皮肤乳头状瘤

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皮肤乳头状瘤表皮乳头样结构的上皮增生所致,同时向表皮下乳头状延伸易恶变为皮肤癌
阴茎乳头状瘤极易癌变为乳头状鳞状细胞癌乳头状疣,非真性肿瘤多由病毒所致表面是乳头向外突出见多根细柱状突其中轴见毛细血管基底平整而不向表皮下延伸,有时自行脱落老年性色素疣多见与头额部近发迹暴露部位或躯干等部,高出皮面黑色斑块样表面干燥光滑或呈粗糙感基底平整不向表皮下延伸,除非恶变如局部扩大增高出血破溃则有癌变看过可能,皮肤乳头状瘤的家里治疗:以后来手术为主根据病情在表面麻醉下切除钳除剪除或用激光电灼冷冻去除,位于喉咽部者可在间接喉镜或信任直接喉镜下切除。本病预后良好但可复发尤其是多发性或伴有喉乳头状瘤者更应注意。

目录

临床症状

1、皮损初起为淡红色丘疹,直径1~2mm,呈半球形或扁平形,以后渐增大,可达0.5cm,呈灰褐色,表面角化略粗糙,类似扁平疣
2、丘疹不断增多,互相融合成片状或网状,临床上易诊断为花斑癣
3、融合成圆形或卵圆形者,称为钱币状融合性网状乳头瘤病。皮损常首先发生于乳房间及背中部,以后逐渐扩散至乳房、上腹部耻骨部、上背及部。有时可累及肩、颈、腋窝窝等处。
4、腋窝受累时,皮肤呈灰棕色,丘疹不明显,皱褶加深,角化明显,似黑棘皮病黏膜不累及。
5、皮肤乳头状瘤一般无自觉症状,偶有瘙痒。病情缓慢发展,可倾向于稳定。

诊断标准

(1)本病好发于中老年女性。
(2)乳头经常有红色或咖啡样分泌物溢出,或在内衣上发现污渍。
(3)可在乳头乳晕部触及肿块,可移动,质地软,不与皮肤粘连,挤压肿块时可有血性、浆液血性或浆液性分泌物溢出。
(4)如无肿块触及,但在乳晕区用食指顺时针方向挤压后,乳头相应部位溢液者,亦可做出诊断。
(5)乳腺导管造影及分泌物涂片细胞学检查可最终明确诊断。

治疗

手术治疗:是本病的首选治疗方法。术前均应行乳导管造影检查,以明确病变的性质及定位。术后宜做石蜡切片检查,因为冰冻切片检查在辨别乳腺导管内乳头状瘤乳头状癌时最困难,两者常易发生混淆,故不宜以冰冻切片表现为恶性依据而行乳房根治术。如果为单发的乳腺导管内乳头状瘤,手术时将病变的导管系统切除即可;如果为多发的乳腺导管内乳头状瘤,因其较易发生恶变,则宜行乳腺区段切除,即将病变导管及其周围的乳腺组织一并切除。对于那些年龄在50岁以上者,造影显示为多发的乳腺导管内乳头状瘤,或经病理检查发现有导管上皮增生活跃甚至已有上皮不典型性改变者,则宜行乳房单纯切除,以防生变。
乳腺导管内乳头状瘤疗效标准:
(1)治愈:乳头溢血停止,瘤体消失。
(2)好转:乳头溢血减少,瘤体缩小。
(3)未愈:乳头溢血不减,瘤体不变或反增大。

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