 | 皮肤炎性反应 32
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