电光性眼炎

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电光性眼炎  

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疾病分类

眼科  

疾病概述

电光性眼炎是因眼睛的角膜上皮细胞结膜吸收大量而强烈的紫外线所引起的急性炎症,可由长时间在冰雪、沙漠、盐田、广阔水面作业或行走时未带防护眼镜而引起,或太阳、紫外线灯等强烈紫外线的照射而致。电焊、热切割作业,由于高温电弧光产生强烈紫外线、红外线等,也容易诱发该病。潜伏期6-8小时,两眼突发烧灼感和剧痛,伴畏光、流泪、眼脸痉挛头痛眼睑及面部皮肤潮红灼痛感,眼裂部结膜充血水肿。  

疾病病因

外伤。  

诊断检查

1、详询外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、方向、速度和距离,致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤,如为机械性伤,则进一步分清眼球挫伤眼球穿通伤或附属器伤,有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留,如为非机械性伤,则应区分为物理性、化学性等。

2、必须注意全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者,应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。

3、检查眼球表面异物时,应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜

4、对眼挫伤患者,应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者,应详查伤口的大小、部位、深度,有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留,必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷臭味,并应在暗处检查有无磷光。

5、检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。

6、凡疑有眼眶骨折球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。

7、注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎

8、眼外伤应作为急症处理。对眼部化学伤,应立即用清洁的水充分冲洗,然后再进一步详检。凡创口污染或创口较深者,应使用适量抗生素和注射破伤风抗毒素。  

治疗方案

1、涂0.5%地卡因眼膏或滴人乳。

2、滴抗生素溶液或涂抗生素眼膏预防感染。亦可酌情加用皮质类固醇眼药水

3、必要时戴有色眼镜。

4、茶叶适量,用开水泡开,冷却后使用。患者仰卧床上,将湿茶叶敷贴于眼皮周围,轻轻启合眼皮数次。此时患者会有阵阵热泪流出,不久疼痛消失,如此每隔半小时换茶叶一次,共7—8次(有的人一次即可痊愈)。也可用茶叶贴住双眼,睡一夜即可痊愈。  

用药安全

患者多数是接触电焊的工人,有时医务人员使用紫外线消毒灯时也可发生。  

急救措施

1、发生了电光性眼炎后,其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼,也能止痛。

2、使用方法是,开始几分钟点一次,而后,随着症状的减轻,点人奶或牛奶的时间可适当地延长。

3、还可用毛巾浸冷水敷眼,闭目休息。

4、经过应急处理后,除了休息外,还要注意减少光的刺激,并尽量减少眼球转动和摩擦。  

预防常识

1、操作时戴有色眼镜,减少强光刺激。

2、1%地卡因表面短暂麻醉止痛。

3、冷敷眼部减少充血,减轻刺激。

4、预防感染,用抗生素眼药水、眼药膏治疗。

5、针刺合谷穴位,留针15分钟也可止痛。

6、食物清淡,不宜吃辣和刺激性食物。

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