结膜充血

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正常情况下,球结膜血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白无瑕。当遇到细菌病毒等入侵时,“沉睡”着的血管会马上被“惊醒”,继而扩张。于是红色的血液从四面八方蜂拥面至,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急、慢性结膜炎、各种角膜炎虹膜睫状体炎巩膜炎青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血眼球充血分为浅层和深层两种。前者呈鲜红色,称为“结膜充血”;后者是暗红色,称为“睫状充血”。二者兼有的,称为“混合性充血”。这些情况不同的充血,在医生检查与诊断时很有意义,也是判断眼病轻重的重要依据之一,可是一般外行人很难分得清楚。 有人认为,眼睛红得越厉害,病情也就越重。还有些人对眼红不重就不大在意。其实不然。例如急性结膜炎,发病急,充血重,但是却算不上什么大病,如果没有特殊情况,一般也不会引起大问题,比较容易治愈。但是,对慢性虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼等病,充血症状并不太明显,但是却是不可忽视的重症眼病。绝大多数内眼病,外表上并没有充血,但却可能导致失明。所以不要单从红眼的轻重,或有无眼睛充血去判断眼病的轻重。

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结膜充血的原因

(1)急性虹膜睫状体炎虹膜睫状体的发病原因很复杂,大多病因不明,可能与自身免疫性疾病风湿以及结核梅毒病毒感染等有关。(2)急性结膜炎:为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病,传染性强。 症状:起病急,双眼同时或先后发病,患眼有刺痛、痒、异物感,重者有畏光及灼热感,视力一般不受影响。(3)角膜炎:大多数角膜炎是由外来感染引起的。轻微的角膜外伤常是感染的诱因。常见的致病原为细菌、真菌病毒等。另外角膜免疫功能不全或营养不良均可引起角膜炎。 体状:患眼疼痛、异物感、眼睑痉挛怕光流泪、视力骤降等。

结膜充血的诊断

(1)急性虹膜睫状体炎视力下降伴有明显的畏光流泪疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

(2)急性结膜炎眼睑红肿结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大压痛

(3)角膜炎:不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。

结膜充血的鉴别诊断

眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜巩膜、前色素膜的疾病,常有一定严重性。有的病例可以两种充血同时存在,这种情况称混合充血。

(1)急性虹膜睫状体炎视力下降伴有明显的畏光流泪疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛,疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。

(2)急性结膜炎眼睑红肿,结膜充血,分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样,且可伴有角膜病变,耳前、颌下淋巴结肿大压痛

(3)角膜炎:不同病因引起的角膜炎各有特点,但基本体征为眼睑痉挛水肿,结膜充血明显,球结膜混合充血伴水肿,角膜出现混浊或溃疡形成,角膜后可见沉淀物,前房内可有积脓等。

结膜充血的治疗和预防方法

本病虽不严重,但为难治之病。宜中西医结合治疗。

1.对于有细菌感染因素者,町用抗生素眼药水,每日~4次。对于非感染因素,不可滥用,更不可常规作为安慰剂

2.可试点皮质类固醇眼药水,但不可长点,且应观测眼压

3.珍珠明目液,每日~4次。

4.针对病因进行治疗。

5.口服汤药难以坚持,可在辨证的基础上选服滋阴降火丸、知柏地黄丸银翘解毒丸等。

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