冷敷

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冷敷

lěngfū

[cold compress]

冷敷

冷敷法,治疗方法之一。用冰袋或冷湿毛巾敷于头额、颈后或病变部位皮肤上。

敷于病变部位,主要目的是促使局部血管收缩,控制小血管出血和减轻张力较大肿块的疼痛,达到消肿止痛之功效;高热病人,敷于头额、颈后可降低体温、改善不适感。

功能:

冷敷可使毛细血管收缩,减轻局部充血,可使神经末梢的敏感性降低而减轻疼痛,降温退热,可减少局部血流,防止炎症化脓扩散。可将体内的热传导发散,增加散热,降低体温。冷敷适用于扁桃体摘除术后、鼻出血,早期局部软组织损伤、高热病人及中暑者、牙痛及脑外伤病人。冷敷可用小毛巾在冷水或冰水中浸湿,拧成半干,敷于局部,每隔1-3分钟更换一次,持续15-20分钟。也可用冰袋裹上毛巾敷于局部,但要注意避免冻伤

热敷

热敷可促进炎症的消退,在炎症的早期,热敷可促进炎症的吸收和消散;后期可使炎症局限,有助于坏死组织的消除和组织修复。热敷能使肌肉肌腱韧带等组织松弛,解除因肌肉痉挛强直而引起的疼痛,如腰肌劳损扭伤等。还可减轻深部组织充血,使局部血管扩张。热敷对小儿、老年人及末梢循环不良的患者或危重病人进行保暖,以促进其血液循环。热敷同冷敷操作相似,既可以用小毛巾浸热水,拧成半干使用,也可用热水袋灌装热水裹上毛巾敷于患处。要注意刚受闭合性外伤 (即无伤口的外伤)时,却不可开始就热敷,那样会因促进血管扩张,加重瘀紫肿胀;此时应冷敷控制出血,再用热敷,以扩张血管,促进血瘀吸收。有感染时应避免热敷,各种内脏出血急腹症,不宜热敷。  

目录

作用

止血:寒冷致使血管收缩,而起到止血作用。在止消化道出血时,间断喝些冰水,疗效远胜于一般止血

冷敷

药。又如外伤血肿,立即局部冰敷,可止血防止血肿进一步扩大。

面部消肿

●消肿:扭伤或挫伤后,由于小血管破裂,血液渗入周围组织而出现肿胀,肿胀压迫神经末梢还带来疼痛。而冷敷使血管收缩以阻断这一病理过程。待冷敷停止后,血液恢复正常时,受损部分机体已进行了修补及产生凝血,因而减轻了局部发青及肿胀。2-3天后再进行热敷,以促进瘀血的吸收,这是扭伤的最佳处理方法。如扭伤后立即热敷、按摩、活动,只能加重肿胀,有害无益。

●降温:冷可带走热量。遇到高热,一般退热药无效时,多求助于全身冷敷,其主要部位是头部颈部、腋部、大腿根部、 窝部等有大血管的部位。冷敷可用冷水、冰水、酒精等。冷敷对高热可谓是简单、安全、速效、经济的退热良方。  

效应

生理效应】局部受到冷刺激时,可增强交感神经对血管收缩的冲动,使皮肤小动脉收缩。用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。

【继发效应】用冷引起小动脉收缩,持续用冷1小时后,局部却会发生小动脉的扩张.  

影响因素

●方法

●部位

●时间

●面积

●环境温度

●个体差异  

局部疗法

头部

●冰袋、冰囊

【目的】降温、消炎、止痛、止血

冷敷

【放于部位】

鼻出血:鼻部;扁桃体术后:颈颌下;降温:前额、腋下、腹股沟

【时间】30分钟

●冰槽、冰帽

【目的】 降低脑压,防止脑水肿,轻脑细胞损害。

【放于部位】头部置于冰槽中,注意保护:后颈部、双耳、双眼。

【时间】30分钟  

全身疗法

● 温水擦浴

【目的】降温(用于T在39.5℃以上的病人)

【准备】备齐用物(水温32~34℃)关好门窗。

【部位】四肢、侧胸、背臀。冰袋置于病人头部、热水袋置于足底 。

【手法】擦拭大血管流经处时,应延长擦拭时间,边擦边按摩,以利散热.

【时间】全程20分钟。

酒精擦浴

【原理】酒精是一种挥发性很强的液体,在皮肤上迅速蒸发时,吸收和带走机体大量的热,同时因酒精具有刺激皮肤血管扩张的作用,故散热作用较强,降温效果好。

【准备】25~30% 酒精300ml (温度 30℃)其他用物及实施步骤同温水擦浴。

【禁忌】血液病病人、新生儿。  

禁忌

循环障碍

●组织损伤、破裂

●水肿部位

慢性炎症或深部化脓病灶

●冷过敏者

●禁忌部位  

注意事项

●时间不能持续过久,每敷20-30分钟应停一会再敷。

●经常观察皮肤变化,10分钟一次,如发现:皮肤苍白、青紫、麻木感应,表示静脉血淤积,应停止冷敷,否则会造成冻伤。

●在全身冷敷中,若病人有寒战,脉搏变快,呼吸困难,面色改变时,应停止冷敷。

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