恙螨皮炎

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恙螨又称“砂螨”、“砂虱”,国外称“红椿”或“拉草人螨”。属蛛形纲,螨目,恙螨科。恙螨生活史分卵、幼虫、稚虫、成虫四个时期,成虫产卵于泥土隙缝中,经 5~7天孵化为幼虫,寄生啮齿类小动物体上,吸血一次即入土为稚虫(若虫),经两次蜕皮变为成虫,成虫寿命平均约300天。

恙螨皮炎(trombiculosis) 由于恙螨幼虫的唾液能够溶解宿主皮下组织,被叮刺处有痒感并出现红色丘疹,继而形成水泡,之后形成黑褐色焦痂,焦痂脱落后形成浅在性溃疡。  

目录

一、发病原因及机制

(一)发病原因

恙螨的成虫和稚虫均不吸血,以其他动物的卵和植物汁为食,喜居于潮湿多草遮荫的灌木丛中生活。仅幼虫吸血,幼虫寄生于哺乳动物和鸟类、爬行类、两栖类动物,有时也侵袭人。

(二)发病机制

当宿主在孳生地停留时,幼虫被宿主的气味所吸引到宿主身上,先以鳌肢爪刺入皮肤再注入唾液,吸取宿主的组织液淋巴液血液,在吸血时一般不换部位和更换宿主,可在宿主体内停留40~72h,亦有长达10天者。 恙螨的活动范围较小,受温度、湿度、光照、气流等因素的影响,幼虫对宿主的呼吸、气味、体温和颜色等都很敏感。  

二、临床表现

恙螨叮咬后的症状与恙螨的种类、人的衣着和机体的敏感性均有密切关系。有的症状很明显,有的则不明显,叮咬后皮肤有瘙痒灼痛,局部出现黄豆大至蚕豆大水肿性红斑,中央有被咬的瘀点,有的可出现大片红肿水疱及全身性风团,疱破后露出鲜红的糜烂面,常继发感染

恙虫最常叮咬小腿腰部后发际耳廓腹股沟、外生殖器、肛门等处,其次是头颈、胸、腹部。恙螨的幼虫叮咬皮肤除引起皮肤损害外,还能引起恙虫热,又称恙虫病丛林斑疹伤寒,是由幼虫所带的立克次体引起。

初发时在被咬处出现不痒的红色丘疹,顶端有一小水疱或脓疱,渐增至黄豆大,1~2天后顶端坏死结痂,称为焦痂,具有特征性,周围红晕,下有小溃疡但不化脓,附近淋巴结肿大压痛,1~2天后病人突然出现高热畏寒、头昏、恶心、四肢酸痛、嗜睡等症状。  

三、预防

开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动。清除杂草,堵塞鼠洞,捕杀老鼠,对溪流沿岸杂草有鼠洞的地方要洒 0.5%γ-666溶液或0.2%敌敌畏,以杀灭恙螨。 

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