脑膜炎球菌

跳转到: 导航, 搜索
 
脑膜炎双球菌
科学分类
域: 细菌域 Bacteria
门: 变形菌门 Proteobacteria
纲: β-变形菌纲 Betaproteobacteria
目: 奈瑟菌目 Neisseriales
科: 奈瑟菌科 Neisseriaceae
属: 奈瑟菌属 Neisseria
种: 脑膜炎奈瑟菌 N. meningitidis
二名法
Neisseria meningitidis
(Albrecht and Ghon 1901) Murray 1929
模式株
Sara E. Branham M1027 = ATCC 13077 = CCUG 3269 = CIP 73.10 = DSM 10036 = NCTC 10025

脑膜炎双球菌学名Neisseria meningitidis),又名脑膜炎奈瑟菌脑脊髓膜炎双球菌,简称为脑膜炎球菌,是一种革兰氏阴性菌,因其所导致的脑膜炎而闻名。牠只感染人类,并无寄生的动物,是唯一令细菌性感染脑膜炎成为流行病病菌

目录

临床表现

英国的政策是若发现任何疑似流行性脑膜炎败血病的个案,均须在安排入院的同时接受静脉注射抗生素(如青霉素)。减少其后的感染能降低死亡率

那些免疫系统有缺憾的人,如患有肾病症候群或脾切除,会有较高风险受脑膜炎双球菌感染。在无脾的情况下,不论切除或缺憾,均要接受疫苗接种

菌株

脑膜炎双球菌有13种不同的血清群,根据牠们多糖类荚膜抗原性结构而分类。五个血清群:A型B型、C型、Y型及W135型差不多是造成所有人类患病个案的血清群。

其他菌株包括29-E型、H型、I型、K型、L型、X型及Z型。

疫苗

从疫苗的制备工艺上,可以分为:

现时美国有两种疫苗可以阻止脑膜炎双球菌疾病。商品名为“美那克查(Menactra®)”的疫苗适合11-55岁的病人。商品名为“美诺蜜(Menomune®)”的疫苗则适合其他年龄及旅行者。另外,亦有两种四价的脑膜炎双球菌疫苗(专针对A型、C型、W135型及Y型),分别为MCV-4(一种由赛诺菲·巴斯德发售的结合型美那克查疫苗)及MPSV-4(一种由赛诺菲·巴斯德发售的美诺蜜多糖疫苗)。

美诺蜜有着不同的问题。它的作用时间短(对少于5岁的孩童一般只有3年或更少),[2][3]因为它并不会产生记忆T细胞。倘以重复使用疫苗来解决这问题,只会造成降低的效能、抗体反应下降,所以它并没有任何后补剂[4][5]与其他多糖疫苗一样,美诺蜜并不会产生经肠道免疫,所以用药的人体内仍然有脑膜炎双球菌定植,及不能发展族群免疫。[6][7]因此,美诺蜜只是适合需要短暂保护的旅行者,但却不适合公众健康。

美那克查有着与美诺蜜相同的多糖抗原,但它的多糖抗原与白喉类毒素结合。这种形式希望可以解决美诺蜜的限制。美那克查®现时只适合11-55岁的人使用,所以在此年龄以外的,都只可以使用美诺蜜。

一项研究指出,在比较两种疫苗后,76%的病人在使用MCV-4三年后仍然有保护(若与对照比较则有63%),但却只有49%正在使用MSPV-4有保护(与对照比较有31%)。[8]这表示须给予在使用疫苗时间性的建议,因现时仍未有任何证据显示疫苗能有多于三年的保护。

在中国,国家免疫规划供免费接种用的流脑疫苗流脑A群多糖疫苗、流脑AC群多糖疫苗。国家免疫规划的接种程序规定为:流脑疫苗接种4剂,其中第1、2剂用流脑A群多糖疫苗;第3、4剂用流脑AC群多糖疫苗。也可以选择接种自费但效果更好的脑膜炎疫苗。

内部连结

外部连结

参考

注脚

  1. Meningitis. NHS Direct. 04/06/2010. 
  2. Reingold AL, Broome CV, Hightower AW, et al.. Age-specific differences in duration of clinical protection after vaccination with meningococcal polysaccharide A vaccine. Lancet. 1985, 2 (8447): 114–18. PMID 2862316. 
  3. Lepow ML, Goldschneider I, Gold R, Randolph M, Gotschlich EC.. Persistence of antibody following immunization of children with groups A and C meningococcal polysaccharide vaccines. Pediatrics. 1977, 60: 673–80. PMID 411104. 
  4. Borrow R, Joseh H, Andrews N, et al.. Reduced antibody response to revaccination with meningococcal serogroup A polysaccharide vaccine in adults. Vaccine. 2000, 19 (9–10): 1129–32. PMID 11137248. 
  5. MacLennan J, Obaro S, Deeks J, et al.. Immune response to revaccination with meningococcal A and C polysaccharides in Gambian children following repeated immunization during early childhood. Vaccine. 1999, 17 (23–24): 3086–93. PMID 10462244. 
  6. Hassan-King MK, Wall RA, Greenwood BM.. Meningococcal carriage, meningococcal disease and vaccination. J Infect. 1988, 16 (1): 55–9. PMID 3130424. 
  7. Moore PS, Harrison LH, Telzak EE, Ajello GW, Broome CV.. Group A meningococcal carriage in travelers returning from Saudi Arabia. J Am Med Assoc. 1988, 260: 2686–89. PMID 3184335. 
  8. Vu DM, Welsch JA, Zuno-Mitchell P, et al.. Antibody persistence 3 years after immunization of adolescents with quadrivalent meningococcal conjugate vaccine. J Infect Dis. 2006, 193 (6): 821–8. 

外部连结

参考来源

关于“脑膜炎球菌”的留言: Feed-icon.png 订阅讨论RSS

目前暂无留言

添加留言
个人工具
名字空间
动作
导航
推荐工具
功能菜单
工具箱