眼睑下垂

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又称“上睑下垂”。由于上睑提肌功能不全或消失,或其他原因所致上睑部分或全部不能提起,使上睑呈下垂位置。分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。

目录

眼睑下垂的原因

可为先天性活或获得性。

①先天性:主要由于动眼神经核提上睑肌发育不良,为常染色体显性遗传。

②获得性:因动眼神经麻痹、提上睑肌损伤、交感神经疾病重症肌无力及机械性开睑运动障碍,如上睑的炎性肿胀新生物

眼睑下垂的诊断

如系先天性,检查是否:①单纯性上睑下垂(提上睑肌功能减弱或消失);②上睑下垂合并上直肌功能减弱;③上睑下垂合并其他睑部畸形,如内眦赘皮等;④上睑下垂合并(Marcus-Gunn)下颌瞬目联带运动现象。

如系后天性,检查是否:①外伤性合并眼眶颅脑损伤、或合并颈部交感神经损伤;②疾病性如重症肌无力;③机械性如沙眼睑板浸润,或眼睑失去支撑力量,如无眼球。疑有重症肌无力时,可作新斯的明试验;疑有交感神经性下垂时,可作羟基苯丙胺试验。

眼睑下垂的鉴别诊断

应与下面的症状相鉴别诊断:

1.眼睑松弛  眼睑松弛综合征(blepharochalasis syndrome),又称眼睑松解症(dermatolysis palpebrarum)、萎缩眼睑下垂(ptosis atrophica),是一种少见眼睑疾病,以青少年反复发作性眼睑水肿为特征,有眼睑皮肤变薄,弹性消失,皱纹增多,色泽改变,可并发泪腺脱垂上睑下垂睑裂横径缩短等临床表现。1807年Beer首先对本病进行了描述,1896年Fuchs称其为眼睑迟缓症。因该综合征影响眼睑部容貌,是患者要求治疗的主要原因,对其临床表现、发病机制的了解有助于采用合适的方法进行治疗。

2.眼睑外翻 眼睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开,重者暴露睑结膜,甚至眼睑全部外翻

同时也应该注意鉴别先天性和后天性的。

如系先天性,检查是否:①单纯性上睑下垂(提上睑肌功能减弱或消失);②上睑下垂合并上直肌功能减弱;③上睑下垂合并其他睑部畸形,如内眦赘皮等;④上睑下垂合并(Marcus-Gunn)下颌瞬目联带运动现象。

如系后天性,检查是否:①外伤性合并眼眶颅脑损伤、或合并颈部交感神经损伤;②疾病性如重症肌无力;③机械性如沙眼睑板浸润,或眼睑失去支撑力量,如无眼球。疑有重症肌无力时,可作新斯的明试验;疑有交感神经性下垂时,可作羟基苯丙胺试验。

眼睑下垂的治疗和预防方法

无特殊预防方式,注意眼部卫生,积极治疗眼部疾病。

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