眼球突出

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眼眶炎症,水肿,肿瘤外伤,海绵窦血栓形成眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起

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一眼或两眼眼球突出.  

目录

病因学症状体征

眼眶炎症水肿肿瘤外伤海绵窦血栓形成眼球增大(如先天性青光眼和单侧高度近视)皆可引起 一眼或两眼眼球突出

甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出.突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致.历时2~3周发生者是慢性炎症眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起,慢性发病者则为新生物所致.

颈内动脉海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出.外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致,可由眼球听诊得到证实.外伤或感染(特别是面部)可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热.单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出.  

诊断

对原因不明的单侧眼球突出应进行甲状腺功能检查,如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量,如果眼球突出持续发展,眼球的暴露可导致角膜干燥,感染和溃疡形成.  

治疗

治疗取决于病因学.治疗动静脉瘤应结扎受累的颈总动脉.甲状腺功能亢进引起的眼球突出可能在甲状腺功能亢进控制后消退,偶有顽固病例需施行眼眶减压手术.当眼球突出时必须保护暴露的角膜.由甲状腺引起的眼球突出常有暴露性角膜炎.全身应用皮质类固醇常有助于控制水肿和假性肿瘤(例如口服泼尼松每日mg/kg共1周,然后隔日1次,共5周,再逐步减到能控制眼球突出的最小剂量).肿瘤则必须切除.

【预防】

1禁食乳制品至少3个月禁用咖啡茶尼古丁和刺激性饮料食品。

2甲亢患者可常吃花生苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物。火盛者可用西瓜、菜豆、芹菜、金针菜等凉性食物。阴虚者可用有滋阴功能的食物,如木耳桑椹、甲鱼、鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物,如山药、芡实苹果大枣芥菜等。

3多吃含钾高的食物也应食用富含钙和磷的食物

4患者除要忌用含碘高的食物外饮食中还要忌温热辛燥的食物,如辣椒桂皮生、姜、羊肉等。

5限制食物纤维应少吃糠麸卷心菜、苹果、胡萝卜等含食物纤维多的食物。甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状。  

预防保健

引起眼球突出的病因很多,不同的病因,其治疗原则也不同。出现眼球突出的患者,应及时到医院眼科就诊,明确眼球突出的类型及具体原因,进行病因治疗,特别是外伤引起的眼球突出,应及时就诊检查,及时治疗。眼球突出若不治疗,眼球将进一步突出,眼睑闭合不全致暴露性角膜炎,损害视力,特别是恶性肿瘤引起的眼球突出,可致远处转移,危及生命。

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