眼药水

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眼药水眼科疾病最常用的药物剂型之一,对于许多眼病,眼药水都有直接、快捷的治疗作用。

专家点评:随着人们的生活方式和工作条件的改变,用眼的时间越来越多,比如长时间看电脑、看电视、玩电子游戏等等,很容易患视觉疲劳症和干眼症。这两种病症都以眼睛干涩不适为主要表现,于是很多人将眼药水变成了日常“必备药品”。其实眼药水,原则上是能不用就不用,没有必要常规使用。  

目录

正确点眼药的方法

在用药前,要注意检查所用药品的药名、浓度、有效期是否与包装相符,眼药水内有无混浊或絮状物,有无颜色变化等。以悬浮液剂型制成的眼药水,使用前应摇晃均匀。点药前要先洗手,病人取卧位或坐位,头后仰,眼睛睁开向上看,可用食指拇指分开上下眼睑,将1~2滴眼药滴在靠外侧眼角的结膜囊内,稍提一下上眼睑,让药液尽可能保留在结膜囊内,然后轻轻闭眼2~3分钟。如果同时点两种或两种以上药,应在一种药点用后,间隔5分钟。应先滴刺激性弱的药物,后滴刺激性强的药物。用药时不要使眼药瓶口接触眼睑及睫毛;避免将眼药直接滴在黑眼球上;双眼都需要用药者,应按先健眼、后病眼的顺序;双眼都有病者,应按先轻后重的顺序。有些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用,因此,应该在什么时间点眼药水,最好遵照医嘱点用。点眼药后最好按压泪囊区(内侧眼角稍偏下方)2~3分钟,防止眼药通过泪小管鼻泪管流失。涂眼药膏的体位同点眼药水一样,用食指或拇指拨开下眼睑,将眼膏水平方向涂抹在下眼睑和眼球交界的小沟内(医学上叫下穹隆部),再轻轻使之闭合,将药膏包裹其中。若滴眼液和眼药膏同时使用,应先用滴眼液,间隔一定时间后再用眼药膏。  

成分

很多人选择眼药水都比较“盲目”,特别是那些并非治病目的,而只是想让眼睛更舒服一点的人,看到别人都在用,自己也没觉得有什么不良反应。实际上,仔细分析一下我们常用的几种眼药水,成分区别还是很大的。

珍珠明目滴眼液:主要成分是珍珠液、冰片。中医认为,珍珠有明目去翳和增视的作用,冰片有清热通窍、消肿止痛的作用。主要用于治疗视觉疲劳和假性近视

润洁:主要成分是维生素B6牛磺酸门冬氨酸。维生素B6外用可改善局部神经功能并减轻炎症反应。牛磺酸是一种特殊的氨基酸,是人体必不可少的一种营养元素,有维护健康的功效。科学研究发现牛磺酸对眼睛、肺、肝脏、胃肠等都有保护作用。此外,牛磺酸还可以提高人体免疫力,维持心脏功能,使血液循环正常化,从而消除疲劳。门冬氨酸对肝脏和肌肉有保护作用。润洁属于“健”字号的药物,所以一般在医院是开不到的,主要适用于缓解视觉疲劳,长时间操作电脑者使用。

乐敦:主要成分是盐酸奈甲唑林、甲基硫酸新斯的明甘草酸二钾马来酸氯苯那敏门冬氨酸钾、维生素B6。盐酸萘甲唑啉可以直接刺激血管上的受体而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的充血水肿。甲基硫酸新斯的明对骨骼肌的作用较强。甘草酸二钾能阻止组胺的释放,有抗炎、抗过敏、保湿等功效。马来酸氯苯那敏就是扑尔敏,临床主要用于皮肤黏膜过敏性疾病。乐敦主要用于治疗视觉疲劳、视神经萎缩、青少年假性近视和某些慢性结膜炎等。

氯霉素眼药水:是一种抗细菌沙眼药物,主要用于治疗细菌性炎症和沙眼。因为氯霉素是一种抗菌素,不规范使用会给以后带来很多诸如细菌耐药、继发真菌感染等问题,不能乱点,所以已经从非处方药转为处方药。  

十大眼药水品牌

中国十大滴眼液品牌榜中榜/十大眼药水品牌:

1 新乐敦眼药水 美日合资 曼秀雷敦(中山)药业有限公司

2 珍视明滴眼液 知名品牌 江西珍视明药业有限公司

3 闪亮滴眼露 知名品牌 江西仁和集团

4 珍珠明目滴眼液 上市公司 (杭州天目山药业股份有限公司)

5 天山视清滴眼露 香港品牌 香港养春堂医药集团有限公司

6 润洁/润舒滴眼露 知名品牌 山东博士伦福瑞达制药有限公司

7 博士伦眼药水 世界品牌 山东博士伦福瑞达制药有限公司

8 爱丽玻璃酸钠滴眼液 日本品牌 日本参天制药株式会社

9 麝珠明目滴眼液 知名品牌 福建麝珠明眼药股份有限公司

10 雪茶润珠滴眼液 顾客认知品牌 西安健驰生物医药科技有限公司  

常见问题

通常在何时点眼药?

1.一天中的任何时候17% 2.睡觉前17% 3.眼睛不舒服时67%

专家点评:一般点完眼药水后最好闭眼几分钟,利于吸收。在早起后,午睡前和晚上睡觉之前点眼药水效果比较好。其它时间点眼药水要注意选择时间较充裕的时候,不要一点完,马上就去做别的事情。

每次点几滴眼药水?

1.一滴17% 2.两滴 50% 3.不确定33%

专家点评:眼药水一次~2滴就够了,多滴不仅吸收不了,而且还可能产生不良反应。一滴眼药水约30微升,而结膜囊内可贮存的容量平常只有7微升,多点眼药水后,结膜囊的容量最多也只能增加至30微升,多余的眼药水不是从眼角溢出,就是沿鼻泪管流向鼻腔。对于那些没有毒副作用和刺激作用的眼药水来说,多点几滴只是造成了浪费。

选择眼药水的依据?

1.眼药水的成分10% 2.广告宣传7% 3.医生推荐30% 4.药店工作人员推荐3% 5.自己或朋友的经验50%

专家点评:虽然很多眼药可以自己选择,但是在购买眼药水之前最好请眼科医生检查一下,到底是什么病,再根据医生的建议去买。如果一定要选择的话,必须要仔细看说明书,如果使用过程中有什么不适马上看医生。

读者最常用眼药水排名

1.润洁46% 2.珍珠明目滴眼液30% 3.氯霉素眼药水16% 4.乐敦5% 5.其它3%

眼药水混用问题

买眼药水时看着这种眼药水的功能是这样,那种眼药水功能是那样,两者功能互补好像正好能解决自己的眼睛问题,于是眼药水使用时将两者混用,滴完一种五分钟后滴另一种。对于这种方法,有些眼药水可以混用,但是有些是不能混用的,有些眼药水混用后会降低疗效,有些甚至会产生毒性,因此如果想混用眼药水,要去询问一下医生的意见,不要想当然行事。

有些眼药不能乱点

很多人点眼药水都是听别人介绍,特别是当自己的症状与别人“一样”时,其实这样做是很危险的。有几种眼药水需要特别注意,首先是阿托品眼液,阿托品眼液是用于治疗急性虹膜睫状体炎的,主要症状是眼睛发红,疼痛、视力下降。阿托品可以扩散瞳孔,缓解炎症,防止虹膜晶状体粘连。因为其散瞳作用很强,作用时间长,将瞳孔散大后,一般需要三周左右的时间才能完全恢复。在此期间,很难用药物使它缩小,所以错用了1滴阿托品眼液就可能造成不可挽回的损失。有的患者就曾经因为“眼红”症状,错用阿托品,导致双目失明。还有些防治近视眼药水有类似阿托品样作用的药物成分(例如青少年常用的托吡卡胺眼药水,商品名称“双星明”),通过散大瞳孔,解除调节痉挛,达到治疗假性近视的目的,虽然这种药物作用时间较短,一般8小时后药物作用消失,但也不可随便使用。

激素类眼药水如醋酸可的松的眼药水也不能乱用,这类眼药刚开始点能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用可引起眼压增高,甚至视神经损害、视野缺损和视力下降,造成皮质类固醇青光眼,而且这种青光眼自觉症状较轻,病程经过缓慢,临床上很难及时发现。

眼药水并非“必备品” 眼药水原则上是能不用就不用,电脑族只要做到以下几点,就不必常规点眼药水:用电脑时间不要太长,持续使用电脑40~50分钟,一定要让眼睛休息10~15分钟,眺望远处,让眼睛充分放松,每天在电脑前工作累计不要超过6小时。戴隐形眼镜的人,只要平时注意个人卫生,严格按照正规操作程序戴卸,也不必老点眼药水。除了点眼药水,还有些方法能够缓解眼睛干涩:做眼保健操、热毛巾湿热敷、多看远处

用眼药水要适度

为保持药物的无菌性和延长药物的有效期,其中一般都加入防腐剂保质。虽说微量防腐剂对眼睛损伤并不大,但多次使用眼药水,长期过度接触防腐剂,可能会对眼睛产生伤害,导致正常泪膜受到破坏,角膜上皮细胞出现损伤。因此,原则上来说,眼药水能不用就不用,若必须使用,一天不应超过4次。

近视眼使用眼药水的注意事项

对于普通人来说,最常见的还是视疲劳,觉得眼睛酸涩就要滴眼药水来缓解,但是这也要分原因,滴眼药水并不是万能的。

1.如果是近视眼,但是不戴眼镜,这样的情况疲劳发作比较频繁。可以用一些眼药水,但是从医生的角度来讲价值不大。主要是因为眼睛里面的肌肉痉挛导致眼睛的酸胀感和不舒服感,这时候最好让眼睛休息或者戴合适度数的眼镜看东西,让眼睛舒服一些,避免眼睛疲劳的症状。眼睛有屈光的情况,还是要注意眼睛的保健休息并佩戴正确的眼镜,来减轻眼部不适的症状。

2.长时间处于荧光屏前,一方面有辐射的影响,另一方面由于眼睛盯着荧光屏,眨眼的次数减少,再加上大部分在电脑屏幕前工作的人都是处于空调房里,造成眼睛干涩,引起终端综合征。此时可以适当用一些湿润眼部的眼药水,可以在医院里开人工泪液,还有一些非处方性药水。人工泪液的好处在于它在眼睛表面存留的时间长,能够2至4个小时保持眼表湿润。而保健品类的眼药水滴到眼睛里5分钟左右就会流失。但是它里面的一些维生素成分也能适当缓解睫状肌痉挛导致的眼部不适的状况。因人而异,如果滴药后仍不舒服最好还是找医生诊治。

3.有些人眼部不舒服、干涩是因为眼睛本身有毛玻除了屈光之外,还有隐性的斜视,特别是隐性的外斜视。这样的病人看东西比正常人容易累,如果有斜视点眼药是不能解决问题的,建议去医院进行检查。慢性结膜炎是一些非致病性的细菌在眼部的繁殖等导致眼部的炎症反应。这类人要注意用眼卫生,养成用眼良好习惯。

4.戴隐形眼镜引起的眼部感染,或者说眼睛不舒服是因为感染导致的,因为人们有一个习惯,眼睛犯酸或不舒服就去用手揉。有时候眼睛本身就可能有眼角的结膜角膜损伤,用手揉后受伤的细菌就会感染。病人有一些慢性结膜炎或相关的眼角疾病等最好要点一些抗炎、消炎作用的眼药水。但是不要乱点,只点种消炎眼药水就够了,选择普通的眼药水即可,如氯霉素等作用不是很强的眼药水。切记不要用强效的抗菌消炎类眼药水。戴隐形眼镜的人一定要按照眼镜佩戴的说明要求摘戴眼镜,每次戴眼镜的时间不要过长,感觉眼部不适可以适当地用一些消炎眼药水,其他类型的眼药水可点可不点。

5.眼药水不能长期使用:目前,绝大多数缓解疲劳的眼药水中含有防腐剂成分,长期使用不仅对角膜上皮会产生损害,而且对结膜杯状细胞会严重损伤。一些抗疲劳眼药水有收缩血管的作用,因此,人们在使用前最好也要先向医生咨询,建议不要长期使用。同时,抗生素眼药水有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱,致使在正常情况下也会发生细菌感染

6.无论说明书说明与否,一支眼药水的使用不能超过四个星期,“启用后最多可使用4周”此类对眼疾患者健康安全十分重要,诸多说明书虽然有的包含此条,但是多置于最后。这是十分重要的。  

滥用眼药水的危害

危害一:患上干眼症

由于眼药水中大多含有防腐剂,会使眼睛中的结膜杯状细胞发生损伤。如结膜杯状细胞受损的话,人就会患上干眼症,眼睛发红、干涩或者疼痛,这样会导致越点眼药水,眼睛越干疼。

预防:使用不宜太过频繁。一般而言,对于经常使用电脑的人来说,每天点眼药水3至4次比较合适。但随着使用计算机的时间愈长,眼睛酸涩疲劳、视力模糊等不适现象也日益增加。那么摆脱干眼病的秘诀有哪些呢?

小常识:教您几招预防干眼病。(1)养成良好的生活习惯,睡眠充足,不熬夜。(2)注意用眼卫生,定时休息,看书或者看电脑等需要注意力集中的工作,建议每隔50分钟就休息5-10分钟,注意眨眼的次数。(3)计算机屏幕和眼睛的距离保持60厘米,并且屏幕要比眼睛低。(4)眼球表面的疾病,如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需要咨询眼科医生并积极治疗,切勿自行买药。

危害二:激素性青光眼眼药水根据治疗功效,分为很多种类,如抗生素类、抗病毒类、激素类等,使用不当就会对人造成损害。例如激素类眼药水,如果使用过多的话,会使人在不知不觉中患上激素性青光眼,导致人视力下降,视觉和视野受到损伤。这种损伤不可逆,基本没有好转的可能。另外,抗生素类眼药水只能用于眼睛有感染的情形,没有感染时使用,只会对眼睛造成损害。

危害三:过敏易致支气管哮喘心律失常等疾病

有一种噻吗心安类眼药水,里面含有β受体阻断剂。而β受体阻断剂是一种治心脏病的药物成分。对这种药物成分容易过敏的人,使用这一类眼药水时就会有危险,严重时会导致支气管哮喘、心律失常等疾病。

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