眼部带状疱疹

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眼部带状疱疹是一种性质较为严重的睑皮肤病,由三叉神经半月神经节或某一分支受水痘一带状疱疹病毒感染所致。正在接受放射治疗免疫抑制剂治疗的患者,容易发生本病。发病后终身免疫,很少复发。  

目录

发病部位

常发生于三叉神经之第一支(眼支),分布在有发的头皮、前额与上睑皮肤;有时也侵犯第二支,病变分布在下眼睑,颊部及上唇。其特点为仅侵犯单侧,止于眼前额的中线形成和显的分界。  

自觉症状

发病初期,三叉神经的分布区有剧烈神经痛怕光、流泪等。  

体征

发病数日后出现皮肤潮红肿胀,簇生无数透明、大小不一的呈带状排列,水疱初为无色透明,继则混浊化脓,数周内结痂脱落。因侵犯真皮,  

治疗

1.卧床休息,吃易消化的食物。

2.局部涂1%龙胆紫,也可撒滑石粉

3.疼痛剧烈时可给予镇静剂和镇痛剂。

4.病情重者可给予肌注胎盘球蛋白丙种球蛋白和维生素B12,以提高机体抵抗力

5.应有恢复期全血或血清肌肉注射,每次10毫升,可有显效。

6.若并发角膜炎虹膜睫状体炎,局部应点~0.2%疱疹净(I、D、U)、散瞳及热敷等。

7.必要时,可适当加用抗生素皮质类因醇。  

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一警惕眼部带状疱疹

带状疱疹是一种以皮肤发生红斑、水疱,痛如火燎为主症的急性疱疹性皮肤病,因其皮损特点呈条带状排列故名。带状疱疹一年四季均可发生,但在寒冷季节好发。一般情况下,带状疱疹的分布以肋间神经为主,也有少数患者出现眼部的带状疱疹损害。

眼部带状疱疹仅限于一侧,不会越过颜面中线。典型症状为前额和眼睑的皮肤表面出现成簇状,大小不等的水泡,面积不大,伴有眼部疼痛,轻中度的头痛全身不适。多数病变较轻,经1~2周逐渐消退,愈后不留瘢痕。极少数形成脓性疱疹,出现溃疡,历经数周结痂脱落,愈后遗留瘢痕组织,影响美观。个别情况下疱疹侵犯角膜,引起视力下降、眼睑下垂等。因此患眼部带状疱疹,患者不可掉以轻心,最好住院治疗,预防和减轻损害防止遗留后遗症

眼部带状疱疹的治疗除一般疗法外,还需使用抗病毒药物激素药物滴眼,预防性应用抗生素水,重者可配合激光照射。

二带状疱疹的病毒

带状疱疹俗称“串腰龙”,是由单纯疱疹病毒1型和2型(HSV-1、HSV-2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)所致的一种急性、炎性和充满液体簇集性小水疱的皮肤病。

常见于50岁以上的成年人。其初次或原发性感染表现为水痘,多见于儿童;再次或继发性感染即为带状疱疹,主要见于成年人。该病病变局限,病程有自限性,感染后常可获得终生免疫

引起带状疱疹与水痘的病毒系同一种,原发性感染表现为水痘,以后病毒可进入脊髓后根神经节颅神经感觉神经节内潜伏下来。潜伏的病毒可从此不再引起症状,或在数年后被重新激活而导致带状疱疹发生。当因某些其它疾病而致免疫力下降,或使用免疫抑制药时,均可促使病毒复活。

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