药理学/万古霉素及去甲万古霉素

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万古霉素(vancomycin )和去甲万古霉素(demethylvancomycin)属多肽类化合物,化学结构相近,作用相似,后者略强,仅对革兰阳性菌有强大杀菌作用抗菌机制为阻碍细菌细胞壁合成(见第三十七章)。细菌对本品不产生耐药性,且与其他抗生素无交叉耐药性。

口服不吸收,粪便中浓度高。药物广泛分布于各组织,主要经肾排泄静脉滴注正常人血浆t1/2为5~11小时,肾功能不全者t1/2可延长(2~9)天。

万古霉素主要用于治疗耐青霉素金葡萄菌引起的严重感染,如败血症肺炎心内膜炎结肠炎及其他抗生素,尤其是克林霉素引起的假膜性肠炎。静脉滴注时偶可发生恶心寒战、药热、皮疹皮肤瘙痒等。较大剂量,严重者可致耳聋耳鸣及听力损害。

参看

32 林可霉素及克林霉素 | 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素制剂与用法 32
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