眼睑外翻

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眼睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开,重者暴露睑结膜,甚至眼睑全部外翻

目录

眼睑外翻的症状

(1)因泪小点外翻,发生溢泪。

(2)暴露部分的结膜充血、肥厚、干燥、粗糙、甚至呈表皮样改变。

(3)严重者可导致睑闭合不全及暴露性角膜炎

分类

1、瘢痕性眼睑外翻 眼睑皮肤面病斑痕收缩所致。睑皮肤瘢痕可由创伤烧伤化学伤、眼睑溃疡、睑缘骨髓炎或脸部手术等引起。

2、老年性眼睑外翻 仅限于下睑。由于老年人眼匝肌功能减弱,眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛,使眼睑不能仅贴眼球,并因下睑重量使之下坠而引起。

3、麻痹性眼睑外翻 也仅限于下睑。由于面神经麻痹眼轮匝肌收缩功能丧失,又因下睑重量使之下坠而发生。  

治疗

瘢痕性眼睑外翻需要整形手术,游离植皮术是最常用的方法,原则是增加眼睑前层的垂直长度,消除眼睑垂直方向的牵引力。

(2)老年性眼睑外翻也可行手术治疗,利用“Z”形皮瓣进行矫正手术,或以“V”、“Y”改形术。

(3)麻痹性眼睑外翻关键在于治疗面神经瘫,可保守治疗,用胶布牵拉眼睑保护角膜结膜,或作暂时性睑缘缝合术。  

眼睑外翻矫正术

睑外翻是下睑结膜向外翻转,致眼睑与眼球不能密切接触,睑裂闭合不全睑结膜外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎,导致分泌物增多,结合膜干燥、肥厚并充血上睑外翻,由于角膜暴露易并发角膜炎和角膜外伤,使视力下降,甚至失明下睑外翻,因泪点不能与眼球紧贴,致发生溢泪。即使是轻度的睑外翻,功能损害不重,也因外观不美而需要矫正。睑外翻按其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。

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